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余無(wú)言醫(yī)案:秋溫昏譫腹?jié)M證

秋溫旬日,口干齒燥,舌苔焦黃,大便旬日不解,腹大滿而喘,按之如石,時(shí)或譫語(yǔ),時(shí)或昏沉。以gydjdsj.org.cn/yishi/重劑大承氣湯加青皮、萊菔子主之。長(zhǎng)壽路英華里,有李姓者,年46歲;记餃夭⊙眨t(yī)治之無(wú)效,嗣延余診。病者仰臥床上,腹部滿如覆釜,平面視之,腹…

秋溫旬日,口干齒燥,舌苔焦黃,大便旬日不解,腹大滿而喘,按之如石,時(shí)或譫語(yǔ),時(shí)或昏沉。以gydjdsj.org.cn/yishi/重劑大承氣湯青皮、萊菔子主之。

長(zhǎng)壽路英華里,有李姓者,年46歲;记餃夭⊙,他醫(yī)治之無(wú)效,嗣延余診。病者仰臥床上,腹部滿如覆釜,平面視之,腹部高.于胸部,約二三寸。gydjdsj.org.cn/qixie/氣息微喘,按之如石,滿腹皆痛,脈實(shí)而有力,口干齒燥,舌苔焦黃,而熱度反不高。

詢其致病之由,據(jù)其家人告余:“在十日之前,某夕其友人家有喜事,伊去應(yīng)酬,既醉且飽,遠(yuǎn)道乘車(chē)歸來(lái)。當(dāng)夜發(fā)熱惡寒,次日寒退,而熱則更高。諸醫(yī)罔效,延至今日,熱反不高矣!痹兤浯蟊,不解已旬日,病后即未解過(guò),且譫語(yǔ)、昏沉,間代而作。問(wèn)其撮空、摸床等惡候有否,答曰:“尚未有此!

余察其體質(zhì)壯實(shí),且腹部高于胸部,可以大下,更不可遲緩。乃書(shū)大承氣湯加青皮、萊菔子兩味。大黃、元明粉各用一兩,川樸、枳殼各用五錢(qián),青皮三錢(qián),萊菔子四錢(qián)。

次日未延續(xù)診,余頗懷疑。抑病家不敢服耶,抑服之而愈耶,或服之而斃耶。又恐藥量過(guò)重,為他醫(yī)所攻擊,心中不能釋然。四五日后,有其鄰人來(lái)就診者,欣然告余曰:“前日李姓之病,服先生藥一帖,大瀉而愈。如此重病,方未再劑,先生真神醫(yī)也。我即李姓介紹來(lái)此就診者也。”余聞之,心始帖然而安。

大承氣湯加青皮萊菔子方

錦紋大黃一兩 元明粉一兩(分沖) 川厚樸三錢(qián) 炒枳殼五錢(qián)  細(xì)青皮三錢(qián) 萊菔子四錢(qián)

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