本帖最后由 wflying 于 2011/12/24 21:13 編輯 gydjdsj.org.cn/hushi/實(shí)在不愿兒子再被吊水, 附近自己又不認(rèn)識(shí)好的中醫(yī), 只好自己試著來(lái). 下面寫(xiě)癥狀和自己的疑問(wèn). 希望能得到高手前輩的指正. 不知道哪些癥狀重要與否, 只好盡量一點(diǎn)不漏, 請(qǐng)別嫌羅瑣.
上周五的發(fā)燒, 那天剛在這里注冊(cè)了, 想發(fā)帖求助, 居然前兩天不讓發(fā)帖,
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兒子
九歲半.周五
早晨他就說(shuō)不舒服, 說(shuō)
鼻干的難受, 不想吃早餐(他從小就不想吃早餐, 特別是起床后半小時(shí)內(nèi). 不知道為什么. ). 天氣預(yù)報(bào)說(shuō)會(huì)降溫，讓他加件厚外套他沒(méi)加.
-- 1) 請(qǐng)問(wèn), 早上的這些癥狀是什么問(wèn)題? 可以如何處理? 是不是及時(shí)處理了, 說(shuō)不定就沒(méi)有后來(lái)的發(fā)燒?
上午11點(diǎn)多發(fā)燒, 打電話給我，說(shuō)頭很疼很暈，而且發(fā)燒了。我讓他向老師請(qǐng)假休息，同時(shí)自己趕快回家。
回到家12點(diǎn)多。孩子的
癥狀是：頭很痛很暈，頭和身很燙, 發(fā)燒，但是他自己覺(jué)得冷的很，蓋了2床被子還縮成一團(tuán)喊冷。摸手冰涼。沒(méi)有鼻涕，喉嚨疼，不咳嗽，不想喝水，一點(diǎn)汗也沒(méi)有，口腔里有點(diǎn)潰瘍，大概綠豆大, 疼。舌頭很紅, 沒(méi)舌苔. (我感覺(jué)是內(nèi)熱很厲害, 是這樣嗎? )
- 2) 請(qǐng)教, 這種癥狀屬不屬于實(shí)熱?
我先趕快給他弄了碗紅糖
姜水，正好有瓶
胡椒粉，撒了點(diǎn)讓他一起喝下. - 請(qǐng)問(wèn), 胡椒粉是不是不該加?
我沒(méi)學(xué)過(guò)摸脈, 也只能趕鴨上架.
寸\關(guān)脈很浮且緊, 特別快而有力, 沒(méi)有忽快忽慢. 脈強(qiáng)得在我外行看來(lái)也知道不正常.
尺脈就比寸關(guān)弱很多, 也許尺脈是強(qiáng)弱正常的吧? (補(bǔ)充: 看來(lái)我原來(lái)說(shuō)的不對(duì). 當(dāng)時(shí)應(yīng)該尺脈不弱, 剛剛和小孩現(xiàn)在的比對(duì)了, 比現(xiàn)在還強(qiáng)一點(diǎn). 是寸關(guān)太強(qiáng)造成的錯(cuò)訣. 看來(lái)以后平時(shí)要多積累)
- 3)請(qǐng)問(wèn), 這是什么脈?
- 4) 這是什么證, 應(yīng)該如何用藥?
根據(jù)這些癥狀我比照下載的學(xué)習(xí)資料, 覺(jué)得不是
桂枝湯癥, 似
麻黃湯癥. 我的無(wú)厘頭邏輯覺(jué)得干得連鼻涕和痰都沒(méi)有了, 比沒(méi)有汗還干. 是津液給火燒的太干了嗎?
- 5) 請(qǐng)教: 我猜病因是內(nèi)熱又外感風(fēng)寒而致。風(fēng)寒鎖在表而出不來(lái), 阻礙了氣血, 所以手腳冰冷. 請(qǐng)問(wèn), 正確的分析應(yīng)該是怎樣?
- 6) 我給紅糖姜水的原因: 雖然我認(rèn)為有實(shí)熱, 但發(fā)病是因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒, 外冷內(nèi)熱"激"出來(lái)的, 所以可以用紅糖姜水解表發(fā)汗. 請(qǐng)問(wèn), 對(duì)嗎?
喝了后開(kāi)始有鼻涕但沒(méi)有出汗。孩子病蔫蔫的躺床上，沒(méi)睡覺(jué)，
沒(méi)精神, 不想說(shuō)話，不想吃東西, 不想喝水。
拿張紙抄了方去藥店買(mǎi)藥:
麻黃（9克) 桂枝（6克)杏仁（6克) 甘草（3克).
- 7) 后來(lái)發(fā)現(xiàn)這個(gè)方子有其他版本, 就是甘草用炙的. 請(qǐng)教, 哪種才對(duì)? 為什么?
- 8)我當(dāng)時(shí)心急, 忘了減半, 直接按這個(gè)量一劑下去了, 會(huì)有什么危害? 后怕啊~~ 請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在需要調(diào)理補(bǔ)救一下嗎?
煮好藥喝下時(shí)快2點(diǎn)了。
不到半個(gè)小時(shí)，孩子出了不少汗了，開(kāi)始退燒，頭疼減輕，身體舒服一些，能吃下東西了。吃了碗粥就睡了。
到
下午四點(diǎn)多自然醒，
燒退的差不多了，身體好了很多。我好高興. 他有精神聊天了, 又抱著本課外書(shū)在床上看。剛才的藥我一次買(mǎi)了2副，但是睡覺(jué)前汗出的有些大, 就靜養(yǎng)觀察一下, 沒(méi)敢讓他再吃。
- 9)請(qǐng)問(wèn), 這處置對(duì)嗎? 這種情況該吃什么藥?
沒(méi)吃藥。晚上繼續(xù)只吃粥，多休息,基本除了去洗手間沒(méi)出房間。一夜好眠。半夜上一次洗手間，又醒來(lái)一次要喝水.
到
第二天早上8點(diǎn)多自然醒。徹底
不燒了，有點(diǎn)鼻塞，沒(méi)涕，喉嚨有點(diǎn)疼，想吃肉粥，不口渴。脈仍快而有力, 84下每分鐘，沒(méi)有那么浮緊實(shí)有力了, 不再覺(jué)得冷, 但摸手還是涼的。覺(jué)得昨天的藥還是有效的.
舌頭沒(méi)有昨天紅了, 有一層黃白色的舌苔. 精神好了，就開(kāi)始嚷嚷口腔潰瘍疼，可能昨天沒(méi)精神，只提了一句，也可能昨天被發(fā)燒壓制了，沒(méi)那么疼. (這是我的小經(jīng)驗(yàn)，
感冒引起的發(fā)燒能順便壓制一些小疼痛, 不知為什么?)
因他頭身熱手冷, 自己以為是屬于厥逆. 換了麻黃
附子細(xì)辛湯, 又去買(mǎi)藥: 一劑按
麻黃（6克) 炮附子（9克)細(xì)辛（6克), 給兒子每次用一半.
- 10) 請(qǐng)教, 這個(gè)判斷和用藥對(duì)嗎? 如果不對(duì), 應(yīng)該用什么? 如果對(duì)的話, 頭身熱手冷的癥狀一開(kāi)始更明顯, 我是不是應(yīng)該一開(kāi)始就用
麻黃附子細(xì)辛湯更好?
回來(lái)煮藥，炮附子先煮20分鐘再下另2味. 吃了藥之后沒(méi)有出汗.
- 11) 請(qǐng)問(wèn), 麻黃附子細(xì)辛湯吃了后應(yīng)該出汗嗎? 或者應(yīng)該有什么體癥說(shuō)明用對(duì)了沒(méi)有?
之后仍然讓兒子吃粥。到
下午，各種癥狀都消除的差不多了，還稍有點(diǎn)小頭暈，自己不覺(jué)得冷, 但我摸他的手還是偏涼, 比上午稍好。上午的藥還有半劑, 又讓他吃了一次。這次吃了，仍沒(méi)什么反應(yīng), 沒(méi)汗。
-12) 疑惑, 不知道麻黃附子細(xì)辛湯吃對(duì)了沒(méi)有? 不過(guò), 沒(méi)什么不好的癥狀, 是不是至少?zèng)]什么錯(cuò)呢?
到
傍晚7點(diǎn)，頭不疼了，喉嚨不疼，鼻子不塞，除了口腔潰瘍還有點(diǎn)疼，沒(méi)有其他不舒服了, 精神也不錯(cuò)。我判斷以為好了。
因?yàn)榫裢玫? 又一天多沒(méi)出過(guò)房門(mén), 晚上就去上課了, 期末考呢.
但是之后,
第三天傍晚, 又喉嚨有痰, 偶爾輕咳一下, 但沒(méi)有痰出. 因沒(méi)有其他癥狀, 沒(méi)有吃藥. 因?yàn)榘Y狀太少, 判斷不出什么問(wèn)題, 不知道吃什么藥好.
-13) 請(qǐng)問(wèn), 這樣的單一咳嗽是什么問(wèn)題? 為什么以為都好了卻隔了一天出現(xiàn)? 應(yīng)該怎么治, 怎么調(diào)理?
－－－
本帖最后由 wflying 于 2011/12/24 16:15 編輯 gydjdsj.org.cn/pharm/一周過(guò)去了, 兒子這兩天的嘴唇很紅, 嘴周?chē)L(zhǎng)出很多象1/4粒小
芝麻一樣的大的脂肪粒. 很喜歡吃肉. 有點(diǎn)痰. 請(qǐng)教, 這是什么問(wèn)題, 可以怎么調(diào)理?
－－－我亦是初學(xué)，試著給您點(diǎn)意見(jiàn)：
表寒里熱脾藥證，太陽(yáng)陽(yáng)明經(jīng)發(fā)病。
比較好的可能用
麻杏石甘湯要好一些。
小孩現(xiàn)在的癥狀應(yīng)該是表癥已改里熱未清，傷津液。
1在有里熱的情況下用紅糖
生姜外加胡椒有助敵傷友之嫌。
2生甘草清熱解毒。
炙甘草和中。
3寸關(guān)浮緊應(yīng)該是表有寒，應(yīng)發(fā)汗，
麻黃湯證是存在的。尺脈弱應(yīng)是陰虛。不宜大量發(fā)汗。
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本帖最后由 wflying 于 2011/12/24 21:14 編輯 www.med126.com謝謝樓上的指點(diǎn), 非常感謝. 下次不敢亂加?xùn)|西了.
現(xiàn)在的內(nèi)熱, 怎么判斷是哪個(gè)臟腑有熱呢? 從脂肪粒的位置看是胃火嗎? 如何消內(nèi)熱或者胃火又不傷腎呢? 現(xiàn)在小孩嘴唇還是很紅, 有點(diǎn)痰, 口腔潰瘍已好, 舌紅, 有白苔, 苔舌尖無(wú), 中段正常, 近舌根出稍厚.
又摸了小孩現(xiàn)在的脈, 那天的尺脈應(yīng)該是正常不弱, 寸關(guān)太強(qiáng)勁了. 看來(lái)平常應(yīng)多積累脈象的感覺(jué), 病了才有比照啊.
－－－樓主厲害，請(qǐng)問(wèn)你說(shuō)的學(xué)習(xí)資料具體是哪些？學(xué)醫(yī)多久?
在此回答樓主幾個(gè)問(wèn)題
1。- 請(qǐng)教, 這種癥狀屬不屬于實(shí)熱?
否，當(dāng)屬虛熱或者是
上熱下寒，不喝水，無(wú)食欲。。少精神者，。為虛寒。。。手 腳冰涼也可歸此
可找其他應(yīng)證如，潰瘍口為白色，一天喝水少，聲低息短，少氣懶言等等。。。。
2。麻黃湯量確實(shí)大了，以微微發(fā)汗為上。。。汗多潰瘍應(yīng)該會(huì)加重
3 少精神是少陰證，然身熱，正是麻附細(xì)癥。。。
樓主下這藥是可以的，藥后精神當(dāng)改善不少。。。。
不過(guò)樓主，不知道你是怎么辨成厥逆，要知道厥逆不應(yīng)該發(fā)汗的。。而應(yīng)該溫里，，，
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傷寒論中麻黃湯里的甘草是炙甘草。
－－－又看了一次，真的很想知道潰瘍口是否為白。。。
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回復(fù) wwweee 的帖子"可找其他應(yīng)證如，潰瘍口為白色，一天喝水少，聲低息短，少氣懶言等等。。" -------- 神了~~ 確實(shí)是這樣啊, 潰瘍口雪白, 其他幾條也符合. 不知道實(shí)火造成的口腔潰瘍是什么顏色的? 黃色嗎?
"2。麻黃湯量確實(shí)大了，以微微發(fā)汗為上。。。"-------是, 麻黃湯下去出的汗自己也覺(jué)的猛了點(diǎn), 優(yōu)點(diǎn)擔(dān)心, 所以后來(lái)下午晚上都沒(méi)敢再吃藥, 只是休息和觀察.
"汗多潰瘍應(yīng)該會(huì)加重"------原來(lái)如此, 燒退后他說(shuō)嘴很疼,我還以為是精神好了會(huì)叫疼了.汗一個(gè). 看來(lái)細(xì)微處見(jiàn)水平啊. 汗多潰瘍加重呢, 是加重了虛癥嗎?
"正是麻附細(xì)癥" ------- 幸好.這個(gè)是從倪醫(yī)師的資料里學(xué)來(lái)的, "發(fā)燒+無(wú)汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累→麻黃附子細(xì)辛湯".
"藥后精神當(dāng)改善不少"------- 是, 之后精神恢復(fù)挺好, 所以晚上去考試了.
"你是怎么辨成厥逆，要知道厥逆不應(yīng)該發(fā)汗的。。而應(yīng)該溫里，，，"--------慚愧, 以前不記得看哪本書(shū), 說(shuō)頭或者身熱而四肢冰冷, 是厥逆. 等下去找找原書(shū), 看結(jié)合上下文是不是我理解錯(cuò)了. 幸好沒(méi)影響孩子.
多謝指點(diǎn), 受益良多.
我覺(jué)得辨別實(shí)熱和虛火真的很難, 常常困擾.
－－－您的麻黃附子細(xì)辛湯
表里都沒(méi)有了，還泛起了腎中寒水表現(xiàn)在舌根白厚
唇很紅是腗熱
自行恢復(fù)
－－－這樣的單一咳嗽是什么問(wèn)題? 為什么以為都好了卻隔了一天出現(xiàn)? 應(yīng)該怎么治, 怎么調(diào)理?
桂枝加
杏子厚樸湯
對(duì)照傷寒論條文看一看吧
