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余無(wú)言醫(yī)案:兒童頭風(fēng)重證

兒童九齡,初病頭痛,繼愈加劇,他無(wú)所苦,廠醫(yī)治之無(wú)效。痛之間歇時(shí)間更短,發(fā)則頭不能舉,臥床作嗜眠狀態(tài),喚之則神識(shí)尚清,與昏睡又不同。嗣入醫(yī)院診療,內(nèi)服注射,四旬而無(wú)效。更于頭側(cè)開(kāi)刀,注入藥液,不但無(wú)效,痛更加劇,改延余診。詳問(wèn)既往癥狀,斷為頭風(fēng)。投以…

兒童九齡,初病頭痛,繼愈加劇,他無(wú)所苦,廠醫(yī)治之無(wú)效。痛之間歇時(shí)間更短,發(fā)則頭不能舉,臥床作嗜眠狀態(tài),喚之則神識(shí)尚清,與昏睡又不同。嗣入醫(yī)院診療,內(nèi)服注射,四旬而無(wú)效。更于頭側(cè)開(kāi)刀,注入藥液,不但無(wú)效,痛更加劇,改延余診。詳問(wèn)既往癥狀,斷為頭風(fēng)。投以羚羊清肝湯,一劑知,二劑減,六劑全愈。

陳姓工友,住楊樹(shù)浦路鴻德坊內(nèi)之平房中。有獨(dú)子年方九齡,初患頭痛之病,無(wú)大寒熱,以為常事,未加注意。經(jīng)三四日,漸覺(jué)加重,始延醫(yī)療治。數(shù)易其醫(yī),而皆無(wú)效。即就廠中勞保醫(yī)師診治,打針?lè),兩皆無(wú)效。而痛之間歇時(shí)間則更短,發(fā)作時(shí)則如鉆如刺,頭不能舉,倒于床上,成嗜眠狀態(tài)。惟此嗜眠狀態(tài),不是昏睡狀態(tài),只是因頭痛而頭不能舉,只好著枕睡眠耳。喚之則亦強(qiáng)應(yīng),問(wèn)之亦覺(jué)明白,與昏睡之不省人事者不同。在頭痛間歇之時(shí),或較輕之時(shí),強(qiáng)之倚臥,亦可倚臥一二刻鐘。強(qiáng)之飲食,亦可勉食半碗至一碗稀飯。二便亦調(diào),惟大便或隔日一解?傊麩o(wú)所苦,惟有一頭痛之頑固癥狀而已。

gydjdsj.org.cn/shouyi/是獨(dú)養(yǎng)之子,父母珍愛(ài),可想而知。乃法外設(shè)法,改入金陵中路某醫(yī)院住院療治。在幾位醫(yī)師聯(lián)合診斷之下,經(jīng)驗(yàn)血、驗(yàn)便、驗(yàn)?zāi)蚝,依次用藥療治,以及注射、電療,均無(wú)效果。住院一月有余,病兒之父母,因廠中工作頗忙,只好隔日到院看兒一次。不獨(dú)醫(yī)藥及住院費(fèi)可觀,即車(chē)費(fèi)一項(xiàng),因路遠(yuǎn)亦覺(jué)不支。在一月有余中,已用去舊人民幣100余萬(wàn)元,而病則依然如舊,絲毫未減。其后經(jīng)治醫(yī)師得病家同意,為之作最后療法,以冀作背城之戰(zhàn),所謂成敗在此一舉也。其法于病兒頭部右旁腦蓋骨與顳骨之合縫處,將皮屑割開(kāi),用某種藥水,由骨縫中注入腦膜,再將頭皮縫好。經(jīng)過(guò)一夜,至第二日,頭痛不但不減,反而更形加重。醫(yī)師仍欲作第二次腦膜注射,而病家信心已失,堅(jiān)決不肯,隨請(qǐng)出院。醫(yī)師無(wú)奈,遂令其填寫(xiě)自愿出院書(shū),簽名蓋章。乃出院返家,以待其子之死亡。

鴻德坊之樓房中,有韓師母者,聞知病兒未愈,已由醫(yī)院歸來(lái),前往詢問(wèn)。見(jiàn)病兒如此情形,因貢獻(xiàn)意見(jiàn)曰:“大醫(yī)院中既治之未愈,汝之獨(dú)養(yǎng)子,將聽(tīng)其死耶。何不請(qǐng)中醫(yī)一治,治之而有效,則拾到一個(gè)兒子;設(shè)治之不效而死,汝夫婦是為父母者,亦算盡到最大之人事,而對(duì)得起這無(wú)知孩子。”病兒之父母,同接受其意,由韓以電話招余往診。

余既至病家,備詢過(guò)去之情形,細(xì)察現(xiàn)在之癥狀,以及開(kāi)刀之處,逐一看過(guò),覺(jué)甚無(wú)把握。當(dāng)即告之曰:“此頭風(fēng)之證,若未經(jīng)開(kāi)刀注射腦膜,則較有希望。今既經(jīng)過(guò)注射,且又痛更加劇,腦膜是否受傷,不得而知。即使有法治療,亦只一試,以盡人事而已。今為處一方,先服一帖,有效則再招復(fù)診,否則聽(tīng)之而已!

后思肝熱為此癥之源,息肝風(fēng)、清肝熱者,惟羊角尚矣。因以羚羊角為主,為之處方如后,名日羚羊清肝湯。所以配以石膏者,因羚羊角價(jià)貴,貧苦之溫?zé)岵≌,每以石膏代犀、羚,且能清表里之熱。配?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113045346_89091.shtml" target="_blank">葛根者,因葛根能清解經(jīng)樞之熱也。他如丹、地之平肝涼血,而瀉伏火;天麻之疏肝通脈,除諸風(fēng)掉眩;僵蠶之散風(fēng)輕升;蟬衣之除風(fēng)散熱,各有專長(zhǎng),相因?yàn)橛。并令其先以冷開(kāi)水服下羚羊角粉之過(guò)半,一刻鐘后,再服下湯藥。并囑湯藥只須五六分熱即可,不可太熱,恐減低羚羊角效力也。過(guò)四小時(shí)后,再服二煎。仍是先服羚羊角粉之小半后,再服下湯藥。于是病家至達(dá)仁堂配方,照法再服。

次日上午十一時(shí),忽接電話,即病兒之父,告知服藥之后,情形好轉(zhuǎn)。頭痛已減十分之三,嗜臥狀態(tài)亦稍減,精神亦較為清醒,大小便增多自動(dòng)解過(guò),能食一碗米粥,下午還請(qǐng)復(fù)診。余聞之,心喜無(wú)量。下午復(fù)至病家,病兒正在睡覺(jué)。輕輕喚醒,睜開(kāi)兩眼,似乎目光亦較佳。問(wèn)其頭痛減否,兒答“已減輕矣。”問(wèn)其有無(wú)其他苦楚,兒答“別無(wú)苦楚,頭痛一愈,我無(wú)病矣!庇嘈陌迪策^(guò)望,知是羚羊角之功。便告知病家,病情確已好轉(zhuǎn)。如能逐漸進(jìn)步,不再反復(fù),便可高枕無(wú)憂矣。乃于原方上再加香白芷二錢(qián),甘菊花二錢(qián),令其如法再服。

至第三日上午,陳姓自來(lái)余所。告我病情更減二分,扶坐于床上,時(shí)間可以較久,兩眼睜開(kāi)時(shí)間亦較長(zhǎng),不似以前,喚之則勉開(kāi)兩眼,開(kāi)過(guò)則眼又閉合,此方真靈。惟是羚羊角太貴,每分三萬(wàn)元,六分便是十八萬(wàn)元。兩月來(lái)已所費(fèi)不支,而此兩劑方子,便靠近四十萬(wàn)元(

按:至1955年始發(fā)行gydjdsj.org.cn/kuaiji/新幣,改一萬(wàn)元為一元),F(xiàn)借貸為難,如之奈何。余因勸告之曰:“經(jīng)濟(jì)是你的問(wèn)題。照病情而論,既已大見(jiàn)減輕,此后羚羊角可減少為四分。藥既對(duì)證,余可不去復(fù)診。速服二劑,病再輕減,羚羊角可再減為二分。以完全治愈,一點(diǎn)不痛為止。病不見(jiàn)效,余不勸汝。病既見(jiàn)效到如此地步,切不可功虧一簣也!标惸承缽挠嘌远。此后人既未來(lái),電話亦未通,病之好壞,不得而知。

后又一月有余,韓師母偕一李師母,帶其孫兒來(lái)診。入門(mén)即欣然告余曰:“前月陳姓之兒,為先生六帖羚羊角,治愈大醫(yī)院不治之證矣!庇嘣偌(xì)詢其情況,即陳姓回家以后,東借西貸,先減羚羊角為四分,再減羚羊角為二分,共服四帖。連前共六帖,完全就痊矣。

羚羊清肝湯方

羚羊角粉六分 生石膏二兩(先煎) 粉葛根三錢(qián) 粉丹皮三錢(qián)  干地黃四錢(qián)  明天麻一錢(qián)五分 炒僵蠶三錢(qián) 凈蟬衣一錢(qián)五分

按:此方,至再診時(shí),減羚羊角為四分,加香白芷二錢(qián),甘菊花二錢(qián)。

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