(一)經(jīng)皮穿刺技術(shù)治療肺部良性疾病
經(jīng)皮肺穿治療肺部良性疾病主要是肺結(jié)核。對(duì)經(jīng)內(nèi)科治療6月以上仍排菌的107例肺結(jié)核單發(fā)空洞患者行經(jīng)皮肺穿介入術(shù)向空洞內(nèi)注入異煙肼,阿米卡星加全身抗結(jié)核治療,6個(gè)月內(nèi)80余例痰菌陰轉(zhuǎn),陰轉(zhuǎn)率80%,空洞閉合率約70%,另有多例空洞有縮小。此方法無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。因此經(jīng)皮肺穿介入治療是繼外科手術(shù)后,解決空洞性肺結(jié)核復(fù)治失敗或病情反復(fù)的另一種有效的治療手段。
(二)經(jīng)皮穿刺技術(shù)治療肺癌
1.經(jīng)皮穿刺多電極射頻消融或微波治療肺癌 醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)提供
經(jīng)皮肺穿多電極射頻消融或微波治療是一種發(fā)展迅速的熱毀損技術(shù),是腫瘤熱療的一種方法,近年來(lái)我院放療科在肺部腫瘤的治療中也陸續(xù)運(yùn)用,效果十分明顯。其治療原理是在CT、超聲、磁共振引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置入電極,確定電極位于目標(biāo)區(qū),啟動(dòng)射頻機(jī)。射頻波經(jīng)電極導(dǎo)入周?chē)M織,電解質(zhì)在受外電場(chǎng)作用時(shí)會(huì)產(chǎn)生極化,消耗大量電場(chǎng)能量,這些能量則轉(zhuǎn)化為熱能;另一方面,當(dāng)電流通過(guò)組織時(shí)會(huì)因?yàn)殡娮璧膿p耗而產(chǎn)生熱能。高溫的細(xì)胞毒作用主要是破壞細(xì)胞的膜結(jié)構(gòu),其次是蛋白質(zhì)和DNA,使細(xì)胞損傷?刹捎秒p電極、相陣排列多電極和冷電極以增加組織壞死范圍并取得較好效果[18].劉君等報(bào)道62例,包括原發(fā)性肺癌56例,轉(zhuǎn)移性肺癌6例,一次定位率達(dá)94%,62例患者治療中血壓、脈搏和周?chē)躏柡投葻o(wú)明顯變化,術(shù)后并發(fā)癥包括創(chuàng)傷性氣胸10例,皮膚燒灼傷3例,高熱并呼吸性堿中毒1例。此治療方法無(wú)副作用及并發(fā)癥。經(jīng)皮肺穿刺射頻消融或微波治療肺部腫瘤是一種安全、微創(chuàng)、有確切療效的方法,應(yīng)用于肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療將會(huì)是一種很有希望的治療方法。
2.經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)注入緩釋化療藥物或放射性粒子
運(yùn)用腫瘤細(xì)胞核單克隆抗體(131ICH-TNT)瘤體內(nèi)注入配合全身化療治療長(zhǎng)期晚期肺癌療效獨(dú)特,使患者達(dá)到腫瘤縮小,癥狀改善,著延長(zhǎng)患者生存期,提高了患者的生存質(zhì)量。