08-3-12,中年人石某因患
痛風(fēng)由其友載來(lái)求治,一走路圾著拖鞋跛足而行,上下樓梯需友攙扶更是苦不堪言,自訴患痛風(fēng)已3-4年,多次到醫(yī)院檢查治療,經(jīng)服用"護(hù)他林"及"
秋水仙堿"等西藥后仍然遷延難愈,反復(fù)發(fā)作,病發(fā)時(shí)晚上痛得都睡不著覺(jué),只能請(qǐng)假養(yǎng)病.詢其一向好酒,目前食眠基本正常,唯時(shí)感腹脹,大便溏,日3-4次,口不干但飲水量日一熱水瓶以上.診見(jiàn)大腹便便,面色無(wú)神,左足踝至足跟烏青腫脹,觸之冰涼,拒按.口潤(rùn)舌淡苔淺黃,脈無(wú)力帶濡.此乃脾
腎陽(yáng)虛,中氣不足,濕毒下注所致.囑其戒酒及控制飲水并停服一切西藥.
遂處一方: 熟
附子9(另包先煎),
桂枝16,
白芍12,
知母12,
麻黃9,
炙草9,
防風(fēng)12,
白術(shù)20,生
姜20.七劑.
08-3-18二診,石某腳穿皮鞋只身而來(lái),反映用了兩劑時(shí)走路已無(wú)大礙,已可正常上班,目前腫脹已消退大半,晚間足痛若失,唯足跟經(jīng)觸摸及下樓梯仍覺(jué)痛楚,腹仍脹,小便黃,大便溏日2-3行.診見(jiàn)氣色略有改善,舌仍淡,苔較前稍薄,脈仍偏濡.
二方: 熟附子12(另包先煎),防風(fēng)12,炒白術(shù)30,知母10,麻黃6,
甘草12,桂枝15,白芍10,
生姜20,
茯苓10.七劑.
08-3-27三診,石某足腫基本消退,腹脹有好轉(zhuǎn),大便已基本成形日2-3行,唯觸摸及下樓梯仍有不適感.昨天去醫(yī)院檢查,數(shù)據(jù)顯示尿酸值比以前大為改善.
三方: 熟附子15(另包先煎),桂枝15,
黨參15,炒白術(shù)30,
干姜15,炙草15,
丁香9,白
豆蔻12,
砂仁12.七劑.
08-4-2四診,石某精神煥發(fā),步履輕快而來(lái),反映足腫及不適已痊愈,腹脹消失,飲食加多,大便成形日行1-2次.囑其口服<桂附
理中丸>善后.
