2012年病案信息技師初級師考試大綱-專業(yè)實踐能力

單元

細(xì)目

要點

要求

十八、掛號系統(tǒng) gydjdsj.org.cn

1．掛號處的組織與管理

1．掛號處設(shè)置與基本任務(wù)
2．掛號處與其他科室的關(guān)系
3．掛號處投訴機制管理

熟練掌握掌握
掌握

2．出診醫(yī)師管理

1．出診醫(yī)師排班與審核
2．出診醫(yī)師臨時停診與出診管理

掌握
掌握

3．掛號與分診

1．掛號前準(zhǔn)備
2．掛號操作
3．分診

熟練掌握
熟練掌握
掌握

4．掛號財務(wù)管理

1．掛號處與財務(wù)賬目設(shè)立
2．掛號結(jié)帳
3．掛號處與財務(wù)管理

熟練掌握
熟練掌握
掌握

5．信息統(tǒng)計與利用

1．患者掛號信息統(tǒng)計與利用
2．醫(yī)師出診、診療信息統(tǒng)計與利用
3．掛號員工作量統(tǒng)計與利用

掌握
掌握
掌握

十九、隨診工作

1．隨診工作的概述 醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn

1．隨診工作定義
2．隨訪工作的目的
3．隨診工作的意義

掌握

二十、住院病人信息采集

1．住院病人信息采集與醫(yī)院統(tǒng)計

（1)住院病人信息采集的意義
（2)病人信息采集與醫(yī)院統(tǒng)計的關(guān)系

了解

2．住院病人信息采集常用表格

（1)住院證
（2)住院病人登記表
（3)住院病人須知
（4)住院病案首頁

掌握

3．住院病人信息采集流程、內(nèi)容

（1)住院病人信息采集流程
（2)國家標(biāo)準(zhǔn)病案首頁各項正確填寫及相關(guān)規(guī)定

掌握

4．住院病人信息采集質(zhì)控

（1)病人信息的質(zhì)量要求
（2)信息采集工作的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

掌握

二十一、疾病與手術(shù)分類

1．國際疾病分類基本概念

（1)疾病命名
（2)疾病分類
（3)疾病分類軸心
（4)國際疾病分類家族
（5)特殊組合章

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握

2．國際疾病分類的發(fā)展與應(yīng)用狀況

（1)國際疾病分類發(fā)展簡史
（2)疾病分類的目的與作用
（3)分類系統(tǒng)的評價

熟練掌握
練掌握握
掌握

3．ICD－10中的專用術(shù)語、符號與省略語

（1)常用術(shù)語
（2)符號與略語

熟練掌握

4．編碼操作方法

（1)主導(dǎo)詞的選擇
（2)編碼查找方法

熟練掌握

5．內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目及相關(guān)情況的解釋 醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn

（1)ICD-10各章的編碼分類規(guī)則
（2)ICD-10各章的分類要點

掌握

6．病案首頁的填寫與疾病、手術(shù)編碼

（1)主要診斷的選擇方法
（2)疾病診斷的構(gòu)成
（3)疾病診斷的填寫順序

掌握
熟練掌握
掌握

7．手術(shù)操作分類概述

（1)手術(shù)操作分類的定義
（2)手術(shù)操作分類的發(fā)展史
（3)ICD-9-CM3與ICPM的比較

熟練掌握

8．手術(shù)編碼操作

（1)主導(dǎo)詞的選擇
（2)手術(shù)編碼的查找與核對
（3)手術(shù)操作術(shù)語成份對編碼的影響

熟練掌握