2013年衛(wèi)生資格考試需要大家提前做好準備，特為廣大考生搜集中西醫(yī)結(jié)合骨傷相關(guān)資料，請大家及早復習。
【氣胸治療】
1．局部處理 治療的關(guān)鍵是將胸膜內(nèi)異常的正壓轉(zhuǎn)化為正常的負壓，使肺迅速復張。
(1)閉合性氣胸：少量氣胸（肺壓縮在30%以下者)可在1～2周內(nèi)自行吸收，不必特殊處理。積氣較多引起癥狀時，可在胸前第2～3肋間鎖骨中線處，在消毒和局麻下進行胸膜腔穿刺，將氣體抽出。
(2)開放性氣胸：首要的任務是封閉傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，急救時用消毒厚紗布填塞傷口并加壓包扎，使之不漏氣：待一般情況改善后，經(jīng)X線檢查，施行清創(chuàng)術(shù)，去除污染組織、碎骨及異物。肺裂口予以修補，并用胸腔閉式引流，污染嚴重者胸壁開放引流醫(yī)學全.在線提供。
(3)張力性氣胸：首要的是排除胸膜腔內(nèi)高壓空氣，解除對肺和縱隔的壓迫。急救時立即用粗針頭于第2～3肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔內(nèi)減壓，或用一帶孔的橡膠指套扎于針頭的尾端，作為活瓣或單向排氣裝置，進行穿刺排氣減壓，然后再在局麻下，于鎖骨中線處第2-3肋間隙用橡皮管插入胸腔內(nèi)連接水封瓶，進一步排氣減壓。如肺裂傷較小，一般在閉式引流減壓后，可自行閉合，使氣胸消失，肺葉擴張。若在24小時后，仍不斷有氣排出，則應考慮肺裂傷較大，須開胸修補或切除損傷的肺組織，術(shù)后仍應用胸腔閉式引流。
2．藥物治療 若呼吸困難，面色蒼白，唇紺者，宜扶正祛邪平喘，方用二味參蘇飲加減；若氣促兼有發(fā)熱，苔黃，脈數(shù)者，則宜宣肺清熱，方用十昧參蘇飲、千金葦莖湯加減；若咳嗽痰涎壅盛者，宜祛痰平喘，方用三子養(yǎng)親湯加減。
3．其他療法
(1)合并休克者，采用綜合性抗休克治療。
(2)呼吸困難者，給氧，必要時行氣管切開。
(3)預防和控制胸腔內(nèi)感染。
(4)開放性氣胸，注射破傷風抗毒素1500U。
