2012年病案信息技師初級(jí)師考試大綱-專業(yè)實(shí)踐能力

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

十八、掛號(hào)系統(tǒng) gydjdsj.org.cn

1．掛號(hào)處的組織與管理

1．掛號(hào)處設(shè)置與基本任務(wù)
2．掛號(hào)處與其他科室的關(guān)系
3．掛號(hào)處投訴機(jī)制管理

熟練掌握掌握
掌握

2．出診醫(yī)師管理

1．出診醫(yī)師排班與審核
2．出診醫(yī)師臨時(shí)停診與出診管理

掌握
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3．掛號(hào)與分診

1．掛號(hào)前準(zhǔn)備
2．掛號(hào)操作
3．分診

熟練掌握
熟練掌握
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4．掛號(hào)財(cái)務(wù)管理

1．掛號(hào)處與財(cái)務(wù)賬目設(shè)立
2．掛號(hào)結(jié)帳
3．掛號(hào)處與財(cái)務(wù)管理

熟練掌握
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掌握

5．信息統(tǒng)計(jì)與利用

1．患者掛號(hào)信息統(tǒng)計(jì)與利用
2．醫(yī)師出診、診療信息統(tǒng)計(jì)與利用
3．掛號(hào)員工作量統(tǒng)計(jì)與利用

掌握
掌握
掌握

十九、隨診工作

1．隨診工作的概述 醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn

1．隨診工作定義
2．隨訪工作的目的
3．隨診工作的意義

掌握

二十、住院病人信息采集

1．住院病人信息采集與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)

（1)住院病人信息采集的意義
（2)病人信息采集與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的關(guān)系

了解

2．住院病人信息采集常用表格

（1)住院證
（2)住院病人登記表
（3)住院病人須知
（4)住院病案首頁

掌握

3．住院病人信息采集流程、內(nèi)容

（1)住院病人信息采集流程
（2)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)病案首頁各項(xiàng)正確填寫及相關(guān)規(guī)定

掌握

4．住院病人信息采集質(zhì)控

（1)病人信息的質(zhì)量要求
（2)信息采集工作的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

掌握

二十一、疾病與手術(shù)分類

1．國(guó)際疾病分類基本概念

（1)疾病命名
（2)疾病分類
（3)疾病分類軸心
（4)國(guó)際疾病分類家族
（5)特殊組合章

熟練掌握
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熟練掌握
熟練掌握
掌握

2．國(guó)際疾病分類的發(fā)展與應(yīng)用狀況

（1)國(guó)際疾病分類發(fā)展簡(jiǎn)史
（2)疾病分類的目的與作用
（3)分類系統(tǒng)的評(píng)價(jià)

熟練掌握
練掌握握
掌握

3．ICD－10中的專用術(shù)語、符號(hào)與省略語

（1)常用術(shù)語
（2)符號(hào)與略語

熟練掌握

4．編碼操作方法

（1)主導(dǎo)詞的選擇
（2)編碼查找方法

熟練掌握

5．內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目及相關(guān)情況的解釋 醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn

（1)ICD-10各章的編碼分類規(guī)則
（2)ICD-10各章的分類要點(diǎn)

掌握

6．病案首頁的填寫與疾病、手術(shù)編碼

（1)主要診斷的選擇方法
（2)疾病診斷的構(gòu)成
（3)疾病診斷的填寫順序

掌握
熟練掌握
掌握

7．手術(shù)操作分類概述

（1)手術(shù)操作分類的定義
（2)手術(shù)操作分類的發(fā)展史
（3)ICD-9-CM3與ICPM的比較

熟練掌握

8．手術(shù)編碼操作

（1)主導(dǎo)詞的選擇
（2)手術(shù)編碼的查找與核對(duì)
（3)手術(shù)操作術(shù)語成份對(duì)編碼的影響

熟練掌握