高年稍覺(jué)違和，并無(wú)寒熱，胸脘作阻，氣悶頗甚，醫(yī)治無(wú)效，漸至食不得下。延及半月之久，體憊神糊。按其脘腹，滿硬且痛，時(shí)有呃逆。舌苔灰黃厚膩，小便黃赤。詢其大便，已旬余不通。斷為結(jié)于中焦，有氣閉之險(xiǎn)。擬以黃龍湯加瓜蔞、蘇子、萊菔子、木通主之。
有陳阿匯者，年69歲，住志丹路甘泉一村。其子女皆勞動(dòng)工人，家境頗寬，此古稀之老人，坐享其成。老人年事雖高，而向少疾病。在1954年11月間，初覺(jué)身體小gydjdsj.org.cn有違和，并無(wú)寒熱外感之候。只覺(jué)胸脘氣悶作阻，時(shí)輕時(shí)重，如噯氣則較寬，此時(shí)尚能勉強(qiáng)行動(dòng)。廠醫(yī)治之無(wú)效，延他醫(yī)治之，亦無(wú)效。漸至氣不得噯，胸脘滿悶更甚，食不得下，只稍飲白開(kāi)水而已，體憊神糊，臥床不起。
其家屬聞廠中其他工人言，延余診之。時(shí)在12月4日下午，距起病時(shí)已半月矣。登樓入室，見(jiàn)病者平面仰臥，氣息已微喘。診其脈，沉細(xì)而弦。察其舌，苔滿膩黃而干。捫其腹，滿硬而痛。問(wèn)其大小便，則病已半月，只于旬日前解得少許，小便初為深黃，近則黃赤也。詢其有無(wú)呃逆，則于兩日前已有之，約二三小時(shí)發(fā)一次，若斷若續(xù)也。詢其有無(wú)譫語(yǔ)，則于夜間偶有之，聲低而語(yǔ)亂不清，心知此為囈語(yǔ)，而非譫語(yǔ)矣。蓋譫語(yǔ)屬實(shí)，囈語(yǔ)屬虛也。且在七旬之人，囈語(yǔ)其宜也。不獨(dú)老人之囈語(yǔ)為險(xiǎn)癥，即壯年之囈語(yǔ)，亦危證也，何況呃逆已間作，胃氣將閉而絕矣。因?yàn)轷剀X者片時(shí)，蓋處方須周詳考慮也。
當(dāng)告以“病之危險(xiǎn)，已達(dá)極度。依病論之，不得不下。以年論之，下之頗險(xiǎn)。故其難在此。姑擬一方，試之何如�！辈〖彝猓鞛橹幏�。用黃龍湯方，再加益氣、降氣、祛痰之品。令煎成湯滿碗，以徐徐灌之。如頭煎服之，四小時(shí)后，大便不解，則連服二煎。如四小時(shí)前已解，則二煎于翌晨服之，其伸縮在此。蓋不得不下，而又不得不顧全其體力也。并囑大便每解一次，須看一次，看其干濕如何，夾雜如何，色澤如何，次數(shù)多少。使明日復(fù)診，用藥之增減有把握也。即至登車(chē)南返時(shí)，沿途已燈火萬(wàn)家矣。
次日下午三時(shí)，果有電話來(lái)請(qǐng)復(fù)診。當(dāng)詢其大便解否，日已解矣。神識(shí)清否，日尚未全清也。余即再度前往，細(xì)察病者之神情，已較為清晰。其家人告余以服藥后之情形，曰：“自昨晚九時(shí)服頭煎，至十二時(shí)后，大便始解。初則干硬異常，其色黑，夾有稠白之痰狀物，著于其上。二次所解，則為球狀之糞塊，與醬色之糊狀糞夾雜而下。至今晨天將明時(shí)，又解一次，均為糊狀糞便。七時(shí)左右，始服二煎。午前午后，又各解一次，但色仍粘稠如醬也。神識(shí)雖未全清，然囈語(yǔ)呃逆，已不作矣。余再診其脈，沉已較起，而細(xì)已較大，知已有轉(zhuǎn)機(jī)矣。因?qū)⑶胺街?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053154_92724.shtml" target="_blank">黨參去之，易以茯苓、白術(shù)，去木通易以滑石，并去瓜蔞、蘇子霜，令其再服一帖。
第三日復(fù)延三診。則神識(shí)完全清明，已自能翻身轉(zhuǎn)側(cè)，舌苔退去大半。詢其大便，已轉(zhuǎn)淡黃，gydjdsj.org.cn/xiangzhen/小便已較清暢，略思米飲矣。因囑病家以薄粥及藕粉，與服旬日，禁食他物。由少而多，不可過(guò)量，否則必致食復(fù)也。再為之處以清理腸胃、益氣生津之方，而獲全愈。
黃龍湯加瓜蔞蘇子萊菔子木通方
錦紋軍三錢(qián) 元明粉四錢(qián)（分沖) 川厚樸三錢(qián) 炒枳實(shí)四錢(qián) 潞黨參四錢(qián) 生地黃四錢(qián) 全當(dāng)歸三錢(qián) 全瓜萎三錢(qián) 蘇子霜三錢(qián) 萊菔子霜三錢(qián) 均木通二錢(qián)五分
再診方（即前方加減)
錦紋軍三錢(qián) 元明粉三錢(qián) （分沖) 川厚樸三錢(qián) 炒枳實(shí)三錢(qián) 云茯苓三錢(qián) 焦白術(shù)三錢(qián) 萊菔子霜三錢(qián) 生地黃三錢(qián) 全當(dāng)歸三錢(qián) 飛滑石三錢(qián)
