本帖最后由 moni 于 2011/3/19 10:50 編輯 www.med126.com我母親一直身體不好．現(xiàn)在又受涼哮喘．我按先生博客上的問(wèn)診單填了一個(gè)我母親的大概情況．有勞先生有空幫忙看一下．謝謝了！問(wèn)診單如下：
性別： 女 年齡： 66
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？
高血壓至少10年病史。中
間腦溢血西醫(yī)搶救過(guò)3次。
B、最初是如何引起的？
最初高血壓可能和家族遺傳有關(guān)系。加上心情一直急躁郁悶。天氣變化尤其冬春和秋冬交替時(shí)節(jié)容易
感冒且易引起的哮喘。
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
現(xiàn)在主要是哮喘。躺在床上喉間呼呼作響更明顯。
咳嗽。
失眠。呼吸時(shí)覺(jué)得吸氣較呼氣難。
D、以前得過(guò)什么病？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？
以前得過(guò)高血壓。
腎結(jié)石（做手術(shù)后已取出)。
心肌梗死．近兩年常說(shuō)每天下午４，５點(diǎn)左右就感覺(jué)渾身發(fā)冷．
飲：1、無(wú)明顯口渴，飲水量基本正常。5、口干但不欲飲水（飲水不多)。 15、口水較多。
食：1、口淡乏味 2、食欲一般 5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 13、飲食喜甜。
睡眠：3、上床以后，一小時(shí)以上才能睡著。6、多夢(mèng)（夢(mèng)寐紛紜)。7、惡夢(mèng)（有時(shí)會(huì)從夢(mèng)中驚醒－－以前)
11、睡著后中途會(huì)醒。13、醒后難以再次入睡。
14、睡著后容易驚醒。
大便：1、大便每天一次。 大便排解正常。
小便：1、小便清淡。 5、喝完水后很快就想小便。 9、夜起小便二次以上。
寒熱：
3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷！
4、冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！
勞逸：1、容易疲勞，困倦乏力！ 2、腰膝酸軟，動(dòng)則
氣喘（上樓或跑步時(shí))！
甲�。菏畟�(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。指甲上有縱紋。顏色發(fā)暗。
舌象 1、舌體正常。5、舌質(zhì)淡。 10、舌苔薄。舌苔白。
規(guī)律：1、病情冬季加重。。
5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。７、病情遇熱加重。8、病情遇冷加重。
15、病情與情緒有明顯關(guān)系.
補(bǔ)一個(gè)我母親的脈：總體上硬細(xì)略數(shù)．左關(guān)偏浮弦細(xì) ，尺細(xì)弦．右部脈硬細(xì)弦重按無(wú)力－－供先生參考．
http://blog.sina。com。cn/s/blog_416ef6540100mqvt.html
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網(wǎng)站巡察 moni
－－－－－－－－－－－下焦陽(yáng)虛！受涼哮喘只是外感而已！
－－－－－－－－－－－回樓主：此病不宜網(wǎng)診，網(wǎng)診易失誤，慎！
－－－－－－－－－－－謝先生意見(jiàn)！
－－－－－－－－－－－你好！多謝理解。
老人高血壓至少10年病史。中間腦溢血西醫(yī)搶救過(guò)3次。心肌梗死．夢(mèng)寐紛紜。
心肺同居上焦，肺朝百脈，心主血脈，二者分別主肺循環(huán)與體循環(huán)。久病哮喘之人，多血液粘稠度高，血液循環(huán)受阻，所以，西醫(yī)有稱(chēng)阻塞型氣管炎或肺心病等。瘀血內(nèi)阻，肺葉
開(kāi)合無(wú)力，失于宣降，則吸少呼多。高血壓與腦溢血、多夢(mèng)或惡夢(mèng)都提示瘀證明顯，并不僅僅是溫陽(yáng)化痰能解決的。
且陽(yáng)氣主升，血遇熱則行，若溫陽(yáng)不當(dāng)，或氣上逆而哮喘加重，或血行加速而再度
腦出血。所以，即使溫陽(yáng)，也要極有分寸。
且瘀阻之后，氣血被一分為二，供血不足的一端怕冷，氣血聚集不散的部位怕熱，這種冷熱是假象，是氣血不均衡造成的，經(jīng)絡(luò)通暢后，寒熱自平或露出真相。
雖瘀滯內(nèi)阻，但不能用行血太猛之藥，宜
三七、
水蛭裝膠丸服用。另根據(jù)癥狀，以煎藥調(diào)理。
經(jīng)驗(yàn)不足之人，將病情看得很簡(jiǎn)單，一旦失誤，醫(yī)患雙方皆后悔莫及。所以，病情復(fù)雜時(shí)，切莫網(wǎng)診。
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我是來(lái)這里后開(kāi)始陸路續(xù)續(xù)自學(xué)的中醫(yī)，也沒(méi)老師．看的內(nèi)經(jīng)
傷寒也都是懵懂狀態(tài)．感覺(jué)我母親的情況如果按照察色按脈先別陰陽(yáng)來(lái)分，應(yīng)該是個(gè)陰證．陰證用陽(yáng)藥，病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之是原則．可正如先生所說(shuō)即使溫陽(yáng)，也要極有分寸。網(wǎng)上咨詢(xún)了一下．有建議
四逆湯，有建中湯，有苓桂劑治療．還有建議炙
甘草湯合真武合四逆．難死我這個(gè)自學(xué)的了！～
看來(lái)以后學(xué)習(xí)，還是要學(xué)的明明白白的，確切知道這個(gè)病是怎么來(lái)的？病情演變規(guī)律到底是個(gè)什么過(guò)程？如何用藥才能切中病機(jī)達(dá)到桴鼓之效．．．．．．否則，亂藥雜投也于事無(wú)補(bǔ)．
感謝先生再次叮囑！
