燒傷敗血癥的診斷依據(jù):
(1) 體溫驟升39.5~40℃,或反而下降;心率增快140 次/min,呼吸快不能以其它原因解
釋者;出現(xiàn)煩躁、譫語(yǔ)、幻覺(jué)等精神癥狀;食欲減退、腹脹或
腹瀉;舌質(zhì)由紅轉(zhuǎn)絳、干燥少津起
芒刺,舌苔由白膩轉(zhuǎn)黃或焦黃等。
(2) 創(chuàng)面惡化。焦痂變潮濕或深I(lǐng)I 度痂皮下出現(xiàn)出血點(diǎn);亦可見(jiàn)過(guò)早溶解現(xiàn)象。肉芽創(chuàng)面
灰暗,己植皮片雖成活,但無(wú)擴(kuò)展反而越變?cè)叫♂t(yī)學(xué)全在.線提供。
(3) 白細(xì)胞明顯增高或驟降,中毒顆粒明顯增多。血小板下降,血鈉上升,血鉀下降,呈
低蛋白血癥,血培養(yǎng)可出現(xiàn)致病菌(縱使無(wú)致病菌生長(zhǎng)亦不能排除敗血癥)根據(jù)以上癥狀可作出
早期診斷,不需要等待血培養(yǎng)結(jié)果,以免貽誤治療。
2.霉菌敗血癥診斷依據(jù):燒傷治療時(shí)間較長(zhǎng)有全身抵抗力下降,長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素及深靜脈
導(dǎo)管,口腔、胃腸道或創(chuàng)面有霉菌生長(zhǎng)病史,全身中毒癥狀嚴(yán)重、精神恍惚、持續(xù)高熱、惡心、
食欲不振、腹脹、大便多呈粘液黑便,尿及便內(nèi)可見(jiàn)大量霉菌、血液及創(chuàng)面培養(yǎng)僅可獲得霉菌。