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內(nèi)科主治醫(yī)師考試—Alport綜合征

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

一、病因與遺傳規(guī)律

  最主要的遺傳方式:性連鎖顯性遺傳,其致病基因定位于Ⅹ染色體長(zhǎng)臂中段(Xq22)

  二、臨床表現(xiàn)與病裎

  1、多在10歲前出現(xiàn)腎臟受累表現(xiàn),血尿為常見(jiàn)首發(fā)癥狀,多在上感、勞累和妊娠后加重。

  2、腎功能常呈慢性、進(jìn)行性損害,男性尤為突出,常在20~30歲時(shí)進(jìn)入終末期腎衰

  3、約30%~50%病人存在高頻性神經(jīng)性耳聾,男性較多見(jiàn),聽(tīng)力障礙常在10歲前發(fā)生。

  4、約10%~20%病人具有眼部病變,包括:近視、斜視、眼球震顫、圓錐性角膜、角膜色素沉著、球型晶體、白內(nèi)障及眼底病變。

  三、診斷與防治

  臨床病理診斷要點(diǎn):①陽(yáng)性家族史;②臨床上有腎臟病、耳病變及眼病變:③腎組織電鏡檢查見(jiàn)GBM廣泛變厚、劈裂:④應(yīng)用抗腎小球基底膜Ⅳ型膠原α5(也可α4)鏈抗體作免疫病理檢查,在受累腎組織上不著色。

  目前尚無(wú)特效治療。

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