初學(xué)教室:張流秀老師“看中醫(yī)智慧”系列講座之一

從類象可比觀看中醫(yī)的智慧
——“看中醫(yī)智慧”系列講座之一

中醫(yī)一直被視為國(guó)醫(yī)，歷史上稱為岐黃醫(yī)學(xué)。在我國(guó)數(shù)千年民眾的身心保健和疾病治療上，中醫(yī)一直有著無可替代和爭(zhēng)議的作用與貢獻(xiàn)。但是近現(xiàn)代以來，隨著西方文化的傳入，中醫(yī)的地位受到了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)；近些年來，中醫(yī)更被冠以“偽科學(xué)”的帽子而遭遇了行外一些知識(shí)權(quán)威要求中醫(yī)退出國(guó)家醫(yī)療體制的叫囂和在網(wǎng)上實(shí)施簽名取消中醫(yī)的妄動(dòng)。為什么中醫(yī)的地位會(huì)嚴(yán)重到遭遇這樣的叫囂和妄動(dòng)的地步？原因應(yīng)該主要是：在西醫(yī)學(xué)觀念的沖擊下，中醫(yī)的智慧被埋沒起來了！
近現(xiàn)代以來，中醫(yī)幾度生死存亡，幾近茍延殘喘。新中國(guó)成立以后，雖然有了國(guó)辦中醫(yī)學(xué)院，20世紀(jì)九十年代至今，很多中醫(yī)學(xué)院更競(jìng)相提升成了規(guī)模很大的中醫(yī)藥大學(xué)，可是中醫(yī)的臨床陣地卻一直太不樂觀。在座各位肯定有些跟醫(yī)院打過或多或少的交道，那么是否感覺到了中醫(yī)醫(yī)院和西醫(yī)醫(yī)院其規(guī)模是不能相提并論的？而中醫(yī)醫(yī)院又是什么樣的醫(yī)療結(jié)構(gòu)呢？幾乎任何一個(gè)地方的中醫(yī)醫(yī)院都是西醫(yī)化了的，中醫(yī)在中醫(yī)醫(yī)院里基本上是名存實(shí)亡！中醫(yī)在近現(xiàn)代以來的遭遇，尤其在今天種種很不樂觀的狀況，其原因無疑是多方面的，但歸根結(jié)底還是其智慧不再被人們認(rèn)識(shí)和掌握的緣故。別說叫囂取消中醫(yī)的那些知識(shí)權(quán)威們看不見中醫(yī)的智慧，就是中醫(yī)的很多從業(yè)者也意識(shí)不到中醫(yī)還能有什么智慧了。
那么中醫(yī)的智慧究竟是怎樣的？我們僅從中醫(yī)的類象可比觀來看看。
類象可比的意思是：不同的事物如果外在的征象具有相同或相似的色澤、形態(tài)或氣味等特征，那么它們內(nèi)在的物質(zhì)成分、能量水平、作用方向或變化規(guī)律等屬性也應(yīng)該相同或相似。
類象可比觀形成以后，中醫(yī)上觀天文，下察地理，中知人事，從此便有意識(shí)地開始了對(duì)人體生理、心理和病理進(jìn)行遠(yuǎn)取諸物、近取諸身的一種研究方式——取象比類。
所謂取象比類就是這樣的研究方式，即：利用事物的外象來推知或比對(duì)在邏輯上相距較遠(yuǎn)、在性質(zhì)上差別較大的事物的共同屬性。取象比類研究不同事物的共性，是一種求同存異的智慧，這跟決定中國(guó)傳統(tǒng)文化方向的中國(guó)古典哲學(xué)觀是一體的。中國(guó)哲人說：“智者察同，愚者察異�！比∠蟊阮悾�求同存異，其實(shí)就是中國(guó)特有的至今尚在向世界上提倡的和諧文化。
中醫(yī)取象比類是為了師法自然及社會(huì)，達(dá)到觸類旁通地利用各種外界事物的現(xiàn)象和本質(zhì)于人體的目的。比如，由于當(dāng)時(shí)科技水平的不夠，中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)不便從微觀解剖的角度來研究，于是就選擇了從人體生存與生活的環(huán)境來著手，認(rèn)為天地自然環(huán)境是人體生存與生活的空間，而人體內(nèi)部也有臟器組織生存與生活的空間，既然都是“生存生活的空間”，而“形色自然，皆有法象”，那么類象可比，通過取象比類可以推知，人體的內(nèi)在空間和相應(yīng)的外在空間就應(yīng)該有著一定的相似性。于是從春夏萬物充滿生機(jī)、太陽能量使地面的水蒸發(fā)的反復(fù)觀察，悟出了人體里面生命能量對(duì)水分的“氣化”原理；從秋冬寒潮霜凍使動(dòng)物失去活躍、植物枯萎凋謝的反復(fù)觀察，悟出了人體內(nèi)部陽氣缺失導(dǎo)致疾病的病理狀況。再?gòu)牧魉�不腐、戶樞不蠹的觀察，悟出了人體里面“管道”淤塞的危害。
漢字里面至少有兩個(gè)字或說一個(gè)詞一定是精于此道的某個(gè)古醫(yī)家發(fā)明的，就是“疼痛”。疼痛是人體對(duì)自身異常的感知，自身什么異常呢？看看“疼痛”這個(gè)“疼”字，是一個(gè)冬天的“冬”字和一個(gè)“病”字頭，冬天預(yù)示著氣候的“寒冷”，而“冷”會(huì)使人體肌肉緊縮，“寒冷緊縮”即“疼”，這是我們對(duì)“冷”的感知；再看“痛”字，是一個(gè)“甬”字和一個(gè)“病”字頭，“甬”是什么呢？是“通道”，又稱為“甬道”，通道甬道“病”了，什么意思？淤塞不通了唄。在人體里面，血脈“淤塞不通”，我們感知的就是“痛”，所謂“通則不痛，痛則不通”。至于如何解決“疼痛”？從對(duì)“疼痛”的分析，大家應(yīng)該不難得知。這就是中醫(yī)的智慧。
我們不妨以中醫(yī)的這個(gè)智慧，來就此探討一下令今人談虎色變的癌癥。
癌癥是怎樣的一類疾病呢？現(xiàn)代科學(xué)是從號(hào)稱“地球上最基本的生命系統(tǒng)”——細(xì)胞來研究的。大家僅僅從現(xiàn)今的高中《生物》課本上“分子與細(xì)胞”部分就知道了，癌癥是細(xì)胞“癌變”的結(jié)果。但是你從里面還會(huì)遺憾地知道：“癌癥的發(fā)生是一個(gè)多步驟、多階段的過程，人們對(duì)其中的一些細(xì)節(jié)還不清楚。目前在癌癥治療中往往采取以外力抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)或殺滅癌細(xì)胞的方法，副作用大，療效差�！�
事實(shí)上，現(xiàn)今尚方興未艾的西醫(yī)治癌“三把斧”——手術(shù)、放療、化療，只是促使癌癥患者雪上加霜，更加痛苦，直至迅速人財(cái)兩空（據(jù)2007年4月10日《深圳特區(qū)報(bào)》及同年10月8日《參考消息》報(bào)消息，美國(guó)科學(xué)家終于也承認(rèn)了手術(shù)及放化療方法治療癌癥反而加速了癌細(xì)胞的擴(kuò)散，表明了西醫(yī)治癌“三把斧”的失敗)。那么，中醫(yī)對(duì)癌癥是怎么認(rèn)知的呢？還是在類象可比觀指導(dǎo)下，通過取象比類，借鑒外界自然環(huán)境熱動(dòng)冷凝現(xiàn)象。人是體溫保持在37度左右的恒溫動(dòng)物，人只有恒溫，才有內(nèi)在的風(fēng)調(diào)雨順。植物沒有恒定的溫度，所以大自然的溫度決定了植物的生老病死。秋冬季節(jié)比較明顯的地方，很多植物是受不住寒潮霜凍的，而人在寒冬則最易發(fā)生凍瘡。在中醫(yī)看來，癌癥不過是人體里邊長(zhǎng)的“凍瘡”而已�！皟霪彙痹趺磿�(huì)長(zhǎng)在人體里邊去呢？那是因?yàn)槿梭w里面組織及其空間常年和多年都是有冬無夏、經(jīng)歷著寒冷的秋冬季節(jié)，我們從癌癥病人面部色澤的青白或冷紅以及手腳的冷凝冰涼就可以感覺出來，通過體溫表量其基礎(chǔ)體溫更進(jìn)一步可以證實(shí)。癌癥病人的基礎(chǔ)體溫平常都只是在36.5度以下，病發(fā)作或嚴(yán)重時(shí)甚至不足35.5度。35.5度以下是什么概念？全身火氣已經(jīng)缺少到快如凍冰了。誰都知道，人在亡故之后是不再有體溫的。于是，中醫(yī)在其源頭經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面就有了對(duì)人體陽氣的強(qiáng)調(diào)：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰�！�
癌癥的形成過程，大抵可作一個(gè)如下的標(biāo)示：
組織空間持續(xù)陰霾濃霧——寒潮霜凍冷凝氣候——組織細(xì)胞逐一凍死——內(nèi)在凍瘡——癌癥
在座各位，請(qǐng)你們回去也量量體溫，看看你的身體里面現(xiàn)在是處于春夏秋冬的哪一個(gè)季節(jié)，接下來你就知道是否該善待你的身體了！
中醫(yī)的類象可比觀在對(duì)疾病的治療方案上也有不少體現(xiàn)，比如增水行舟法、引流分洪法之類。增水行舟的治法來自于對(duì)舟船因河流的水少而擱淺的借鑒，一般用于因各種原因?qū)е碌奈改c道水分不足所表現(xiàn)出來的大便干結(jié)。中醫(yī)里邊有一個(gè)方子叫做“增液湯”，還有一個(gè)方子叫“增液承氣湯”的，就是用含津液較多的生地、玄參、麥冬三味天然中藥來增加胃腸道的水汁，使干結(jié)的大便能夠順利地下行并排出肛門外。引流分洪的治法大抵來自于大禹治水，和四川都江堰李冰父子至今尚造福川西平原的工程異曲同工，主要用于單一的便溏癥狀。中醫(yī)的經(jīng)典話叫做“利小便所以實(shí)大便”，就是人的腸道水分過多導(dǎo)致便溏，通過利尿的方式來加強(qiáng)機(jī)體對(duì)腸道水分的吸收，腸道水分分流，減輕了腸道的壓力，于是便溏自愈。中醫(yī)就是這樣的智慧！
中醫(yī)類象可比觀還用于推知藥物對(duì)于人的治療作用或藥力趨勢(shì)。比如蟬蛻，就是知了所蛻之蟬衣，現(xiàn)在是很常用的一味中藥。知了的學(xué)名叫“蟬”，古醫(yī)家說：“學(xué)者知蟬性之本原，則知蟬蛻之治療也。”（張志聰)對(duì)蟬蛻的功效，古典中草藥學(xué)著作《本草備要》中就有這樣的記載，說蟬蛻因蟬“其性善蛻，故退目翳，催生下胞”，因蟬“其聲清響，故治中風(fēng)失音”，因蟬“晝鳴夜啼，故止小兒夜啼”，因“其蛻為殼，故治皮膚瘡瘍癮疹”。在歷來的中藥學(xué)實(shí)踐中，蟬蛻確實(shí)具有這些功效。再比如百合，醫(yī)家察知百合花具有朝開暮合的現(xiàn)象，取象比類，很容易就聯(lián)想到了百合也應(yīng)該有由開轉(zhuǎn)合、由陽轉(zhuǎn)陰的特性，于是引入中藥系統(tǒng)里面來，試治于人的失眠證，果然有效。
對(duì)于每味中藥功效的確立，中醫(yī)古籍《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》有著這樣的一段說明：“凡藥之用，或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其質(zhì)，或取其性情，或取其所生之時(shí)，或取其所成之地，各以其所偏勝而即資之療疾，故能補(bǔ)偏救弊，調(diào)和臟腑，深求其理，可自得之�！钡�是，取象比類并不能得到每一味藥物的所有功效。中藥學(xué)里面，每一味中藥基本都不只是一種功效，而其中有些功效事實(shí)上并不是取象比類的結(jié)果，而是從無數(shù)次的治療實(shí)踐中所發(fā)現(xiàn)并總結(jié)出來，這正如有位古醫(yī)家說的：“凡藥性有專長(zhǎng)，此在可解不可解之間，雖圣人亦必試驗(yàn)而后知之。如菟絲之去面黯（黑+干)，亦其一端也：以其辛散耶，則辛散之藥甚多；以其滑澤耶，則滑澤之物亦甚多，何以他藥皆不能去而獨(dú)菟絲能之？蓋物之生，各得天地一偏之氣，故其性自有相制之理，但顯于形質(zhì)氣味者，可以推測(cè)而知，其深藏于性中者，不可以常理求也�！保ㄐ祆`胎)這就是天然神造之物的神秘，這可不是現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)從微觀的物質(zhì)成分角度所能夠解決的。比如人參，據(jù)研究，其物質(zhì)成分和白蘿卜基本雷同，但其藥用價(jià)值和商業(yè)價(jià)值卻眾所周知。你肯用高價(jià)去買人參，大概不會(huì)以同樣的價(jià)格去買蘿卜吧。
“民以食為天”，中國(guó)是最講究飲食文化的國(guó)度。那么，大家是否都聽說過“吃什么補(bǔ)什么”的話？這個(gè)話正是受了中醫(yī)類象可比觀影響的緣故。中醫(yī)取象比類，可以推出治病實(shí)踐中“以形補(bǔ)形”的用藥理論，那么引入到飲食文化里面，就成了吃動(dòng)物的什么內(nèi)臟就可以補(bǔ)人體相應(yīng)的什么臟器，所謂“吃什么補(bǔ)什么”。事實(shí)上，動(dòng)物的臟器與人體相應(yīng)的內(nèi)臟在形態(tài)、生化特征、成分構(gòu)成與生理功能等方面是有著一定的相似性的，因此對(duì)人體相應(yīng)的器官組織以及與其緊密聯(lián)系的組織器官也就具有相應(yīng)的補(bǔ)益或?qū)�向作用。可見，中醫(yī)的智慧還潛移默化地影響到了我們?nèi)粘５娘嬍成�活�?br >此外，中醫(yī)的類象可比觀并不僅僅涉及了天地自然之物質(zhì)、現(xiàn)象與規(guī)律，也利用了社會(huì)人文的某些規(guī)律和現(xiàn)象。比如，為了比較方便和貼切地研究人體臟器功能及其之間的宏觀關(guān)系，而取象比類，在源頭經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》里邊就引入了社會(huì)職場(chǎng)的某些構(gòu)成，所謂“心者，君主之官，神明出焉；肺者，相輔之官，治節(jié)出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉”等等。另外，中醫(yī)在處方用藥上講究“君、臣、佐、使”的配伍方式，其實(shí)都是這樣一回事。中醫(yī)之巧由此可知。
中醫(yī)還最具智慧的，是利用“木、火、土、金、水”五行屬性的取象比類，把自然和社會(huì)的相關(guān)因素跟人體相應(yīng)的臟器組織天才地聯(lián)系起來，實(shí)現(xiàn)了對(duì)人體臟器組織之間關(guān)系、臟器組織和外界各因素之間關(guān)系的把握，這完全有利于對(duì)人體主要是區(qū)域空間的疾病作出由外到內(nèi)的診斷和進(jìn)行宏觀調(diào)控的治療。比如，把肝、心、脾、肺、腎五臟分別歸屬于五行木、火、土、金、水，而具有木、火、土、金、水五行屬性的組織分別有五腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱，五官：目、舌、口、鼻、耳，五體：筋、脈、肉、皮、骨，五液：淚、汗、涎、涕、唾；具有木、火、土、金、水五行屬性的色味分別有五色：青、赤、黃、白、黑，五味：辛、咸、甘、酸、苦；具有五行屬性的音聲分別有五聲：呼、笑、歌、哭、呻，五音：角、徵、宮、商、羽；具有五行屬性的神情分別有五神：魂、靈、意、魄、志，五情：怒、喜、思、悲、恐；具有五行屬性的時(shí)空分別有五位：東、南、中、西、北，五季：春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬；具有五行屬性的氣象分別有五氣：風(fēng)、熱、濕、燥、寒；五變：生、長(zhǎng)、化、收、藏；……如此等等，這就把以五臟為中心的臟器組織和分別具有這些五行屬性的各種因素執(zhí)簡(jiǎn)馭繁地聯(lián)系在了一起，從而為疾病的診斷和治療提供了善巧方便的理論根據(jù)。這是怎樣的智慧！
從中醫(yī)的這些智慧，大家是否已經(jīng)意識(shí)到中醫(yī)是模擬醫(yī)學(xué)或仿生醫(yī)學(xué)，是氣象醫(yī)學(xué)或環(huán)境醫(yī)學(xué)，更是宏觀醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)？因?yàn)槭呛暧^醫(yī)學(xué)，所以中醫(yī)治療疾病并不直接針對(duì)細(xì)菌病毒，而只是對(duì)有利于細(xì)菌病毒為害的臟器組織環(huán)境進(jìn)行宏觀調(diào)控；因?yàn)槭穷A(yù)防醫(yī)學(xué)，所以中醫(yī)竭力主張?jiān)诩膊“l(fā)展到“已病”之前治療“未病”，未病是人體內(nèi)在無形的空間疾病，已病呢，是臟器組織實(shí)體的有形疾病。中醫(yī)早在源頭經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》里邊就說了：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”；“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井、斗而鑄錐，不亦晚乎！”
能夠治療“已病”的醫(yī)家，從難度上來說應(yīng)該堪稱“神醫(yī)”了吧。可是人的生命實(shí)在太脆弱，往往說沒就沒了。所以就象當(dāng)代某位大醫(yī)說的，不要等到你得什么難癥、絕病了，再來看神醫(yī)如何出手──那時(shí)你大概已沒有心情看他如何出手了！為什么不現(xiàn)在就利用中醫(yī)的智慧把自己保養(yǎng)得好好的，甚至自己也學(xué)醫(yī)懂醫(yī)，我們一輩子都不必跟神醫(yī)見面。神醫(yī)這東西，就留給那些需要救苦救難的人吧！

                                                                                    
“看中醫(yī)智慧”系列講座之二：《從動(dòng)態(tài)聯(lián)系觀看中醫(yī)的智慧》；
“看中醫(yī)智慧”系列講座之三：《從人境相應(yīng)觀看中醫(yī)的智慧》。
順告：12月底或1月初，老師將在氣候溫暖的南國(guó)廣東與一國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中專合作或以個(gè)人名義舉辦“新中醫(yī)入門師承班”。有意師承者可發(fā)短信至：15992528541  或發(fā)郵件至bslzz@126。com
－－－感覺是非常非常好一篇講座，不知道沒有什么醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人是否可以報(bào)名呢？
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張師曾說過，一個(gè)高中以上畢業(yè)而毫無醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人和任何一個(gè)中醫(yī)大學(xué)專家教授在新中醫(yī)面前是同一個(gè)起點(diǎn)。事實(shí)的確如此。