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重癥辨析:絡(luò)病理論指導(dǎo)癌癥治療

絡(luò)脈是氣血運行的通道,也是病邪傳變的通道。

當(dāng)機(jī)體正氣不足,病邪侵襲絡(luò)脈傷及絡(luò)氣,使絡(luò)氣郁滯導(dǎo)致津血互換障礙,津凝為痰、血滯為瘀,痰瘀作為病理產(chǎn)物阻滯絡(luò)脈,則形成痰瘀阻絡(luò)的病理狀態(tài)。

久病久痛,臟腑氣機(jī)紊亂,或氣血耗損無以榮養(yǎng)絡(luò)脈致絡(luò)虛不榮,或氣結(jié)在經(jīng),功能失調(diào),久則入血入絡(luò),傷及形質(zhì)。


此外亦有內(nèi)外各種因素造成絡(luò)脈損傷,導(dǎo)致絡(luò)氣阻斷不通或脈絡(luò)破損出血。可見由于絡(luò)脈的結(jié)構(gòu)、循行及功能特點,病邪傷及絡(luò)脈則易形成易滯易瘀、易入難出、易積成形的絡(luò)脈病機(jī)特點,從而出現(xiàn)絡(luò)氣郁滯、絡(luò)脈瘀阻、絡(luò)脈絀急、絡(luò)脈瘀塞、熱毒滯絡(luò)、絡(luò)虛不榮、絡(luò)脈損傷等絡(luò)病基本病理變化。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,細(xì)胞都含有突變基因,如果微環(huán)境失調(diào),這些細(xì)胞基因?qū)l(fā)生突變,其結(jié)構(gòu)或分子組成發(fā)生變化都可以導(dǎo)致細(xì)胞增殖、生長、分化、凋亡發(fā)生異常,導(dǎo)致腫瘤的形成?梢,細(xì)胞生態(tài)微環(huán)境與腫瘤的發(fā)生關(guān)系密切,腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生和改變必須需要一個特定的環(huán)境,腫瘤細(xì)胞和這個環(huán)境中的其他成分構(gòu)成了一個微生態(tài)系統(tǒng)。

微生態(tài)系統(tǒng)的功能相當(dāng)于絡(luò)脈的功能,而絡(luò)病則與西醫(yī)的微循環(huán)障礙、微血管失調(diào)、微循環(huán)紊亂極其相似。


張玉五教授曾在實驗研究的基礎(chǔ)上指出:腫瘤血瘀證的本質(zhì)為腫瘤宿主凝血原纖溶原血小板功能紊亂及轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞調(diào)控物質(zhì)和基因調(diào)控紊亂。絡(luò)病理論認(rèn)為,絡(luò)病貫穿腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移等的各個病理環(huán)節(jié)。絡(luò)氣郁結(jié)是腫瘤發(fā)生的始動因素,絡(luò)息成積是腫瘤的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。絡(luò)息成積是指邪氣稽留絡(luò)脈,絡(luò)脈瘀阻或瘀塞,瘀血與痰濁凝聚成形的病變。


《靈樞·百病始生》篇論述積之形成時說:“虛邪之中人也,始于皮膚??留而不去,傳舍于腸胃之外,募原之間,留著于脈,稽留而不去,息而成積,或著孫脈,或著絡(luò)脈”,指出邪氣久聚絡(luò)脈,稽留不去,則息而成積。癌癥一旦發(fā)病,臟腑之絡(luò)氣虛衰,自穩(wěn)功能低下,一方面組織呈現(xiàn)無序快速破壞性增長,另一方面氣之帥血正常運行的功能失常,脈絡(luò)大量增生供給癌瘤血液營養(yǎng),不為正體所用反助邪為虐,導(dǎo)致癌瘤快速破壞性增長。


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