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杏林簫客專集:新開問診單

性別: 男 年齡:46   首診日期:
A、患病多長時間了?5年 做過那些治療?共用4次抗結(jié)核藥治療 服了無數(shù)付中藥,也用過艾灸,也拔罐,也針灸,也用過瀉血療法 。
B、最初是如何引起的? 長時間服用 抗結(jié)核藥,個人認(rèn)為
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?尿頻,尿急,尿失禁便秘,胃脹,不知道饑飽。一直犯困,經(jīng)常打哈欠。鼻子不通,還有大量清鼻子,喉嚨里一直感覺有痰,但是咳不出來。首先小腹發(fā)脹,大腦里一想尿便出現(xiàn)尿急,有時一接觸水也出現(xiàn)尿急。我是不是屬于精神緊張的原因?有時尿急得控制不住,尿液量也較大,有時沒有喝水也照樣有許多尿液,且尿液中有許多白沫狀,尿完后便覺得無力,口干,眼疼,手心出汗,腰酸,特別是早上尿急更厲害,尿過以后排大便非常困難。我睡覺多夢且入睡非常困難,有時也失眠。有何明顯不適之處?惡心,乏力,早泄。鼻子不通。尿急便秘,胃脹,不知道饑飽。                                    有何明顯不適之處?惡心,乏力,早泄。鼻子不通。尿急便秘,以前是一天一次,現(xiàn)在兩天甚至三天一次。以前大便較軟,現(xiàn)在是非常干,有時還便后出鮮血。我的脖子的后右側(cè)的扁體有點腫大,隱隱作痛。胃脹,不知道饑飽                                                               D、以前得過什么病?肺結(jié)核。。有無住院史或手術(shù)史?2000年住院治療肺結(jié)核還有無其它不適?
E、雙手十指有幾個月芽痕?
雙手拇指和右手食指共3個。

二、最近30天左右,您具有以下哪些癥狀?請將表達(dá)癥狀的文字選擇出來,復(fù)制粘貼到一起。
A、熱癥:
1、難以入睡,上床后需一個小時左右才能睡著。 多夢,有點響聲就容易驚醒 。口渴,喜歡喝水。 大便干燥 。耳鳴 。腰酸 半夜小腿痙攣抽筋 。雙眼干澀 。心煩易怒、性情急燥 。睡著后出汗。
B、寒癥:
1、冬季特別怕冷,穿衣比正常人多 。冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!冬季睡時整夜雙足不暖(需厚被或電熱器) 小便清長 。常夜起小便。 飲食喜熱,若食生冷則胃中不適或腹瀉

C、虛癥:
1、口淡乏味 。食欲不振 。食后腹脹 。容易疲勞,困倦乏力! 腰膝酸軟,動則氣喘(上樓或跑步時)!平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。面部晦暗如蒙灰塵,似難洗凈

D、實癥:
1、口苦 ?跉獬魸 。口腔粘膩 ?谒 ,小便渾濁,騷腥味重 。大便酸臭 。大便粘滯難解 。 汗出粘膩,有異味 。頭腦昏朦,沉沉欲睡 。肢體困重 。頭發(fā)油膩 。眼屎多、耳垢多 。面目浮腫 。胃脹(膨氣,呃逆后舒適一些) 腹脹 。惡夢紛紜,時常驚醒 多痰小便短澀,排解不暢

E、 舌象:(病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
1、舌體胖大有齒痕。舌質(zhì)紅。舌尖紅。舌邊尖紅。舌苔少。舌苔薄。

F、規(guī)律:
1、病情冬季加重。病情夏季減輕。病情下午加重。病情遇冷加重。病情活動后加重。病情休息后減輕。病情與情緒有明顯關(guān).


四、男科問答(男科填)
1、多久過一次性生活或多久有一次性行為? 一月。2、每次性行為持續(xù)多長時間? 很短。3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?答,淡然
4、是否能迅速勃起? 能。5、勃起硬度如何?一般。是否舉而不堅? 6、是否易沖動。易勃起 。答,是。7、無性欲,難勃
5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟? 答,是。8、有無明顯的射精感及快感?答,有 9、陰囊潮濕粘手
答,是。
 

 先生好,第二次服過藥后拉兩天肚 。但是藥付完后,又重新出現(xiàn)便秘。期盼先生回復(fù)。

-----------舌像
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杏林簫客
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3#
發(fā)表于 2011/1/4 23:13|只看該作者
    本帖最后由 杏林簫客 于 2011/1/4 23:31 編輯 gydjdsj.org.cn/job/

    胃脹(膨氣,呃逆后舒適一些)--------此癥狀最近是每天都存在,還是偶爾如此?

        黨參40克    白術(shù)20克    蒼術(shù)15克   佩蘭15克
        半夏15克    神曲15克    秦皮15克   枳實15克
        三棱10克    莪術(shù)10克    當(dāng)歸15克   白芍15克
        甘草5克      天花粉15克
     
        三劑

    ----------- 本帖最后由 杏林簫客 于 2011/1/4 23:30 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/

    肺為嬌臟,主津.肺結(jié)核患者,大多陰虛肺燥, 肺與大腸相表里,肺燥者,大腸失潤,易便秘.

           口渴,喜歡喝水-----同時又"口苦 ?跉獬魸 ?谇徽衬 ?谒 ",此濕濁內(nèi)滯,津液受阻之故.

           癥狀有些雜,只能慢調(diào).

          
    -----------先生好,已經(jīng)配好藥,我讓藥店用機器熬藥,效果和砂鍋熬得是不是一樣。
    請問我便秘嚴(yán)重能不能服用保健品益生元,其功效如下。
    明治低聚果糖的效果和口碑都很好的  是真正恢復(fù)自身腸道機能的   特別對于長期便秘和用過抗生度后的是最好的
      醫(yī)學(xué)證明:腸道是人體最大的免疫器官,上面附著大量的免疫細(xì)胞,負(fù)責(zé)產(chǎn)生人體一半以上的抗體,因此腸道在免疫防衛(wèi)方面起著重要的作用。這些腸內(nèi)細(xì)菌,既有對人體健康有益的“好”菌,也存在危害健康的“壞”菌,它們在腸內(nèi)形成一個動態(tài)的平衡,時刻影響著人體的健康狀態(tài)和免疫機能。腸道內(nèi)的有害菌會利用蛋白質(zhì)、脂肪,產(chǎn)生不利于健康的有害物質(zhì),這些有害物質(zhì)會隨著血液帶到全身,危害其他臟器,引發(fā)各種疾病。因此健康腸道必須要有強大的有益菌隊伍,才能抑制體內(nèi)的有害菌,增強自身抵抗力。
      目前有兩種增加雙歧桿菌的方法:
      1、直接補充雙歧桿菌活菌制品。但研究發(fā)現(xiàn),雙歧桿菌是厭氧菌,耐酸性差,一般的保管環(huán)境和溫度很難存活,攝入人體后大部分也會被胃酸中和而死,極少數(shù)到達(dá)大腸也無法存活,不久又被排除體外。
      2、服用雙歧桿菌等有益菌增殖因子——明治低聚果糖。一種水溶性膳食纖維,不被人體吸收,只被雙歧桿菌利用,是有益菌最有效的增殖因子和營養(yǎng)成份,食用后能使有益菌數(shù)量增加10-100倍,有害病菌大幅度減少。因此,食用其實是增加雙歧桿菌簡便而有效的方法。
    明治美樂效果說明:
    一般人群服用24小時內(nèi)即有便意,因為個人體質(zhì)有差異,部分人群會也會偏快或慢,這類人群可以視個人體質(zhì)靈活加減量。具體用量請咨詢本公司。便秘人群我們一般提倡4包一個療程可以使腸內(nèi)菌群和微生物環(huán)境完全恢復(fù)平衡,嚴(yán)重的建議要2個療程。(腸炎或慢性腹瀉者療程時間請咨詢銷售人員)。腸胃正常后要注意飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣。因為這個療程只是說重新給了您一個健康的腸 胃, 好的身體,但如果您沒有好好呵護(hù)照顧它,現(xiàn)在環(huán)境污染嚴(yán)重以一般城市人的運動量,作息規(guī)律和隨處可見的垃圾食品。。很難保證終身不再便秘。推薦較多應(yīng)酬和部分易便秘人群有條件可以長期服用。一般人群可備幾次的量在偶爾熬夜或飲食不規(guī)律時及時調(diào)理,總比長期便秘給人帶來的危害小很多。。。
    ----------- 本帖最后由 lm92299 于 2011/1/5 15:42 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/

    胃脹(膨氣,呃逆后舒適一些)--------此癥狀最近是每天都存在,還是偶爾如此?

    很長時間都有,每天都存在
    每次解過小便都有瘡出現(xiàn)的感覺。


    -----------請問我便秘嚴(yán)重能不能服用保健品益生元-------如果服藥,需與中藥隔開一個半小時。
    -----------謝謝先生回復(fù)

    ----------- 本帖最后由 lm92299 于 2011/1/11 08:52 編輯 gydjdsj.org.cn/hushi/
    杏林簫客 發(fā)表于 2011/1/4 23:13
    胃脹(膨氣,呃逆后舒適一些)--------此癥狀最近是每天都存在,還是偶爾如此?

        黨參40克    白術(shù)20克 ...


    先生你好,你開的藥已服完,我將現(xiàn)在的主要癥狀向你匯報一下。
    1.服藥后睡覺有所改善,睡醒后有勁了,但還是一直做夢。服藥后肚里有咕嚕的聲音了,放屁也多了。服藥后右手中指出了個月牙。
    2.眼睛還是干澀,耳鳴依然存在,口干。
    3.喉嚨里還是有痰,但吐不出,早晨起床后清鼻子還是一大把。
    4.胸悶現(xiàn)象,有時還有,右乳上側(cè)有時隱隱作痛,好像氣不夠用,只有用勁吸一口才感覺舒服。
    5.胃里還有發(fā)脹的感覺,用手按的時候有隱隱作痛,向下推胃里則感到舒服,感覺胃里有個硬結(jié),一直推不開。每天晚上都要依靠推胃才能較快入睡。
    6.服藥后大便稍微有所緩解,比以前用的時間少了,但還是相當(dāng)費勁,大便還是干的,但比以前稍軟了。
    7。小便還是尿急,尿過后小腹還是發(fā)脹,每次解過小便感覺痔瘡也同時下來了,我是不是中氣下陷的太厲害。
    8.現(xiàn)在還是晚上睡覺時前胸和后背都出汗,腋下也出不少汗。我以前在天氣暖和時經(jīng)常出現(xiàn)晚上盜汗,床頭要預(yù)備毛巾。
    9.我的脖子右側(cè)的扁桃體有點腫大,隱隱作痛。
      今天下午晚飯后半小時小腹部墜痛但無便意。用暖手寶暖了一會,放屁后就好了。像這種情形以前也有過,請問我是不是腸道有毛病。
    期盼先生回復(fù)。臨近年關(guān),如果先生比較忙,則可給我開幾副中成藥,我服用一段時間再來反饋。


    -----------    黨參40克    白術(shù)20克    蒼術(shù)15克   佩蘭15克
        黃芪30克    神曲15克    秦皮15克   枳實15克
        三棱10克    莪術(shù)10克    桂枝15克   白芍15克
        甘草5克      花粉15克
     
        三劑
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