脈學(xué)是中醫(yī)理論體系的獨(dú)特縮影，脈診是最具中醫(yī)特色的診斷方法之一�！峨y經(jīng)》說(shuō)：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切而知之謂之巧”。在望聞問(wèn)切四診中，脈診雖位居第四，但它是中醫(yī)診斷學(xué)中最重要的起決定性作用的一環(huán)。因?yàn)橥\、聞診、問(wèn)診主要純粹通過(guò)外觀感覺(jué)收集癥狀，而脈診除了能了解臟腑氣血陰陽(yáng)的變化外，辨脈也是一個(gè)思維辨析過(guò)程，是揣摩人體內(nèi)五臟六腑陰陽(yáng)氣血、正邪虛實(shí)狀況的過(guò)程。脈、癥、藥是互相聯(lián)系的整體，清代毛祥麟說(shuō)：“切脈辨證立方，為醫(yī)家三要，而脈尤重。蓋脈既明，自能辨證，而投藥不難也�！币簿褪钦f(shuō)辨證論治的前提是辨證，而辨證重在辨脈。辨證難的原因在于辨脈難。只有把脈象很清楚地掌握了，則處方用藥容易水到渠成，如果對(duì)脈象模糊，只憑方癥對(duì)應(yīng)處方下藥，往往是雖有偶效但卻覺(jué)心中無(wú)底，更別提觸類旁通了。
由于脈診難以掌握，“心中了了，指下難明”的中醫(yī)醫(yī)生不在少數(shù)，更何況老百姓。因此，推崇脈診甚至神化脈診的有之；排斥甚至主張廢棄脈診的也大有人在。無(wú)論是神化脈診還是排斥脈診，都將脈診推入到神秘和虛無(wú)的地步。而脈診本來(lái)就是為臨床實(shí)踐服務(wù)的，有著科學(xué)的理論基礎(chǔ)。
目前，不少中醫(yī)醫(yī)生對(duì)脈診不太重視。主要的原因，還是脈診的難于掌握和客觀化。自民國(guó)以來(lái)，脈診就被漸漸邊緣化�，F(xiàn)今涉及脈診內(nèi)容的中醫(yī)教材，雖是經(jīng)過(guò)整理有利于教學(xué)的，但在脈診內(nèi)容的介紹時(shí)還不太切合臨床實(shí)際。比如，臨床上遇到的單一脈象是較少的，有些脈象常�；ハ嚅g雜的，如弱脈、虛脈、細(xì)脈等在指下往往同時(shí)出現(xiàn)。另外脈象診斷的特異性也是一個(gè)問(wèn)題。對(duì)同一個(gè)脈象，有的人可能診斷為虛脈，有的人可能診斷為弦脈。古代也有這樣的情況。說(shuō)明從古到今，脈象的辨別一直是個(gè)困擾醫(yī)生的問(wèn)題。此外，對(duì)脈象的病機(jī)推定也沒(méi)有特異性，許多還得靠自己的經(jīng)驗(yàn)把握。所以現(xiàn)在臨床病案中的有些脈象，要么是按照診斷的病機(jī)添加的，要么是給出的脈象與癥狀不符甚至是完全矛盾的。目前，脈象還缺乏客觀化的標(biāo)準(zhǔn)，脈診靠的僅是醫(yī)生個(gè)人指下的感覺(jué)，對(duì)浮、沉、遲、數(shù)很容易辨別，尤其是遲、數(shù)，因?yàn)橛锌梢远康臉?biāo)準(zhǔn)，難就難在其他脈如微、澀、散等，這種指下的感覺(jué)，即使是醫(yī)生久按或者歇息后再按都可能沒(méi)有相同的感覺(jué)，更何況學(xué)生初學(xué)時(shí)去按呢。故此，脈診難學(xué)難教也，臨床上脈診被邊緣化自在情理之中。
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本書是作者結(jié)合臨床實(shí)際，針對(duì)學(xué)習(xí)脈診中經(jīng)常面臨的兩大問(wèn)題：脈象的掌握和脈診的臨床運(yùn)用進(jìn)行了探討。全書分為3章。第1章是對(duì)脈學(xué)有關(guān)理論的探討，主要對(duì)脈診原理和寸口分候臟腑法依據(jù)進(jìn)行了闡述，提出了較有新意的看法，同時(shí)介紹了一些至今在民間仍有運(yùn)用的古脈診法。第2章主要闡述脈診臨床運(yùn)用，包括指力脈診方法的運(yùn)用及癥脈同辨臨床運(yùn)用方法等，對(duì)脈診其他臨床運(yùn)用面臨的問(wèn)題也進(jìn)行了闡述。第3章主要是對(duì)8類29種脈的診辨及論治，重點(diǎn)論述了脈象辨析及體會(huì)，并結(jié)合古今醫(yī)家脈案案例詳解癥脈合參在臨床運(yùn)用的具體方法。本書有關(guān)指力取脈法的內(nèi)容，有助于學(xué)習(xí)脈診者掌握脈象辨識(shí)；關(guān)于“脈癥同辨”的思維方法有助于初學(xué)脈診者在臨床上更好地運(yùn)用脈診方法。本書不失為一部實(shí)用的脈診學(xué)習(xí)用書。
書名：脈診：從初學(xué)到提高
出版社：人民衛(wèi)生出版社
出版時(shí)間：2011年5月
作者 徐培平
規(guī)格 平裝, 小16開(kāi), 272頁(yè),31萬(wàn)字
版次 1
書號(hào) ISBN 978-7-117-14274-8/R·14275
語(yǔ)言 中文簡(jiǎn)體
讀者對(duì)象 醫(yī)務(wù)工作者/醫(yī)學(xué)院校師生
目錄：
緒論——學(xué)習(xí)脈學(xué)中的思考
一、學(xué)脈要看什么書最易懂和易入門
二、平脈是怎么樣的
三、切脈的一些技巧
四、切脈的手法
五、寸關(guān)尺臟腑配屬
六、診脈的方法
七、以脈診病與以脈辨證
八、脈象辨識(shí)問(wèn)題
九、芤脈主瘀
十、浮、沉二脈的辨識(shí)
十一、脈象與八綱的應(yīng)用
十二、四診合參、脈證同辨
第1章 脈學(xué)理論探討
第1節(jié) 脈診原理新論
一、血脈中的營(yíng)衛(wèi)變化是脈診的依據(jù)
二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)脈診的理論基礎(chǔ)
三、脈診是如何通過(guò)營(yíng)衛(wèi)察知臟腑氣血
四、寸口脈診與營(yíng)衛(wèi)之間的關(guān)系
第2節(jié) 寸口脈診分候法
一、寸口脈分候臟腑的方法
二、寸口分候臟腑的原理及分歧
三、寸口脈候察臟腑之氣
四、寸口分候臟腑的劃分
五、寸口分候臟腑原理新析
六、寸口診脈及分候臟腑的現(xiàn)代解釋
第3節(jié) 古脈法
第2章 脈診臨床運(yùn)用方法
第1節(jié) 持脈的方法
第2節(jié) 學(xué)習(xí)脈診必知的幾個(gè)問(wèn)題
第3節(jié) 指力取脈法
一、“浮、中、沉”取脈法
二、菽權(quán)取脈法
三、浮中按沉法
第4節(jié) 識(shí)別脈象要素
第5節(jié) 診脈辨證方法
第6節(jié) 如何辨別脈之胃、神、根
第7節(jié) 如何掌握婦人脈象
第8節(jié) 脈診臨床運(yùn)用方法
一、脈癥同辨
二、脈象的定位和定性
三、脈癥合參
四、脈證順逆
第9節(jié) 掌握四時(shí)五臟脈
一、正常脈象與四時(shí)五臟脈
二、四時(shí)五臟脈的臨床運(yùn)用
第3章 病脈診辨與論治
第1節(jié) 脈位類
一、浮脈
脈象辨識(shí)
脈象體會(huì)
癥脈同辨案例
二、沉脈
脈象辨識(shí)
脈象體會(huì)
癥脈同辨案例
三、伏脈
脈象辨識(shí)
脈象體會(huì)
癥脈同辨案例
四、牢脈脈象辨識(shí)
脈象體會(huì)
癥脈同辨案例
第2節(jié) 脈體類
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后記
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