| 近人時(shí)有重用紫菀或入方以治便秘者.,其據(jù)為何,知之者少,考之,用本品治便秘最早者是宋代醫(yī)家史載之.據(jù)云:蔡京病便秘,太醫(yī)治之不得通,史當(dāng)時(shí)初至汴京(開(kāi)封),無(wú)醫(yī)名,聞之,則上門(mén)施技,為守門(mén)者所阻,待其后診過(guò)蔡京之脈,即云:請(qǐng)求二十錢(qián),蔡驚問(wèn):何為?史云:用來(lái)買(mǎi)藥.即用紫菀末送服,須臾大便即通.史于是名滿開(kāi)封.此雖為首用之案,惜未明言其理,逮至明代,醫(yī)家賈九如始述其理.其在其著<藥品化義>中說(shuō): (紫菀)"因其體潤(rùn),善能滋腎,蓋腎主二便,以此潤(rùn)大便燥結(jié),利小便短赤,開(kāi)發(fā)陰陽(yáng),大有神功".至此案理皆明,用之有據(jù)矣. 附： 葉天士用紫菀治便秘的幾則醫(yī)案 一，董 高年瘧后，內(nèi)傷食物，腑氣阻痹，濁攻腹痛，二便至今不通，診脈右部弦搏，渴思冷飲，昔丹溪大小腸氣閉于下，每每開(kāi)提肺竅，《內(nèi)經(jīng)》謂肺主一身氣化，天氣降，斯云霧清，而諸竅皆為通利，若必以消食辛溫。恐胃口再傷。滋擾變癥，圣人以真氣不可破泄，老年當(dāng)遵守。 紫菀 杏仁 蔞皮 郁金 山梔 香豉 二，又 舌白不渴不饑，大便經(jīng)旬不解，皮膚麻癢，腹中鳴動(dòng)，皆風(fēng)濕化熱，阻遏氣分，諸經(jīng)脈絡(luò)皆閉。昔丹溪謂：腸痹宜開(kāi)肺氣以宣通，以氣通則濕熱自走，仿此論治。 紫菀 杏仁 蔞皮 郁金 枳殼汁 山梔 香豉 三，葉，女，二便不通，此腸痹，當(dāng)治在肺。 紫菀 杏仁 蔞皮 郁金 黑山梔 桔梗 四，夏 二十，食下?lián)蚊�，旬日得一更衣，腸胃皆府，以通為用。丹溪每謂治腸痹，必開(kāi)肺氣，謂表里相應(yīng)治法。 紫菀 杏仁 冬葵子 桑葉 土瓜蔞皮 按：以上數(shù)案皆用紫菀入方，葉氏聲言是遵丹溪“ 開(kāi)提肺竅”治法，故每案必以 紫菀 杏仁 蔞皮三味肺系藥為主，且無(wú)一味通便利尿劑，可謂是不治便而便自通之典型方案。然開(kāi)肺之藥尚多，何以屢用紫菀？恐與紫菀本身有通便功能不無(wú)關(guān)系，正如<藥品化義>所言：(紫菀)"因其體潤(rùn),善能滋腎,蓋腎主二便,以此潤(rùn)大便燥結(jié),利小便短赤,開(kāi)發(fā)陰陽(yáng),大有神功“。 |
