初學教室:煮酒論附子(連載)-----摘自拙作《溫法述藥》

新年第一主題帖，以此作為新年禮物了
－－－        滾滾的歷史車輪總是要向前的，無可阻擋。附子不過是一味中藥，卻也經(jīng)歷了平淡---神奇---神話的過程。在喧囂的熱潮涌動下，總要有人站出來說些什么。
   繼《溫法縱橫》之后，本人在2011年9月份又推出了一部爭鳴之作《溫法述藥》。不同的是，《溫法縱橫》偏重于理、法，《溫法述藥》側重于方、藥。相同的是，《溫法述藥》秉承了《溫法縱橫》一貫的爭鳴風格，搜羅古今，包容百家，不為一家一法所囿。
   本文也將秉承這個原則，將古今各家對附子的應用、法度一網(wǎng)打盡。計分附子串講，附子應用范圍考略，附子配伍略講三個部分來約略分析。

   古有煮酒論英雄之佳事，我今也附庸風雅，每晚閑暇時分，清酒一杯，短文一篇，與諸君嘮叨嘮叨這個中藥里的“英雄”---附子。間或亦有些個人發(fā)揮，一家之言，敬請方家指正。
－－－仍舊是老規(guī)矩，每晚更新，敬請關注。
－－－仍舊是老規(guī)矩，每晚更新，敬請關注。
－－－第一章    附子串講  


本章計有16節(jié)，從多角度深入剖析。
－－－第一節(jié)  附子升降考
  

    在《張子琳醫(yī)療經(jīng)驗選輯》中，張氏介紹其父常以大劑附子救人，劑量多在30--60之間，并說：“附子，要幺不用，用則重用，量少則起相反作用”。張子琳（1895—1983，山西著名中醫(yī)學家)對此解釋說：“附子乃下焦藥，量少不能重墜下沉，反在上焦起火”。當代火神派醫(yī)家盧崇漢也有類似觀點：“大劑量辛溫扶陽藥和小劑量辛溫扶陽藥的問題，是否大的就會出問題，小的就不會出問題呢？我看任何事情都不是絕對的。為什幺用輕量的附子有時會上火？而用比較大量的附子，這個火反而下去了呢？舉個例子，大的石頭丟出去，一下就沉到水底了，小的呢，就可以打起很多水漂”（《扶陽講記》)。張、盧二人無非是說：附子大劑量沉降入腎無弊，小劑量易上浮動火。這種觀點也許就是火神派（或善用大劑量附子的醫(yī)家)大劑量使用附子的原始依據(jù)了。那幺這種附子大降小升的觀點正確嗎？
－－－留個記號
我就用麻黃附子細辛湯+桔梗湯治好折騰我一個月的慢性扁桃體炎。3劑。每劑15克制附子。
－－－
嗯，那是用對了證
－－－我們不妨來看一下各家本草的相關論述，約可分為三類觀點：
－－－1.走竄。

    《藥性賦》：“浮也，陽中陽也。其性浮而不沉，其用走而不息”�！稖�液本草》：“通行諸經(jīng)引用藥�！兑骸吩疲喝胧稚訇幦�焦、命門之劑，浮中沉，無所不至。附子味辛大熱，為陽中之陽，故行而不止，非若干姜止而不行也”。《本草新編》：“附子，味辛，氣溫、大熱，浮也，陽中之陽”。《本草備要》：“其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二經(jīng)，無所不至”�！端幮越狻罚骸案阶訛殛栔兄�陽，其性浮而不沉，其用走而不息，故于經(jīng)絡靡所不入”�！端貑柌�機原病式》：“無所不至，為諸經(jīng)引用之藥”。《時方歌括》：“無處不到”。《本草求真》：“通行十二經(jīng)，無所不到”。