把血液儲(chǔ)存在液體基質(zhì)中時(shí),紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生一毓生物化學(xué)與結(jié)構(gòu)上的改變,這些變化統(tǒng)稱(chēng)這為紅細(xì)胞儲(chǔ)存損傷。這些損傷是影響輸血后紅細(xì)胞生存與功能改變的主要原因。儲(chǔ)存血液中發(fā)生了致死性傷害的紅細(xì)胞在輸入后很快被受體清除。通常衡量血液是否合格的標(biāo)準(zhǔn)是看血液輸入24小時(shí),后其存活的紅細(xì)胞能否達(dá)到輸入量的70%,如能達(dá)到70%即為合格。
儲(chǔ)存損傷中重要變化之一就是紅細(xì)胞中ATP的消失。ATP降解成ADP又成AMP,AMP脫胺后變成IMP,并再降解,這樣下去核酸池可消耗殆盡。人紅細(xì)胞缺乏合成腺嘌呤可在有5-磷酸核糖-1-焦磷酸鹽存在時(shí),在腺嘌呤磷酸核酸糖轉(zhuǎn)移酶的作用下又合成AMP,并生成ATP.這就癖發(fā)人們向儲(chǔ)存中加入腺嘌呤與磷酸,從而延長(zhǎng)紅細(xì)胞的生存期。雖然上述看法由來(lái)已久,并在實(shí)際中加以應(yīng)用,但近來(lái)民有報(bào)告認(rèn)為ATP含量沒(méi)有直接關(guān)系,而是紅細(xì)胞其它變化縮短了其生存期醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供。
在儲(chǔ)存早期,紅細(xì)胞可由盤(pán)形變成球形,繼之又可有膜脂質(zhì)和蛋白的丟失,以及結(jié)構(gòu)蛋白改變。最早期的形態(tài)與ATP的減少有關(guān),并能因ATP含量的恢復(fù)而逆轉(zhuǎn),但嚴(yán)重的變形就不可逆的,并與輸注后紅細(xì)胞生存能力的沽少有關(guān)。
還有一些非代謝性因素可以影響細(xì)胞膜的穩(wěn)定性。現(xiàn)用的聚氯乙烯儲(chǔ)血袋中如含有DEPH成分,有利于防止細(xì)胞膜變形的作用,但其在血循環(huán)中的毒性作用尚有待研究。