少時有自謂中醫(yī)推拿”高手“者，言自己指力驚人，力透筋骨，其效非凡。我當(dāng)笑作如是觀！經(jīng)他“過手”的頸肩腰腿痛患者，有人說好，有人說歹。莫一是衷。說好者，自述按過多家，均綿軟無力，都壓不住那份“痛楚”，總覺得“不過癮”，遇到他了，才是他鄉(xiāng)遇知音，久旱逢甘霖，一溜下來甚為”痛快“。說不好者，一下手就呼天喊地，蹙眉擰嘴，大叫：“受不了啊，輕點不行嗎”。那位仁兄一面好言安慰：”不痛怎么能有治療效果呢？“，一面手上加力，大有一副菩薩心腸，屠夫手段！
這等仁兄在市場上很多，當(dāng)然了”時勢造英雄啊“！在這個推拿市場混亂、魚龍混雜、良莠不齊，加之患者自身醫(yī)學(xué)知識匱乏的大環(huán)境下，這等”仁心“、”仁術(shù)“必然能大行于天下。
試問”高手“你學(xué)過醫(yī)沒有？受過幾天培訓(xùn)?得的那家?guī)煶校磕愕降资窃凇敝稳恕斑�是在”害人“？患者”無知“無可厚非，你若”無知“當(dāng)人神共憤�。。�！
就是初涉中醫(yī)的人也都知道，真確的施用手法、力度才能真正起到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血、扶正祛邪，進(jìn)而達(dá)到平衡陰陽，治愈疾病的目的，再者，清代醫(yī)家張振鋆《厘正按摩要術(shù)》早已言明”筋喜柔而惡剛“，大力、暴力結(jié)果只有兩個：一是舊病未愈又添新傷，或是無謂的提高了患者的痛閾，使得患者在不知不覺中適應(yīng)了這份暴力，說簡單點就是對暴力”上癮“了，到了這個程度，找不找推拿醫(yī)生已經(jīng)無所謂了，在他心目中只要力氣夠大就是”良醫(yī)“，就能”手到病除“，可悲的是，有些推拿同仁，不明就里，在這些患者面前，或是不敢道出實情，或是根本就沒有考慮到這一層，倒讓患者”反客為主“，他要大力你就大力，他說那疼你就按那，自覺或不自覺的成為一個”施暴者“。對于患者來說到了這個地步是可悲的！對于醫(yī)者來說，你還百般遷就著他來，是可恥的！
什么是中醫(yī)？什么是中醫(yī)推拿？什么是手法？你想過沒有——
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Last edited by 岫吉 on 2007/2/6 at 02:43 ]
－－－從”中醫(yī)推拿“到”施暴者“著中間的距離有多遠(yuǎn)？《
黃帝內(nèi)經(jīng)》中將業(yè)醫(yī)者分作上工與下工，對于一個”施暴者“來說，你算是什么”工“呢？我看，連個劣工都談不上，你按摩一輩子也就是個”買力氣“的了，更可恨的是你的無知又會害多少人呢？
臨床上，我若是見到一些頸肩腰腿痛的患者前來就診，一觸手”鋼板“一塊，當(dāng)你還在給他用手法整體經(jīng)絡(luò)調(diào)理的時候，他已經(jīng)極度不耐煩的啷啷了：”這里，是這里痛，用勁，勁小了沒有用的“。問問既往診治經(jīng)過，他會列舉在某某推拿館，某某人給按過，最后的評價也往往是：”力氣大，到位！“我能說什么呢？只能停下手法，給他慢慢解釋：您這病這樣推拿，路子不對啊，今天或許我用大力氣給”推“開了，這塊肌肉或許能輕松一陣，明天它就會繃的更緊，您就會更難受啊。明理的人，聽完后，反觀一下自身，確實是這個理，確實是越按摩越難受，不明理的人呢，還以為你是忽悠他，舍不得使勁。
－－－不過,真能做到松沉勁,病人也會感覺特透!
－－－推拿是復(fù)雜高深的技術(shù)技能，非一法可概括，更非一“力”可盡說明者，剛?cè)崾顷庩柋孀C的一部分，推拿施術(shù)要一定的力氣但更重要的是技術(shù)技巧和功夫（比較難說明，所以也容易誤解)，最基本的一般的推拿也要多些技術(shù)含量。樓主所說較有道理，直指了一些暴力推拿的弊端，但也不無偏頗，值得細(xì)思。且并非別人皆無知者，只是有很多人是學(xué)而未明（或未精)，或用有偏差，或因當(dāng)今大環(huán)境之致人浮躁而涉學(xué)無究。
〈醫(yī)宗金鑒〉說提法時：“尚重者輕提則病莫能愈，輕者重提則舊患雖去而又增新患矣”。適所用也！ “什么是中醫(yī)？什么是中醫(yī)推拿？什么是手法？你想過沒有——” 確是值得深思，但哪個又能講得明白？那個能給出一標(biāo)準(zhǔn)？所以爭論就多了。推拿者，方法很多，專業(yè)此者，皆有所長，多有慣用法，業(yè)幾十年而仍用者，有效也，否則就不會一直用下去了。當(dāng)然對于每人都有需更精進(jìn)者，再學(xué)習(xí)之取長補(bǔ)短，精益求精。誠如中醫(yī)者，綿綿數(shù)千年而不廢，有效故也。
推拿就是推拿，雖也辨證選用穴位，但并不是同于針灸法，包括其補(bǔ)瀉方法自也有異。推拿簡便易學(xué)，是針對最基本的方法掌握來說，與其他技術(shù)技能一樣，欲精則難，最基本的推拿按摩操作也可解除一些不適，并非無益，只是現(xiàn)在“浮躁行事”者多，以蠻力代功力者誠如樓主所說。
推拿職在隋代就有明確記載，《隋書 百官志》記載：.....按摩博士2人......�！杜f唐書 職官志》：“......按摩師......皆有博士以教之�！碑�(dāng)時按摩科分按摩博士、按摩師、按摩工、按摩生�！短屏洹氛f按摩博士負(fù)責(zé)教授“消息引導(dǎo)之法，以除人八疾，一曰風(fēng)二曰寒.....凡人支節(jié)府臟積而疾生，宜導(dǎo)而宣之，使內(nèi)疾不留外邪不入，若損傷折跌等以法正之�！碑�(dāng)然此時按摩職者除手法施術(shù)還應(yīng)該包括了運動導(dǎo)引等。
謝樓主文，激烈言辭可警人。請問樓主所說經(jīng)絡(luò)整體調(diào)整法可是指曹老前輩一生經(jīng)驗之“經(jīng)穴按摩”？學(xué)習(xí)過，一直在學(xué)習(xí)中。但我并非專于經(jīng)穴按摩者。我也反對暴力和蠻力推拿。
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Last edited by 天健 on 2006/11/4 at 13:14 ]
－－－說到這里，不得不反過頭來說說兩個問題，其一是如何理解有些患者的頸肩腰腿痛會越“推拿”越嚴(yán)重的問題。其二還是談?wù)剟偛盘峒暗摹巴撮撝怠钡膯栴}。第一個問題諸家都有解釋，就我看來，王正龍的解釋最為平易貼切，他說“元氣”不足者不能推拿，強(qiáng)行而為，只會暫時的調(diào)動患者體內(nèi)本來已經(jīng)不足的“元氣”至病灶與風(fēng)寒濕三邪作斗爭，結(jié)果可想而知，每調(diào)動一次，體內(nèi)的“元氣”就虛少一分，全身的癥狀也會遞進(jìn)劇加，局部的痛楚也相應(yīng)增強(qiáng)；“板結(jié)”的程度更勝以前！為推拿者當(dāng)慎重這一類型的患者�，F(xiàn)在市場上搞推拿的人都自詡“中醫(yī)”，然而真正明了中醫(yī)學(xué)原理，在做治療前真正能給病人把把脈象，看看舌象，辯辯表里、寒熱、虛實者少之又少。大多數(shù)（也許是極少數(shù))都是將就著問問那里痛后即便上手了。
－－－“痛閾值”是西醫(yī)的生理學(xué)上提出的概念，簡單言之就是機(jī)體對外力刺激最大的承受能力。對于不同的個體，或者同一個體的不同部位，其痛閾值是不同的。這一認(rèn)識我想凡是做推拿者都有切身感受，無需贅言。我們也能發(fā)現(xiàn)在通過幾次手法治療之后，患者的痛閾值會明顯的增高，這是機(jī)體的正常調(diào)劑機(jī)制，是合理的，有益的調(diào)節(jié)。但是有些（也許是極少數(shù))推拿者主觀上為了追求效果，或是刻意炫耀所謂的指力驚人、掌力驚人無視患者的耐受，或是在根本不懂患者當(dāng)下的“體質(zhì)”成因，應(yīng)其要求催動力量于局部。結(jié)果我前面已經(jīng)提到了，這不過是以一種“疼痛”壓制“另一種疼痛“，于中醫(yī)推拿之道已經(jīng)背道而馳！
－－－我寫這篇東西，切題在推拿的手法上，落點一個”柔“字。也許諸君看了半天，還覺得我離題千里，不著邊際。劉力紅在《思考中醫(yī)》第四章治病法要中談到”識病機(jī)“時援引《皇漢醫(yī)學(xué)》里的一句話：”夫察機(jī)要和者，似迂而反捷。此賢者之所得，愚者之所失“，搞
傷寒者，搞內(nèi)科的要在病機(jī)上下功夫去尋求，才能窺得醫(yī)道之本，臨證處方才能永立不��！那么我們搞推拿的呢？搞特別是搞中醫(yī)推拿，我們的本是什么呢？手法，手法，以手演繹法，這個法在我們心中，中醫(yī)內(nèi)科有：理、法、方、藥四個層面。同樣的我們搞推拿的也要講”理“，這個”理“依舊是中醫(yī)精髓之理，依舊是在陰陽、表里、寒熱、虛實中尋，而后在心中定”法“，在手下演繹其”法“。
嘗有同仁言及某某人手法如何好，在其看來就是一個表面的”技巧“問題，或輕快、或干脆利落，或沉綿深透。不錯這些都是技術(shù)層面所能達(dá)到的”象“。值不值得追求呢？值得。只追求這行不行呢？不行。因為脫離了”體“（中醫(yī)思想，辨證論治就是”體“)的”用“（手法風(fēng)格)，是無用的。再好的”手法“，練習(xí)得再精美絕倫、再炫耀飛揚。不能正確的施治，又練來何用呢？所以，精研醫(yī)理，抱住辨證論治的根本不放，由此出發(fā)進(jìn)而心悟手法之精要，勤加練習(xí)。體現(xiàn)自我的風(fēng)格，才是”似迂而反捷“的正路。
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Last edited by 岫吉 on 2006/11/5 at 09:21 ]
－－－前者，我說的那位”高手“，就是忽視中醫(yī)理論學(xué)習(xí)，且亂施”手法“的典型！我曾經(jīng)嘗試跟他談?wù)剬q證的看法，他一臉的不屑說：”書上的東西，脫離實際，還是平時加緊練功，增強(qiáng)指力靠的住些--------" 話不投機(jī)半句多,我無語了!到底是理論脫離實際,還是你脫離理論呢?不是有句話說的好嗎:你不尊重知識,知識也不會垂青你.看著您每天施行"仁心仁術(shù)",想著這些病人最后的歸宿,不得不讓人憂心忡忡!
對中醫(yī)學(xué)理錯誤的認(rèn)識,必然導(dǎo)致錯位的手法認(rèn)知,錯誤的手法必然在病人身上貽害無窮!
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Last edited by 岫吉 on 2006/11/5 at 09:32 ]
－－－好文！我也在實踐中體會到了：柔的力量才是"真力"。
－－－中醫(yī)本來就是整體的.本來就是難精的.是很可嘆的!
一句"手摸心會",就是一輩子的活!
