女，年七旬，
糖尿病史近廿年。服降糖西藥十余年。去年十月，病于中風（腦血栓)。住院治療后癥狀無明顯緩解，于2006年1月求診。癥見神疲乏力，左側(cè)肢體萎軟無力，畏寒怕冷，下肢冰涼。納差腹脹，口渴喜飲，夜尿頻繁。大便長期干結(jié)。查脈細，沉，重按無力。舌淡，苔薄。
診：太陰少陰陽氣極虛。
治：
附子理中、四逆、
腎氣丸、補陽還五等方。
患者因各種客觀條件，未堅持服藥，時綴時停，療效一直不顯。（在勸說下，各種降糖降壓擴血管等西藥已停用)
10日前，出現(xiàn)左側(cè)手足躁擾，不能自控。除睡覺時間外，左側(cè)手足時時妄動，患者本來年事已高，身心疲憊，今增此疾頗以為苦。續(xù)治。癥如前，口渴飲多，喜冷飲。夜尿多時有十余次，嚴重時動則小便自下。大便仍干結(jié)。
診：水寒土崩，木虛生風。
方：大劑附子理中
紅參30 附子60 干
姜30 炙
甘草30
白術30 黑固脂15
肉桂10（沖)
山萸肉30 5付
服上方后，尿頻好轉(zhuǎn)已能控制，夜尿減為5－6次，口渴稍減。大便一直未排。手足擾動無明顯改善。查：脈細緩，尺沉，舌淡紅，苔薄白。
我現(xiàn)在覺得沒有什么好的辦法可用，各位網(wǎng)友看看有何良策？先謝過。
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Last edited by 無智亦無得 on 2006/7/2 at 17:11 ]
－－－夜尿多,動則小便自下..腎水寒冱.
大便干結(jié)..手陽明涼燥,腎司二便.
口渴多飲,喜冷飲..甲逆相火灼金,喜冷飲胃亦有熱.
手足時時妄動..足厥陰有余,原萎軟無力,現(xiàn)動,不一定全是壞事.
可仿真武用芍之意瀉乙木,另要溫潤手陽明,可重用蓯.歸.上清潤辛金.用
干姜.生
石膏.
－－－患者高年，陰陽雙虧（脈細)寒熱錯雜，寒多熱少，一派溫陽，添火不增油，油枯則火滅矣。
仿
烏梅丸意,寒熱并用,兼顧陰血,另加
蜈蚣、
全蝎裝膠囊服。
拙見，供參考。
－－－2006.6.15 思考良久，仍以原方出入治療。
方1：紅參30
黃芪60 附子60（先煎2小時)干姜30
炙甘草30 白術30 肉桂10 山
萸肉30 生
龍骨30 生
牡蠣30 5付 水煎，每日1劑，分3次服。
方2：瀉葉5克
大黃15克
枳實15克 泡水代茶，大便得通則止服。
2006.6.24
服上方2劑，手足燥動停止，口渴、尿頻均較前明顯減輕。小便排出較前有力，能自控，夜尿3－4次�，F(xiàn)仍頭暈，乏力肢軟，難已自已下床。整體上精神較前有所改善。
查：右脈細弦微有緊意，左脈虛細，重按無力。舌淡紅，有紫氣。苔薄白。BP180/90mmHg。其面色蒼白，微青，表情淡漠，觸其手足均涼而不溫。
診：少陰太陰陽氣虛衰
方1：紅參30 附子90 干姜30 炙甘草30
桂枝30 生牡蠣30 生龍骨30 5付
方2：如血壓過高超過180，用西藥臨時降壓（此不得已用之)
－－－比較嚴重的糖尿病晚期，大都有這個苗頭吧？
