本帖最后由 慧光 于 2011/9/5 09:27 編輯 www.med126.com條文：太陰病，大便反鞭，腹中脹滿(mǎn)者，此脾氣不轉(zhuǎn)也。宜白術(shù)枳實(shí)干姜白蜜湯；若不脹滿(mǎn)，反短氣者，黃芪五物湯加干姜半夏湯主之。
注讀（個(gè)人見(jiàn)解請(qǐng)斧正)：太陰濕土，性喜燥，燥則運(yùn)，寒則失運(yùn)，失運(yùn)則氣不轉(zhuǎn)，故便鞭而腹脹滿(mǎn)。便鞭而腹脹滿(mǎn)者內(nèi)有燥屎也，故用枳術(shù)
姜蜜湯主之，以枳實(shí)性寒其皮味苦辛以達(dá)辛開(kāi)苦降之功，兼枳肉之酸破氣除痞，痞脹
便閉可開(kāi)，方中配白蜜之甘潤(rùn)通滑，則寒酸下達(dá)之力增，谷道開(kāi)而糟粕下傳，胃氣轉(zhuǎn)動(dòng)而下降；方中以干姜白術(shù)之溫燥，谷氣升而精華上奉，脾氣轉(zhuǎn)動(dòng)而谷氣上輸，一升一降之力旋動(dòng)則脾氣復(fù)運(yùn)也。
若不脹滿(mǎn)反短氣者，此太陰氣不足。此接前句而來(lái)實(shí)為：太陰病，大便反鞭，若不脹滿(mǎn)反短氣者，此太陰氣不足。釋?zhuān)?/strong>此中氣陷致脾氣不運(yùn)也。黃芪五物湯之桂枝湯本于東方青龍，以青龍之力氣運(yùn)東方則己土隨之升旋，此借青龍之力旋于外，姜夏之力旋于內(nèi)。內(nèi)外旋則力拔深陷之脾氣，脾土復(fù)運(yùn)也。
－－－此言善，甚解余惑，敬請(qǐng)樓主繼續(xù)不吝賜教！
－－－ 本帖最后由 慧光 于 2011/9/3 20:58 編輯 www.med126.com
謝謝勵(lì)杏先生跟貼鼓勵(lì)！
桂枝湯在《輔行訣》中謂陽(yáng)旦湯于此為何謂青龍？乃取四象之意，四象者：東方青龍，南方朱雀，西方白虎，北方玄武。陽(yáng)旦乃日出東方之意，以四象括之則歸屬青龍，若以陰陽(yáng)括之當(dāng)屬陽(yáng)旦。桂枝湯加飴糖謂小建中，小建中加黃芪謂黃芪建中湯，此兩湯條文出于瘧病篇，以后注讀，此略述與上文脾土關(guān)系。上兩方應(yīng)用條文上重點(diǎn)一條皆述：“虛勞里急”，直指中氣下陷，里氣不運(yùn)，外現(xiàn)虛相，故手足急，此兩方皆以補(bǔ)里運(yùn)外而立，以飴糖之補(bǔ)中，其甘溫健脾實(shí)補(bǔ)脾之體也，以桂枝湯運(yùn)營(yíng)補(bǔ)衛(wèi)，實(shí)旋其陽(yáng)旦之氣，補(bǔ)脾之用，旋轉(zhuǎn)己土以升提健燥之力使脾氣不陷也，外旋內(nèi)補(bǔ)，則補(bǔ)而不滯，周流不息也。（一家見(jiàn)解尚多不足，歡迎老師們跟貼討論及指正)
－－－便鞭什么意思呀，大便像鞭子一樣嗎，好像不是，干結(jié)的話(huà)應(yīng)該不像鞭子。若不脹滿(mǎn)反短氣者，此太陰氣不足，還有大便塘泄等癥狀嗎，此時(shí)應(yīng)該瀉肝氣以升脾氣，桂枝湯是補(bǔ)肝的，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肝氣旺而克脾土，請(qǐng)樓主細(xì)解
－－－回復(fù) 昆侖之周 的帖子
鞭者有軟硬之別，有頭硬尾稀，有頭尾軟如鞭，有燥硬結(jié)節(jié)成條者亦謂鞭，總以便長(zhǎng)象鞭為主。脾氣不轉(zhuǎn)久則成燥，故腸胃虛寒者往往也有燥屎，與熱燥別之。明白寒熱皆能成燥屎則此句好理解。
謝謝參與！
－－－“太陰病，大便反鞭，若不脹滿(mǎn)反短氣，此太陰氣不足�！�----己土之源在于中氣，病短氣者中氣不足也，黃芪一味補(bǔ)氣之良藥。中氣不足則脾土陷，便見(jiàn)頭燥硬尾細(xì)軟多，故腹不脹，里寒故，若單用姜夏運(yùn)中燥濕恐力之不足，稍升提左路，則旋樞有力矣。此桂枝之用不獨(dú)補(bǔ)肝之妙也。
－－－回復(fù) 昆侖之周 的帖子
“太陰病，大便反鞭，若不脹滿(mǎn)反短氣，此太陰氣不足�！�----己土之源在于中氣，病短氣者中氣不足也，黃芪一味補(bǔ)氣之良藥。中氣不足則脾土陷，便見(jiàn)頭燥硬尾細(xì)軟多，故腹不脹，里寒故，若單用姜夏運(yùn)中燥濕恐力之不足，稍升提左路，則旋樞有力矣。此桂枝之用不獨(dú)補(bǔ)肝之妙也，肝藏血而氣運(yùn)之，氣短者血又何獨(dú)勝？。
－－－寒熱所成之燥屎各有下法（個(gè)人淺見(jiàn))：熱燥者大黃類(lèi)主如承氣湯類(lèi)，寒燥者枳實(shí)檳榔類(lèi)主如四磨湯類(lèi)主。
－－－ 本帖最后由 慧光 于 2011/9/4 09:58 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/
條文：本太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。
注學(xué)淺釋?zhuān)ù嬲`處盼斧正)：傷寒中于太陽(yáng)誤下引入太陰經(jīng)，兩寒相搏極而化熱故作痙攣，腹痛而時(shí)作，正氣欲復(fù)與寒氣相搏，中土不運(yùn)，欲復(fù)不能久化膿濁，痛而不止，中土不運(yùn)大便結(jié)滯與濁并行故成大實(shí)痛。太陰不運(yùn)腹?jié)M時(shí)痛以桂枝湯重加芍藥平痙降濁引濁邪下行出潔凈府也（芍藥有專(zhuān)克腸痙之能。)，以桂枝湯之運(yùn)邪返外，太陽(yáng)之邪不內(nèi)陷，桂枝湯旋動(dòng)陽(yáng)樞與芍藥之配合一升一降，陰陽(yáng)有度（注意二者用量)，太陽(yáng)太陰病同治也�；髮�(shí)痛則復(fù)加大黃以引邪濁下出，此陰經(jīng)濁重多于陽(yáng)經(jīng)之寒，邪已漸傳理，故陰藥為重，旋樞復(fù)運(yùn)為要，視表里之急而權(quán)衡也，若表未平當(dāng)先解表而后攻里，此仲師反復(fù)申明也。
附：桂枝湯中桂芍之配用以等量而協(xié)升降之衡均，《傷寒名醫(yī)驗(yàn)案>云此二物須等量為則也。觀(guān)劉渡舟、岳美中等先賢之驗(yàn)案多循此法也。
（痙攣條文參閱：傷寒，陰陽(yáng)易之為病，其人身體重，少氣，少腹里急，或引陰中拘攣，，，)
－－－多謝
