（六)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機構(gòu)要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大中型醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開展社區(qū)首診制試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護理等服務(wù)。
（七)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。加強高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護士，鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)。完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制訂聘用辦法，加強崗位培訓(xùn)，開展規(guī)范化培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。要采取多種形式鼓勵和組織大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要有計劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動。鼓勵退休醫(yī)護人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
（八)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)屬于事業(yè)單位，要根據(jù)事業(yè)單位改革原則，改革人事管理制度，按照服務(wù)工作需要和精干、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。對工作績效優(yōu)異的人員予以獎勵；對經(jīng)培訓(xùn)仍達不到要求的人員按國家有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。要改革收入分配管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。各地區(qū)要積極探索建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運行管理機制，規(guī)范收支管理，有條件的可實行收支兩條線管理試點。地方政府要按照購買服務(wù)的方式醫(yī)學(xué)全在.線提供，根據(jù)社區(qū)服務(wù)人口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本核定財政補助；尚不具備條件的可以按人員基本工資和開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財政補助，并積極探索、創(chuàng)造條件完善財政補助方式。各地區(qū)要采取有效辦法，鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)生產(chǎn)、供應(yīng)質(zhì)優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用藥品，開展政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品和醫(yī)藥分開試點。
（九)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理。規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置條件和標(biāo)準(zhǔn)，依法嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價制度，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和工作人員，要及時調(diào)整、退出，保證服務(wù)質(zhì)量。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，建立社會民主監(jiān)督制度，將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務(wù)、反映訴求、規(guī)范行為等作用。加強藥品、醫(yī)療
器械管理，確保醫(yī)藥安全。嚴(yán)格財務(wù)管理，加強財政、審計監(jiān)督。
（十)發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢與作用。加強社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，積極開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識和技能培訓(xùn)，推廣和應(yīng)用適宜的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥技術(shù)。在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面，充分利用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。
三、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施
（十一)制訂實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。地方政府要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長期規(guī)劃和年度發(fā)展計劃，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，落實規(guī)劃實施的政策措施。在城市新建和改建居民區(qū)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
（十二)加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費投入。各級政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機制，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。地方政府要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施，對業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)補助，并根據(jù)社區(qū)人口、服務(wù)項目和數(shù)量、質(zhì)量及相關(guān)成本核定預(yù)防保健等社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的離退休人員費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保障制度改革前，由地方政府根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以安排。地方政府要根據(jù)本地實際情況進一步加大力度安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，并隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步增加。中央財政從2007年起對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補助。中央對中西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要支持。
（十三)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。按照“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度。
（十四)落實有關(guān)部門職責(zé)，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。各有關(guān)部門要切實履行職責(zé)，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
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