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余無言醫(yī)案:百合病(勞工百合病證)

勞動工人,重病之后,身體憊極,正元難復。其癥狀,一如《金匱》百合病條文所云:百脈一宗,悉致其病也。意欲食而不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不欲聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身…

勞動工人,重病之后,身體憊極,正元難復。其癥狀,一如《金匱》百合病條文所云:百脈一宗,悉致其病也。意欲食而不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不欲聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。且多一癥狀,gydjdsj.org.cn/hushi/音啞不能出聲。經(jīng)用百合地黃湯加味主之。四閱月始痊。

患者詹龍臣,高郵人,為某廠之勞動工友,住中山北路建民村。于1954年春季,患生傷寒。其后病雖去,而身體憊極,正元久久難復。即有百合病之后遺癥,此即西醫(yī)所謂續(xù)發(fā)性神經(jīng)衰弱癥也。經(jīng)醫(yī)治療,均無效果。后經(jīng)廠醫(yī)檢驗,云系鉤蟲為患,致體弱難復。即用殺鉤蟲之藥及下藥與之內服,孰意一下之后,不但體力愈不能支,且立增音啞,不能發(fā)聲。詹君懊傷不已,深懼死期之將至。

時已至六月,詹之戚楊星候君,介就余診。余細詢病前之經(jīng)過,更細察現(xiàn)在之癥狀,全盤與《金匱》中百合病之征象相同。惟多一音啞,為《金匱》所未有。且知為用下鉤蟲藥而有此證。于此時也,不得不慎重考慮矣。蓋病久體虛,不能速效。設病者信心不堅,或不能寬假時日,則必至中道更醫(yī),功虧一簣,所謂行百里者半九十也。乃先以精神療法,堅其信心。次告以必須半年之久,方可完全獲效。并將《金匱》原文及諸家注解,以及余之《金匱要略新義》示之,期其必愈,堅其信醫(yī)之念。

因遵仲景法,為之處方如后。計四易其方,均以仲景百合地黃湯為主,以加味之品為輔。連服兩月,較有進步,而喉音漸響。此時已至八月,新百合已下市。因令之再食新百合,每晨、夕各煮一碗,加白糖食之,以代點心。藥則每連服三帖,停藥二日。如此四閱月,遂完全告痊。

廠中見其病已痊愈,促其早日上工,病者猶有懼心,詢之于余。余令其再休養(yǎng)一二月,廠方疑其狡猾,復令就廠醫(yī)診之,為之證明,乃為有效。詎廠醫(yī)檢驗,仍謂其有鉤蟲,再度令服殺鉤蟲及瀉下之藥,病者勉從之。不料一服之后,瀉下四次,而前證復作,全盤如舊,音亦復啞。廠中令改就上海市第十一人民醫(yī)院診之,醫(yī)謂有梅毒之疑,病者力白其無,遂忿而出院。

復求余診。余覺再度反復,不同前證。在無可奈何中,仍用前精神療法,使病者去其懼心。再為之處方,依前加減,令其安心服之。迨服之既久,亦即緩緩收效。又凡三易其方,而漸全愈。直至1955年6月,身體及聲音乃全復常態(tài)。

此病之難治,若不依仲景經(jīng)方,變而通之,其不瀕于危殆者幾希矣。蓋此病之治,如戰(zhàn)爭后之破屋殘垣焉,主在撫輯流亡,助其緩緩修補及建筑,不在于攻敵。蓋此破屋殘www.med126.com垣中,已無疾病之大敵也。今將諸方全案,列之于后,以破吾書之例焉。

【初治全案】

詹龍臣 1954年6月6日初診勞工苦力傷氣,加以病后失調,正元難復。消化則影響胃腸,喘息則累及肺臟,久久未愈。其間時輕時重,洵至神經(jīng)衰弱,心緒不寧,坐臥失序。一如《金匱》百合病篇之所述,且經(jīng)誤下失音,此大虛之證也。擬方緩以圖之,屏去思慮,知命樂天,乃有可為。

蒸百合四錢 生地黃五錢 帶皮芪(蜜炙)三錢 懷山藥四錢 云茯苓(朱衣)三錢 大麥冬三錢 紅棗十枚陳小麥一兩(先煎)

二診:1954年6月27日前進百合地黃湯加味之方,漸有向愈之機。飲食較多,聲音微響,面色亦較佳,惟大便干燥,此津液未復之故,不足為慮。擬方再求進步,佐以食療。俟食復津回而便爽,則諸癥可悉去矣。

蒸百合四錢 生地黃四錢 帶皮芪三錢  柏子仁三錢 懷山藥三錢  南沙參三錢  大麥冬三錢  陳小麥一兩(先煎)

三診:1954年7月23日進劑漸見好轉,面色較華,步履亦較健,惟聲音尚未全復。近日來舌苔稍厚,中夾濁滯,大便仍覺不爽,擬方再求進步。

南沙參三錢 帶皮苓三錢 肥知母三錢 懷山藥三錢 帶皮芪(蜜炙)二錢 火麻仁三錢 土炒白術三錢 大麥冬三錢 杏仁泥三錢

按:此時新百合已上市,即令其日以百合煮爛,加糖食之,早晚各一次,故方中未用蒸百合。

四診:1954年8月7日原為久病神經(jīng)衰弱,經(jīng)治之大見進步。惟近數(shù)日來,天氣炎熱,新秋尚有暑熱之邪,胸中煩熱痞悶,治當舍本治標。

香薷二錢 制夏二錢 五分檳榔三錢 神曲三錢 藿香三錢 蔻仁一錢五分 蔞皮三錢  蘇梗三錢 花粉三錢  生兩片 竹葉四十片

按:此方連服三帖,新感邪去。仍接服第三方,至十月初,而病愈音復。

【再治全案】

詹龍臣1955年2月14日初診客年重篤之百合病,即神經(jīng)衰弱癥,久病不愈。經(jīng)用百合地黃湯加味方,漸見好轉,約四閱月而愈。惟久病體弱,正元尚未十分恢復。近以他醫(yī)謂有鉤蟲,用殺蟲藥及下藥,病又反復如初,又變失音。擬方再求合轍,惟一再藥誤,恐較前為難治耳。

蒸百合四錢  生地黃四錢 大麥冬三錢 遠志肉二錢五分 朱茯苓三錢 帶皮芪(蜜炙)三錢  棗仁三錢 陳小麥一兩(先煎)

二診:1955年2月29日進劑幸漸轉平,夜眠亦較佳,飲食亦較多。惟兩腿尚覺無力,大便軟溏,喉音未復。擬方再求進步。仍宜屏去思慮,事事樂天,則更易見功。

蒸百合四錢 生地黃四錢 南沙參三錢 遠志肉二錢五分 補骨脂三錢  淡玉竹三錢  酸棗仁三錢 朱茯苓三錢 帶皮芪(蜜炙)三錢 陳小麥一兩(先煎)

按:此方連服至四月底,體漸復元,喉音漸響。至五月中旬,音亦完全復舊。

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