一、全科醫(yī)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)
全科醫(yī)生對(duì)個(gè)人及其家庭提供第一線、邊續(xù)性、綜合性和整體性的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)知識(shí)的掌握要做到必需和夠用。即全科醫(yī)生所學(xué)的知識(shí)應(yīng)該是社區(qū)中必需的，不可缺少的，同時(shí)足夠滿(mǎn)足解決社區(qū)中各種健康問(wèn)題的需要。全科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)知識(shí)的廣度，即知識(shí)的全面性，而專(zhuān)科醫(yī)生則注重知識(shí)的專(zhuān)一性，即在某一領(lǐng)域的高深發(fā)展。如果說(shuō)專(zhuān)科醫(yī)生是一座高聳入云的山峰，全科醫(yī)生則是有著無(wú)數(shù)小峰的山脈，一樣的氣勢(shì)博大恢宏。因此，就知識(shí)結(jié)構(gòu)來(lái)講，全科醫(yī)生和專(zhuān)科醫(yī)生相比并沒(méi)有水平的高低，而只是分工的不同，學(xué)科領(lǐng)域的不同，工作任務(wù)的不同。一個(gè)心血管專(zhuān)家也許不會(huì)處理普通的感冒和腹瀉，全科醫(yī)生卻能應(yīng)付自如，他能利用自己豐富的、多方面的知識(shí)為病人提供滿(mǎn)意的服務(wù)。當(dāng)然，全科醫(yī)生也并不是萬(wàn)能的，在涉及到專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域方面也有其知識(shí)的局限性，還需要專(zhuān)科醫(yī)生的協(xié)作和幫助。
全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)包括以下幾方面：
（一)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
人體發(fā)生學(xué)（生物學(xué)、遺傳學(xué)和胚胎學(xué))、人體結(jié)構(gòu)學(xué)（人體解剖學(xué)和組織學(xué))、人體功能學(xué)（生理學(xué)、生物化學(xué)和免疫學(xué))、醫(yī)學(xué)病原學(xué)（微生物學(xué)和寄生蟲(chóng)學(xué))、人體病理學(xué)（病理解剖和病理生理)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。
�。ǘ�)臨床醫(yī)學(xué)
內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、流行病學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等。
（三)人文社會(huì)科學(xué)
醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、外語(yǔ)等。
�。ㄋ�)全科醫(yī)學(xué)的基本理論與方法
（五)社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題及處理技巧
二、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力
全科醫(yī)生的能力應(yīng)包括：
�。ㄒ�)疾病和疾患的診斷處理能力
1、 能快速診斷和處理社區(qū)各科急癥。如正確判斷病人的病情，穩(wěn)定病人病情，以便作進(jìn)一步處理。
2、能診斷和治療社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病。對(duì)于慢性疾病，全科醫(yī)生能根據(jù)生理、心理和社會(huì)因素以及病人家庭和社區(qū)環(huán)境，制訂全面的連續(xù)性治療方案，并對(duì)方案定期評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行修訂。
3、掌握臨床常規(guī)輔助診斷方法。如三大常規(guī)、X線、心電圖等。
4、掌握臨床常用診療操作技術(shù)。如洗胃、胸穿、腹穿等。
5、正確把握會(huì)診、轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)的能力。這一點(diǎn)非常重要，全科醫(yī)生是第一線的社區(qū)醫(yī)生，對(duì)病人的急癥初步處理后，就要考慮是否請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診或轉(zhuǎn)送醫(yī)院住院治療。對(duì)慢性病人，在治療中遇到專(zhuān)科性問(wèn)題，也需要專(zhuān)科醫(yī)生幫助。轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)的掌握一定要準(zhǔn)確、及時(shí)，沒(méi)有必要的轉(zhuǎn)診只會(huì)加得病人的負(fù)擔(dān)和壓力，延誤轉(zhuǎn)診又會(huì)耽誤病人的病情。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn
�。ǘ�)處理心理和行為問(wèn)題的能力
能了解從兒童到老年各年齡段的心理特點(diǎn)，正確評(píng)價(jià)和處理各種心理和行為問(wèn)題，幫助服務(wù)對(duì)象渡過(guò)心理難難關(guān)，保持健康的心理狀態(tài)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，摒棄不健康的行為為如吸煙、酗酒、藥物成癮等。
（三)處理家庭問(wèn)題的能力
能熟練地評(píng)價(jià)家庭的結(jié)構(gòu)、功能、家庭生活周期和家庭資源狀況，善于處理家庭生活周期各階段常見(jiàn)心理、社會(huì)和家庭生活問(wèn)題；充分利用家庭內(nèi)和家庭外資源處理家庭問(wèn)題；對(duì)有臨終病人的家庭要在醫(yī)療、情感、家庭生活等方面予以特別關(guān)心和照顧；夫妻關(guān)系問(wèn)題、子女教育問(wèn)題和老人贍養(yǎng)問(wèn)題是自始至終貫穿于家庭的核心問(wèn)題，全科醫(yī)生要具有處理這些問(wèn)題的能力。幫助家庭處理不可預(yù)見(jiàn)的突發(fā)事件和家庭成員意外死亡、離婚、失業(yè)、患嚴(yán)重疾病等等。
（四)社區(qū)工作能力
能全面評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生狀況，制訂和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃；能對(duì)流行病、傳染病、地方病和慢性病進(jìn)行有效地監(jiān)測(cè)和控制；能進(jìn)行初級(jí)衛(wèi)生保健的組織和實(shí)施工作，如營(yíng)養(yǎng)與安全飲用水、計(jì)劃生育、預(yù)防接種、環(huán)境衛(wèi)生等。
�。ㄎ�)合作精神和領(lǐng)導(dǎo)管理能力
全科醫(yī)生能與社區(qū)其他衛(wèi)生和政府部門(mén)保持良好的合作關(guān)系，并充分利用這些資源為病人服務(wù)；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作關(guān)系；了解本地區(qū)衛(wèi)生資源狀況并參與管理工作；能組織和開(kāi)展社區(qū)調(diào)查，協(xié)調(diào)政府部門(mén)落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生改革措施；能清晰全面地做好病歷記錄，有效地使用和管理健康檔案。
�。�)社區(qū)健康教育能力
全科醫(yī)生能充分利用其工作在社區(qū)、貼近社區(qū)居民的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展個(gè)人、家庭和社區(qū)人群三個(gè)層面上的健康教育工作，將良好的健康觀念結(jié)合在具體醫(yī)療實(shí)踐中，加強(qiáng)人們的健康意識(shí)，使他們認(rèn)識(shí)到什么是有益于健康的行為，什么是不利于健康的行為，以逐漸建立良好的生活方式和行為習(xí)慣。
�。ㄆ�)自我發(fā)展和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能力
全科醫(yī)生要有現(xiàn)代意識(shí)和觀念，懂得在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展。要了解衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)的有關(guān)知識(shí)，熟悉政府的有關(guān)衛(wèi)生的法律、法規(guī)。具有較強(qiáng)的自學(xué)能力，能利用多種渠道不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，更新自己的觀念，學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療手段，使自己永遠(yuǎn)與時(shí)代合拍。全科醫(yī)生至少要精通一門(mén)外語(yǔ)，能熟練的查閱文獻(xiàn)資料，開(kāi)展相關(guān)的科研工作，特別是利用流行病學(xué)方法開(kāi)展社區(qū)相關(guān)問(wèn)題的科研工作，也要有能力從事教學(xué)工作。全科醫(yī)生要熱愛(ài)自己所從事的事業(yè)，并保持持久的興趣和熱情，不斷完善自己的人格，增強(qiáng)迎接各種挑戰(zhàn)和戰(zhàn)勝各種困難的能力。
