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全科醫(yī)師應具備的專業(yè)知識和技能

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008/10/25 衛(wèi)生資格論壇

一、全科醫(yī)師的知識結構

  全科醫(yī)生對個人及其家庭提供第一線、邊續(xù)性、綜合性和整體性的醫(yī)療服務,對知識的掌握要做到必需和夠用。即全科醫(yī)生所學的知識應該是社區(qū)中必需的,不可缺少的,同時足夠滿足解決社區(qū)中各種健康問題的需要。全科醫(yī)生強調知識的廣度,即知識的全面性,而?漆t(yī)生則注重知識的專一性,即在某一領域的高深發(fā)展。如果說專科醫(yī)生是一座高聳入云的山峰,全科醫(yī)生則是有著無數(shù)小峰的山脈,一樣的氣勢博大恢宏。因此,就知識結構來講,全科醫(yī)生和專科醫(yī)生相比并沒有水平的高低,而只是分工的不同,學科領域的不同,工作任務的不同。一個心血管專家也許不會處理普通的感冒腹瀉,全科醫(yī)生卻能應付自如,他能利用自己豐富的、多方面的知識為病人提供滿意的服務。當然,全科醫(yī)生也并不是萬能的,在涉及到專業(yè)領域方面也有其知識的局限性,還需要?漆t(yī)生的協(xié)作和幫助。

  全科醫(yī)生的知識結構應包括以下幾方面:

  (一)基礎醫(yī)學

  人體發(fā)生學(生物學、遺傳學和胚胎學)、人體結構學(人體解剖學和組織學)、人體功能學(生理學、生物化學和免疫學)、醫(yī)學病原學(微生物學和寄生蟲學)、人體病理學(病理解剖和病理生理)、預防醫(yī)學、醫(yī)學統(tǒng)計學。

 。ǘ)臨床醫(yī)學

  內科學、外科學、婦產科學、兒科學、急診醫(yī)學、藥理學、流行病學、中醫(yī)學、護理學基礎等。

 。ㄈ)人文社會科學

  醫(yī)學心理學、社會醫(yī)學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學、醫(yī)學經濟學、衛(wèi)生事業(yè)管理、外語等。

 。ㄋ)全科醫(yī)學的基本理論與方法

  (五)社區(qū)常見健康問題及處理技巧

  二、全科醫(yī)生應具備的能力

  全科醫(yī)生的能力應包括:

 。ㄒ)疾病和疾患的診斷處理能力

  1、 能快速診斷和處理社區(qū)各科急癥。如正確判斷病人的病情,穩(wěn)定病人病情,以便作進一步處理。

  2、能診斷和治療社區(qū)常見病、多發(fā)病。對于慢性疾病,全科醫(yī)生能根據(jù)生理、心理和社會因素以及病人家庭和社區(qū)環(huán)境,制訂全面的連續(xù)性治療方案,并對方案定期評估,必要時進行修訂。

  3、掌握臨床常規(guī)輔助診斷方法。如三大常規(guī)、X線、心電圖等。

  4、掌握臨床常用診療操作技術。如洗胃、胸穿、腹穿等。

  5、正確把握會診、轉診時機的能力。這一點非常重要,全科醫(yī)生是第一線的社區(qū)醫(yī)生,對病人的急癥初步處理后,就要考慮是否請專科醫(yī)生會診或轉送醫(yī)院住院治療。對慢性病人,在治療中遇到?菩詥栴},也需要?漆t(yī)生幫助。轉診時機的掌握一定要準確、及時,沒有必要的轉診只會加得病人的負擔和壓力,延誤轉診又會耽誤病人的病情。醫(yī)學 全在.線提供gydjdsj.org.cn

  (二)處理心理和行為問題的能力

  能了解從兒童到老年各年齡段的心理特點,正確評價和處理各種心理和行為問題,幫助服務對象渡過心理難難關,保持健康的心理狀態(tài),養(yǎng)成良好的行為習慣,摒棄不健康的行為為如吸煙、酗酒、藥物成癮等。

 。ㄈ)處理家庭問題的能力

  能熟練地評價家庭的結構、功能、家庭生活周期和家庭資源狀況,善于處理家庭生活周期各階段常見心理、社會和家庭生活問題;充分利用家庭內和家庭外資源處理家庭問題;對有臨終病人的家庭要在醫(yī)療、情感、家庭生活等方面予以特別關心和照顧;夫妻關系問題、子女教育問題和老人贍養(yǎng)問題是自始至終貫穿于家庭的核心問題,全科醫(yī)生要具有處理這些問題的能力。幫助家庭處理不可預見的突發(fā)事件和家庭成員意外死亡、離婚、失業(yè)、患嚴重疾病等等。

 。ㄋ)社區(qū)工作能力

  能全面評價社區(qū)衛(wèi)生狀況,制訂和實施社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃;能對流行病、傳染病、地方病和慢性病進行有效地監(jiān)測和控制;能進行初級衛(wèi)生保健的組織和實施工作,如營養(yǎng)與安全飲用水、計劃生育、預防接種、環(huán)境衛(wèi)生等。

 。ㄎ)合作精神和領導管理能力

  全科醫(yī)生能與社區(qū)其他衛(wèi)生和政府部門保持良好的合作關系,并充分利用這些資源為病人服務;具有很好的合作精神,和同事保持融洽的工作關系;了解本地區(qū)衛(wèi)生資源狀況并參與管理工作;能組織和開展社區(qū)調查,協(xié)調政府部門落實各項衛(wèi)生改革措施;能清晰全面地做好病歷記錄,有效地使用和管理健康檔案。

  (六)社區(qū)健康教育能力

  全科醫(yī)生能充分利用其工作在社區(qū)、貼近社區(qū)居民的獨特優(yōu)勢,開展個人、家庭和社區(qū)人群三個層面上的健康教育工作,將良好的健康觀念結合在具體醫(yī)療實踐中,加強人們的健康意識,使他們認識到什么是有益于健康的行為,什么是不利于健康的行為,以逐漸建立良好的生活方式和行為習慣。

  (七)自我發(fā)展和繼續(xù)醫(yī)學教育能力

  全科醫(yī)生要有現(xiàn)代意識和觀念,懂得在社會主義市場經濟的競爭中求發(fā)展。要了解衛(wèi)生經濟學、市場經濟學的有關知識,熟悉政府的有關衛(wèi)生的法律、法規(guī)。具有較強的自學能力,能利用多種渠道不斷提高自己的業(yè)務水平,更新自己的觀念,學習新的醫(yī)學知識和診療手段,使自己永遠與時代合拍。全科醫(yī)生至少要精通一門外語,能熟練的查閱文獻資料,開展相關的科研工作,特別是利用流行病學方法開展社區(qū)相關問題的科研工作,也要有能力從事教學工作。全科醫(yī)生要熱愛自己所從事的事業(yè),并保持持久的興趣和熱情,不斷完善自己的人格,增強迎接各種挑戰(zhàn)和戰(zhàn)勝各種困難的能力。

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