【 治療原則 】
由于小兒的特點(diǎn),除按成人
休克防治原則外,在具體措施上有所不同。
1.補(bǔ)充血容量:患兒入院當(dāng)時(shí)盡管面積不大,也應(yīng)盡早考慮輸液,尤其頭面
燒傷。若休克己
經(jīng)出現(xiàn),應(yīng)盡快輸液或血漿,必要時(shí)推注100~200ml 平衡鹽溶液或生理鹽水。并行留置導(dǎo)尿。
2.補(bǔ)液方法:傷后第一個(gè)24 小時(shí)膠體與晶體補(bǔ)入量 = 燒傷面積×體重(公斤數(shù))×1.5~
2.0ml(嬰幼兒為2.0ml)。膠體與晶體之比為1:1;A(chǔ)水份 = 70~100ml/kg/d(嬰幼兒按100~150
ml/kg/d)。前8 小時(shí)輸入總量一半,后16 小時(shí)輸入另一半。傷后第二個(gè)24 小時(shí)膠體與晶體總量為
第一個(gè)24 小時(shí)實(shí)際入量的一半。基礎(chǔ)水分同第一個(gè)24 小時(shí)。
3.創(chuàng)面處理:基本上參照成人創(chuàng)面處理方法醫(yī)學(xué) 全在.線提供。
4.補(bǔ)液中注意幾個(gè)問(wèn)題:若補(bǔ)液量不足可導(dǎo)致休克加重或腎功能障礙;而補(bǔ)液過(guò)量則可引起
腦
水腫、
肺水腫。兩方面都應(yīng)加以避免。輸液中應(yīng)盡量使用全血或血漿,少用或盡量減少使用代
用品。
【 治愈標(biāo)準(zhǔn) 】
1.創(chuàng)面愈合同成人。
2.休克平穩(wěn)標(biāo)準(zhǔn):脈率不超過(guò)140 次/分,尿量20~30ml/h