本帖最后由 原熙 于 2012/5/22 19:28 編輯 www.med126.com 下面說一說
大黃蟅蟲丸，大黃蟅蟲都是腑藥，針對實證之用。對于一些腑癥、實證都有作用。
看看這個方的組成：大黃 蟅蟲 各三錢
桃仁
干漆 蝱蟲
水蛭 蠐螬
杏仁 黃芩 芍藥 地黃 各二錢 炙
甘草 三錢 蜜為丸
這里面有很多藥都比較生僻，不容易看到，如干漆蝱蟲蠐螬，甚至蟅蟲也少看到，水蛭偶爾用到。大家大概了解一下，有個印象就是.另外，需要注意的是，這個方劑是丸藥，不是湯，這些帶有傷中特征的藥，一般都用藥丸。
看看它的主治：治
虛勞贏瘦，腹?jié)M。不欲食，兩目黯黑，肌膚甲錯，內有干血.其實主要的就是后面的內有干血，內有實滯，也就是形質之病.
人之氣左升右降，中氣斡旋，所以生生不息，如果內有干血或者實滯，這個圓運動就運轉不了，人體的平衡就恨破壞。首先中氣不運，所以腹?jié)M，不欲食，肝經(jīng)不能左升，則血氣不周，所以兩目黯黑，同時肌膚甲錯等。這個都是因為實滯而起。所以要辯證而治，圓運動因何不運，則點撥那里，治病就能有好的療效。 所以這個方劑用了前面7味藥，好幾種蟲藥，配合大黃來消磨實滯之血，用杏仁來降氣，用芍藥來養(yǎng)肝，地黃來滋腎，黃芩來降余火，一起而下，既能化內干血，又能滋養(yǎng)真血。既能消去干血，又能護中，而且藥量不大，緩緩而行，固守中氣。干血一去，圓運動自然慢慢恢復運轉 彭子還提到，干血與淤血的不同。一是干血憑外癥就可以判斷，而淤血則不是很明顯。比如午后發(fā)燒，
咳嗽食減，婦人經(jīng)停，小兒面色黃青，小兒
夜啼等。由于淤血導致升降不通的，可以從大循環(huán)考慮，用補充氣血之藥，加入通血之藥，就能奏效。比如
黃芪五物湯，而干血則需要以消磨之法，因為一在實，一在虛。
下面彭子提到自己的一個案例：一個九十歲老人，飲食睡眠都不錯，突然言語顛倒，絮絮不休，喜動不靜，夜不能眠，這些一看明顯的就是實熱之癥，類似于六經(jīng)辯證的陽明腑癥，再看舍有黃
干苔，然后右脈實大，所以彭子用了
桃仁紅花大黃
黃連黃芩各二錢
炙草二錢，兩劑而愈。這個沒有干血，但是卻是實滯之病，大家可以參考
－－－－－－－－－－－學習了,射射!
－－－－－－－－－－－隨著年齡增長，氣血漸衰，淤積逐漸增多，排不出去。這類化瘀的藥物適當用用應該有好處。
