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內(nèi)科主治醫(yī)師精華細菌性痢疾的發(fā)病機制簡介

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-20 衛(wèi)生資格論壇

 痢疾桿菌對結(jié)腸粘膜上皮細胞有吸附和侵襲作用,對腸粘膜上皮細胞具有侵襲力的菌株才能引起結(jié)腸典型病變,而對上皮細胞無侵襲力的菌株并不引起病變。胃酸、腸道菌群產(chǎn)生的短鏈脂肪酸、過氧化氫以及大腸桿菌素等,對痢疾桿菌有殺滅或拮抗作用。人體腸粘膜產(chǎn)生的分泌型IgA等特異性抗體,對痢疾桿菌有重要排斥作用。某些足以降低人體全身和胃腸道局部防御功能的因素,如慢性病、過度疲勞、暴飲暴食及消化道疾患等,則有利于痢疾桿菌侵入腸粘膜而致病。gydjdsj.org.cn

  痢疾桿菌侵入腸粘膜上皮和因有層,并在其中繁殖,引起腸粘膜的炎癥反應,固有層呈現(xiàn)毛細血管及小靜脈充血,并有細胞及血漿的滲出與浸潤、甚至可致固有層小血管循環(huán)衰竭,從而引起上皮細胞變性甚至壞死,壞死的上皮細胞脫落后可形成小而淺表的潰瘍,因而產(chǎn)生腹痛腹瀉、膿血便。直腸括約肌受刺激而有里急后重感,內(nèi)毒素可致全身發(fā)熱gydjdsj.org.cn

  中毒性菌。喝碇卸景Y狀與腸道病變程度不一致,雖有毒血癥癥狀,但腸道炎癥反應極輕。除痢疾桿菌內(nèi)毒素作用外,可能與某些兒童具特異體質(zhì),對細菌毒素呈現(xiàn)強烈反應,引致微血管痙攣、缺血和缺氧,導致DIC、重要臟器功能衰竭、腦水腫和腦疝。gydjdsj.org.cn

 

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