本報(bào)記者 楊朝暉
陽(yáng)春三月，記者在北京就東阿
阿膠相關(guān)問(wèn)題，向著名中醫(yī)學(xué)家、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科方劑學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人王綿之教授請(qǐng)教。
“我1976年時(shí)，就到過(guò)東阿阿膠，那時(shí)廠里正在進(jìn)行改造，要從平房搬到樓房里去。”沉浸在30年前回憶中的王老一面詢問(wèn)現(xiàn)在公司是不是變化很大，一面語(yǔ)重心長(zhǎng)地表示，傳統(tǒng)的東西一定要保護(hù)好。王教授說(shuō)，阿膠就是阿膠，它是因得到阿井水熬制而得，
驢皮膠就是
驢皮膠，它們是有區(qū)別的。阿膠是天賜的，是烏驢皮與東阿水結(jié)合的產(chǎn)物，所以一定要保護(hù)好東阿水。
我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著《神農(nóng)本草經(jīng)》將阿膠列為上品，稱其甘平無(wú)毒，久服則輕身益氣。北魏酈道元《水經(jīng)注》中說(shuō)：“東阿有井大如輪，深六七丈，歲常煮膠以貢天府�！北彼紊蚶ㄔ凇秹�(mèng)溪筆談》中說(shuō)：“東阿亦濟(jì)水所經(jīng)，取井水熬膠，謂之阿膠�！闭仟�(dú)特的水質(zhì)條件決定了阿膠的品質(zhì)。
熬制阿膠的水，只有東阿那里有。王綿之說(shuō)，目前用現(xiàn)代科學(xué)解釋不了的問(wèn)題，不一定是不科學(xué)的。傳統(tǒng)的阿膠制作工藝一定要保留，制作方法不要輕易改動(dòng)。目前的科技手段還不能完全揭示中藥的作用機(jī)理，中藥的許多問(wèn)題還沒(méi)有搞明白，只有保留了中藥的傳統(tǒng)工藝，多年以后，當(dāng)我們還能看到中藥生產(chǎn)的原貌時(shí)，才有可能進(jìn)一步揭示中藥的作用機(jī)理。
王老手拿一盒東阿阿膠，一邊看一邊說(shuō)，希望當(dāng)?shù)啬芎芎帽Ｗo(hù)阿井，保護(hù)好東阿的地下水。其他地方做的膠也很好，但仔細(xì)比起來(lái)，還是不同的。他認(rèn)為，阿膠必須保持傳統(tǒng)特色，并不斷通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)行療效的對(duì)比研究，進(jìn)一步闡明東阿阿膠與其他地方阿膠的區(qū)別。
提到東阿水，我們就會(huì)想到李時(shí)珍《本草綱目》中的記載：“其井乃濟(jì)水所注，取井水煮膠，用攪濁水則清。故人服之，下膈疏痰止吐。”《本草圖經(jīng)》中載“以東阿縣城北井水作煮者為真，其井官禁……”
山東地質(zhì)局第一水文地質(zhì)隊(duì)的化驗(yàn)結(jié)果表明，東阿地下水立方米比一般水重3.8千克，礦物質(zhì)含量則高于一般水質(zhì)幾倍乃至幾十倍。
正因?yàn)闁|阿地下水“性趨下，清而重”，所以熬制過(guò)程中，雜質(zhì)上浮，制作出的成品東阿阿膠質(zhì)地純粹；其次是大量礦物質(zhì)可助藥性發(fā)散，療效迅速。
再好的中藥和中醫(yī)分了家就不是中藥了，我們要始終抓住中醫(yī)這個(gè)根。王綿之強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)是辯證唯物的。我們都知道，阿膠既可以作為食品，又可作為藥，阿膠具有滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)肺的功效。但作為藥在什么情況下用，怎么用，多大量，就又很有講究了。
中醫(yī)開(kāi)方子，就像組織一個(gè)兵團(tuán)，從招兵開(kāi)始，同時(shí)非常注意具體問(wèn)題具體解決。他說(shuō)，中藥離開(kāi)了中醫(yī)的理論就不是藥了，就不能充分發(fā)揮它的作用。中醫(yī)注重個(gè)性，男女老少、生活環(huán)境、工作狀態(tài)，以及氣候、水土都會(huì)照顧到，既辯證又唯物。
采訪結(jié)束時(shí)，王老十分關(guān)愛(ài)地提醒記者，你們工作忙，平時(shí)就應(yīng)該服些阿膠，但一定要用地道的阿膠。東阿水是合成得不到的，沒(méi)有這個(gè)水，就沒(méi)有阿膠。
來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)
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本帖最后由 梁知行 于 2008/4/11 15:37 編輯 gydjdsj.org.cn/pharm/]
－－－我老家的
豆腐：
豆腐，可以說(shuō)人人都吃過(guò)，但，我敢說(shuō)，我老家的豆腐，不是每個(gè)人都能吃到的。
也可能是井
蛙之見(jiàn)。但，我到的地方雖不多，卻再未遇媲美者。
一物降一物，鹵水碘豆腐。但我老家是坔水碘豆腐。此水可媲鹵水，做出的豆腐
滑嫩爽，有勁道。只能說(shuō)是“ 一絕” 。
“東阿水是合成得不到的，沒(méi)有這個(gè)水，就沒(méi)有阿膠。”
我信！��！
－－－中醫(yī)神奇就在這里，老外再研究1000年，這樣的玄妙他們也就是解不開(kāi)。
－－－現(xiàn)在的東阿阿膠就是不斷地往上漲價(jià)。
－－－作者：華良才
阿膠(COLI．A CORII ASINI)．中目名貴傳統(tǒng)中藥。為馬抖動(dòng)物驢Equue aimud L 的皮。經(jīng)漂泡去毛后熬制而成的腔塊。因其品“出東阿．敲名阿腔” (粱•陶弘景語(yǔ))。阿膠的臨床運(yùn)用， 已有數(shù)千年的歷史。我國(guó)第一部經(jīng)典中藥著作《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品。謂其 味甘．平。主心腹內(nèi)崩， 勞概． 灑灑如瘧狀， 腰
腹痛， 四肢酸痛， 女子下血，安骼。九服， 輕身， 益氣” 經(jīng)典臨床巨著， 張仲景的《
傷寒雜病論)257方中有l(wèi)0首使用阿膠。《本草綱目)李時(shí)珍稱贊其為“圣藥也”謂它“療
吐血衄血， 血淋屎血， 腑風(fēng)下痢。女^血痛血枯。經(jīng)水不調(diào)。無(wú)子．崩中
帶下，胎前產(chǎn)后諸疾。男女一切風(fēng)鎘． 骨節(jié)疼痛，術(shù)氣浮腫，
虛勞咳嗽喘急． 肺凄唾膿血， 及
癰疽腫毒。和血滋陰， 除風(fēng)潤(rùn)燥， 化痰清肺，利小便調(diào)犬腸-o 《中華人民共和國(guó)藥典》一九九五年版記載， 阿膠性味與歸經(jīng)： 甘， 平， 歸肺、肝、腎經(jīng)。功能與主治：補(bǔ)血滋陰， 潤(rùn)燥，止血．用于血虛羹黃，
眩暈心悸，肌痿無(wú)力， 心煩不眠。虛風(fēng)向動(dòng)，肺燥咳嗽， 勞嗽咯血． 吐血屎血，
便血崩漏 妊娠胎漏�！庇伞吧隙笠販亓�(xí)幾部劃時(shí)代的經(jīng)典中關(guān)于阿腔的論述． 探知阿膠不僅是應(yīng) 歷史悠久． 而且是作用廣泛，疔效卓著的中藥了。
干百年來(lái)．阿膠廣攫地連用于內(nèi)科。對(duì)血掖病、中風(fēng)、
肺結(jié)核、心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)衰弱、久病體虛等疔效確切，對(duì)干婦科諸癥的作用，更是廣為^知． 堪 婦科良藥著稱。近阿膠在中醫(yī)男科的運(yùn)用海南哲中醫(yī)院(570203) 蘭堡之代在保健藥品市場(chǎng)上更有一席之地但由于諸多歷史的原因． 它在男科方面的作用。卻甚災(zāi)發(fā)微．古今文獻(xiàn)所見(jiàn)如風(fēng)毛麟角 據(jù)作者數(shù)十年臨床體會(huì)。該藥在治療男科疾病方面不僅療效確切， 而且運(yùn)用廣堙。有廣闊的前景，現(xiàn)擇其要者列舉數(shù)則， 以餉同道
1 用于血精
血精是男科常見(jiàn)病癥之一。多發(fā)于
精囊炎、精囊結(jié)梭。某些前列腺炎、前列腺
腫瘤等亦可發(fā)生�！吨嗅t(yī)男科臨床治療學(xué)》將其分為
陰虛火旺、血熱妄行， 濕熱蘊(yùn)結(jié)、濁氣歸腎， 心睥兩虛、氣不攝血三種證型，并按辯證施治原則提出了相應(yīng)的治則治法。筆者以為， 血糟既是一種“病”， 叉是一種“癥”， 按照標(biāo)本兼治原則． 不論何固何型， 均應(yīng)首先解決精蒗中混有血液的問(wèn)題 筆者運(yùn)用仲景
黃連阿腔湯加減化裁。常取立竿見(jiàn)影之效
【案例一】、王×，52 歲． 干部。1995年8月20日初診， 自述精禳呈血紅色已三月條 經(jīng)在某兩家大醫(yī)院進(jìn)行直腸指檢、膀胱鏡檢、精道造影、精液化驗(yàn)等多項(xiàng)檢查， 診斷為精囊炎，多方治療， 效不明顯， 經(jīng)人介紹，前來(lái)診治�？滔鲁可渚伾r紅色外，兼見(jiàn)陰囊墜脹微痛，妁熱感。頭暈耳嗚，
失眠多蘿 口于，溲黃便干。脈弦細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅苔薄黃。肛門(mén)指檢：前列腺腫脹， 中等硬度， 中央溝消失， 輕度觸痛， 精囊區(qū)壓痛明顯。前列腺液化驗(yàn)：紅細(xì)胞⋯ ， 白細(xì)胞 ， 診斷為精囊炎、前列腺炎。中醫(yī)辯證屬于少陰虛火．熱入精室．煎煉精液． 迫血妄行。糟以育l鑰清熱，止血清精之法
黃連阿膠湯加減：黃連IO克、阿膠l0克、
生地炭l5克、炒山桅10克、
白花蛇舌草30克、大
小薊各l5克、
知母lO克、
黃柏lO克、
側(cè)柏炭l5克、
藕節(jié)炭30克，上藥除阿膠外共煎兩次． 去渣，阿膠烊化，丹兩扶兌八煎禳， 每煎以
雞子黃一技攪勻沖服。每日一劑，連服七日。并囑忌熠酒及辛辣刺激性食物。8月27日復(fù)診患者述。服藥五日時(shí)精液已轉(zhuǎn)白色。諸癥漸退。 黃連l0克、阿膠lO克 生地炭l 5克、
白芍2O克、黃柏l5克七劑調(diào)理：9月3日來(lái)診，化驗(yàn)精液：色白。鏡拴未見(jiàn)紅白細(xì)胞。隨訪三年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
2．用于少精 弱精癥
精子數(shù)量(密度)減少、活動(dòng)率低， 活動(dòng)力差． 是男性不育最常見(jiàn)的病因。精、氣、血三者同為構(gòu)成^體的基本物質(zhì)， 在體內(nèi)可以互生互化，相互資生。故有精血同源之i兌 阿膠既為補(bǔ)血要藥， 補(bǔ)血即可以生精， 故理應(yīng)為促進(jìn)精子生成。增加精于活力之要藥。且精液為病 根于先天之本腎． 涉及心、盯、脾諸臟． 在許多頑癥非單純草芥之屬可醫(yī)， 只有適當(dāng)采用血肉有情之品方可應(yīng)于取敏。筆者設(shè)計(jì)三膠生糟湯臨床運(yùn)用多年， 每見(jiàn)效驗(yàn)。
【案例二】、符×， 38 歲． 干部，1992年4月18日韌諺。結(jié)婚10年．同居未育． 性生活勉為#難。雖可同房射精，雙方均常不滿意。女方經(jīng)查朱發(fā)現(xiàn)婦科疾病 多方求醫(yī)罔敏。精液化驗(yàn)多次。數(shù)量均在200萬(wàn)～500萬(wàn)／ml之間． 活動(dòng)率均在3O％ 以下，常有乏國(guó)少力． 腰酸臃軟．頭暈
耳鳴．尿頻屎急等癥．脈沉弱．舌胖邊有齒痘． 舌苔薄白。癥屬精血虛虧．氣化失常．精不足者．食之以昧，三膠
生精湯主之： 阿膠5克、
魚(yú)鰾膠5克、
鹿角瞳3克、
砂仁lO克、
當(dāng)歸lO克、
仙靈脾lO克、
桑螵蛸lO克、蜂房lO克、螟蚣2條、生
甘草8克，上藥十味． 以后七味煎湯(砂仁后下)， 阿膠、鹿角腔烊化兌入． 魚(yú)鰾腔研細(xì)末(一般在制荊室機(jī)器粉碎)沖服每日一劑． 煎兩次早晚分服。連用3O天．諸癥漸減。性生活滿意度明顯改善．精液化驗(yàn)：1000萬(wàn)／ml，活動(dòng)率45％．于前方內(nèi)加入川I斷30克，
枸杞子IO克， 連用3O劑，性生活已達(dá)滿意。精液化驗(yàn) 2500萬(wàn)／m r．活動(dòng)率60％。因天氣炎熱，煎藥不便，將二診方改為丸劑．服用兩十月。93年8月25日前來(lái)報(bào)喜．謂上月25日其妻生一男孩．母子健康
3．用于
精液不液化精液不液化癥是男性不育的常見(jiàn)原固之一。從中醫(yī)辯證審固有度來(lái)看，引起該病的原因甚多。證型亦較復(fù)雜．如腎陰虧損．虛火煎煉，辛青液受灼；腎陽(yáng)不足．辛青室寒冷， 氣化失司；濕熱下注， 擾亂輔室， 精濁混淆；血瘀痰濁， 阻滯精室，精癬不他等均為常見(jiàn)類(lèi)型，然不論何型何因所致，精液粘稠．是其液化機(jī)制受阻的共同病機(jī)．萁治療大法則必頹使其稀釋為共同基礎(chǔ)． 阿膠善于補(bǔ)血、和血、滋陰、潤(rùn)燥，故為稀釋輔液促進(jìn)精藏液化之良藥。若與
天冬、
元參、生地、
石斛、
花粉、
山藥等配伍應(yīng)用．�？蓱�(yīng)手取效。
【案例三】、林x，26歲， 農(nóng)民。1997年6月22 日初診。結(jié)婚三年，
同居未育。性生活正常 女方經(jīng)查未發(fā)生婦科疾病 曾在外院做數(shù)次精液
化驗(yàn)． 均為24小時(shí)以上不液化， 多方治療未效。來(lái)診化驗(yàn)糟液：精藏量<2m1．粘碉度⋯ ．觀察2小時(shí)以上未開(kāi)始液化．無(wú)法計(jì)數(shù) 素有咽干口苦．頭暈耳鳴．便千溲黃。脈弦數(shù)．舌紅少苔。癥屬陰虛火旺． 】lf[煉辛青液所致。予il|目液化湯(筆者經(jīng)驗(yàn)方)主之：阿膠6克悼‘ 、當(dāng)歸8克、天冬lO克、生地l5克、花粉l5克、石斛l5克、元參lO克 生山藥l5克、制首烏15克、牛臃lO克、黃柏lO克、砂仁lO克 連用lO劑．諸自覺(jué)癥狀明顯減輕�；�(yàn)精液： 量2．5ml，l小時(shí)開(kāi)始液化．3小時(shí)液化完全。計(jì)數(shù)800o 萬(wàn)／m1． 成活率25％ ．畸型精子45％ 予上方加
血竭 4克、仙靈脾l0克、息性子10克．連用l4荊．諸癥皆除 化驗(yàn)糟液：量3．5ml，30分鐘液化完全。計(jì)數(shù)6500萬(wàn)／nat， 成活率85％ ． 畸型精子1．5％．1998年5月20日前來(lái)報(bào)喜．謂其妻已懷孕七十月．經(jīng)彩色B超檢聾為一男胎，胎兒發(fā)育正常。
4．用于前列腺疾病
前列腺疾病為男科極常見(jiàn)的病種．其發(fā)病廣泛，見(jiàn)于青、中、老各年齡段。癥狀復(fù)雜多變．從無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，到一系列病癥改變。然前列腺疾病的共同癥狀大抵不外排尿方面的異常． 由各種感染、梗阻引發(fā)的排尿時(shí)尿路的感覺(jué)異常、頻度異常、尿液性狀的異常等；機(jī)能方面的異常，常伴陵
性功能障礙及一些相應(yīng)的全身兼癥；客觀檢查的異常，包括對(duì)小便．尤其前列驤液的化驗(yàn)． 常表現(xiàn)為
卵磷脂小體的丈量減步和紅、白細(xì)胞乃至膿細(xì)胞或糟子的大量出現(xiàn)。對(duì)精液的影響常表現(xiàn)為精漿方面的改變瑟液化時(shí)間的延長(zhǎng) 肛『]指診或借助B超、CT、磁共振檢查前列腺的腫大或肥大等。除遮三太類(lèi)病變外． 一個(gè)突出的問(wèn)題是前列腺痛。事實(shí)上，除了檢查前列腺時(shí)觸壓的疼痛之外．許多成年男性“不明原因”的下班或臺(tái)陰部的疼痛，常與前列腺的病變有關(guān)。臨床工作中不可忽略此種考慮。梁•商弘景撰(名醫(yī)別錄>所描述之“丈夫小腹痛”即屬于此類(lèi)疼痛 而丈夫的這類(lèi)小腹痛正是該書(shū)所列阿腔主治病癥之首。當(dāng)然阿腔除此功效之外，只要應(yīng)用得當(dāng)． 對(duì)前列腺病的三大類(lèi)病癥都有較好療效。
【案例四】、何×48歲，商人。1996年7月2日初診�；颊咝「共侩[痛已3年． 時(shí)輕時(shí)重． 反復(fù)發(fā)作．嚴(yán)重時(shí)累及會(huì)陰部墜脹 灼熱痛。甚至伴有
腰痛．尿頻， 小便灼熱感，色黃，余壢不盡． 心煩失眠， 頭暈
健忘．大便干燥。數(shù)日一行。脈細(xì)數(shù)，舌紅苔薄黃。前列腺指診：前列腺腫脹， 中央掏消失，質(zhì)中等硬度，觸痛明顯 前列腺液檢查紅細(xì)胞8—1O個(gè)／高倍視野， 白細(xì)胞l6—20十／高倍視野。卵磷脂小體少許。診斷為
慢性前列腺炎。癥屬
腎陰虛虧．下元失榮．治溫腎通關(guān)． 暢達(dá)下元。滋腎益元湯(筆者經(jīng)驗(yàn)方)主之；阿腔珠lO克、
女貞子15克、
旱蓮草1O克、知母1O克、黃柏l5克、生地l5克、制首烏l5克、山
慈姑l5克、
天竺黃l5克、
白花蛇舌草30克。上藥十昧，每日一劑．一日三次．頭兩次煎出液于早晚飯后內(nèi)服，第三次煎出液兌入冷水適量．使其溫度與體溫接近+放入凈盎中．于每晚臨睡前坐浴lO—l5分鐘。井囑忌蟈酒及章辣熱物．連用七荊．復(fù)診時(shí)謂諸癥大減 原方錨服七劑．癥狀全消。前列腺液化驗(yàn)：紅白細(xì)胞消失．卵磷脂小體+++ 更服滋腎
益元腔囊(筆者經(jīng)驗(yàn)方之院內(nèi)制荊)一個(gè)月以善其后。隨訪二年． 未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
5．用于性功耗障礙
截止到目前為止。性功能障礙仍是一個(gè)大而模糊的概念．其病癥表現(xiàn)的界定，尚無(wú)明確規(guī)范。太凡狹義的概念僅指性行為功茸旨的異常．
陽(yáng)萎、
早泄、同房
不射精等；廣義的概念刪除以上外．還包括性戡異常、感覺(jué)障礙、遣精乃至生育功能的障礙 本段所論系狹義范圍，主要指非器質(zhì)性病變的陽(yáng)萎、早泄。陽(yáng)萎、早泄是兩個(gè)既互有區(qū)別、又密切聯(lián)系的疾病，在古籍文獻(xiàn)中常相提并論 近代以陽(yáng)萎以陰莖勃起障
礙為主、早泄以排精異常為主而將其劃分開(kāi)來(lái)。從中醫(yī)辯證來(lái)看．有許多證慣交叉(或共見(jiàn))。其中凡有陰虛火旺、
心脾兩虛證候者，均為阿腔之適應(yīng)證、
【案倒五】譚×45歲． 工人。1998年6月18日初診�；缄�(yáng)萎5年。陰莖難以勃起．軟而不堅(jiān)．堅(jiān)而不久．勃而不用(禁明睡夢(mèng)中或膀胱充盈時(shí)有自發(fā)勃起．但醒來(lái)或試圖性交時(shí)卻又萎軟) 性生活十之八九失敗 多方求醫(yī)，迭進(jìn)壯陽(yáng)之劑．癥譖lf加重。青少年時(shí)有長(zhǎng)選五年之頻繁手埋史。兼有頭昏耳嗚，腰膝酸軟， 時(shí)有夢(mèng)泄、
遺精． 便干溲黃。脈弱細(xì)數(shù)． 舌質(zhì)紅． 少苔欠津。癥屬陰虛火旺． 宗筋失養(yǎng)．治以滋陰降火、填精啟萎之法。阿腔二至湯(筆者經(jīng)驗(yàn)方) 臺(tái)知柏
地黃揚(yáng)加減主之：阿腔10克 、女貞子15克、旱蓮草15克、知母l0克、
黃柏l5克、
熟地15克、
丹皮10克、枸杞子l0克、
山萸內(nèi)10克、山藥15克。每日一劑．煎兩次．早晚分服。連用十四天，癥狀大減，其聞兩次性交均告成功。再以原方加仙靈脾10克、當(dāng)歸10克、
蜈蚣2條、生甘草8克．取3付，共為細(xì)末．煉密為丸．每服9克．一日兩次．圖鞏固療效。99年8月13日帶領(lǐng)(介紹)朋友前來(lái)求壓．經(jīng)詢問(wèn)其車(chē)人療效情況．謂一年來(lái)性生活滿意，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。阿腔在中醫(yī)男辯臨床中雖應(yīng)用廣琵． 但亦必須謹(jǐn)守病機(jī)． 辯證施藥，不可濫用 鑒于車(chē)品性質(zhì)粘膩．不易消化．故凡脾胃虛弱之人不宜多用或九用．或與砂仁同用． 以興利除弊�；蛞�
蛤粉炒珠人煎荊�；蚺渲仆鑴┲芯張D。對(duì)濕熱下注、痰濕阻滯病例．則當(dāng)忌用。
