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余無言醫(yī)案:兒童食積痙病

八齡兒童,身體素壯,學(xué)校歸來,頓然發(fā)熱。至下午四時,忽發(fā)急驚病證。角弓反張,項背均強,兩目上聳,手足拘攣,牙關(guān)緊急,欲嘔不出,口角流涎,有時行腦膜炎之疑。余詢知其端陽之節(jié),食角黍、魚肉頗多。此食積胃脘,釀生內(nèi)熱,反射于腦也。以硝黃蔞葛湯一下而愈。鎮(zhèn)江…

八齡兒童,身體素壯,學(xué)校歸來,頓然發(fā)熱。至下午四時,忽發(fā)急驚病證。角弓反張,項背均強,兩目上聳,手足拘攣,牙關(guān)緊急,欲嘔不出,口角流涎,有時行腦膜炎之疑。余詢知其端陽之節(jié),食角黍、魚肉頗多。此食積胃脘,釀生內(nèi)熱,反射于腦也。以硝黃蔞葛湯一下而愈。

鎮(zhèn)江蔣鶴齡中醫(yī)師,寓于貴州路鏞壽里,夫婦年近五旬,只庶出一子,愛逾拱璧。時年8歲,在小學(xué)二年級讀書,身體素壯,活潑而頑皮,課外活動,更不逮言,故素平不易致病也。在端陽佳節(jié)之次日晨,以包車送至學(xué)校,尚無絲毫病象,至十一時,校方以電話通知蔣醫(yī)師云,其子發(fā)熱頭痛,速來包車接回。蔣即自乘車往,抱之而歸。自己診察后,即投解表退熱之劑,gydjdsj.org.cn/lunwen/不效。再服二煎,仍不效。延至下午四時許,熱度更高,頭痛神糊,而又時或煩躁。至此時期,忽發(fā)急驚之狀,如上文所述。

一家驚惶失色,延余診之。蔣即問余曰:“此時腦膜炎gydjdsj.org.cn/wsj/頗有流行,吾子得非是證耶!睍r余年才三十,見其身體頗壯,知為健啖之兒童,且為獨子,平時雜食必多。因按其脘腹,則兒知拒按,膨滿而硬實。詢其日來所食何物,據(jù)蔣師母告余,謂“因節(jié)在端陽,三日前已食角黍(即棕子)。早晨及下午,皆以角黍為點心,中午及晚餐,皆有魚肉雞鴨及火腿等等。因其素來健啖,故未之禁。即今晨上學(xué)時,尚食角黍兩大枚,一小枚,其他枇杷、荔枝,更無論矣。中午前車接歸來,下午即病變?nèi)绱,先生其救我愛兒。”余聞其言,知為食積胃脘,腑氣不通。不通則閉,閉則釀生內(nèi)熱,循經(jīng)反射于腦,因而致痙。若不急攻其胃家實,則痙必不止而殆矣。因思《金匱》痙病篇,有以大承氣湯治陽明痙病之法,今可師仲景之法以治之。因擬硝黃蔞葛湯,令其速服無疑。

蔣從余言,立令配方灌之。詎初灌之時,吐出痰涎頗多,夾以少量不消化之食物。稍停再灌,緩緩灌至二十分鐘,始將頭煎灌下。后不二小時,大便即解,如膠如,此時痙象已減。再隔半小時,又解一次,于是神識清醒,痙象全無矣。次日再延復(fù)診,全家稱謝至再至三。又將前方減量,加和胃及清熱之品,兩帖而安。

硝黃蔞葛湯方

大黃三錢  元明粉四錢(分沖) 炒枳殼三錢 全瓜蔞四錢 粉葛根三錢 生黃芩三錢 焦楂肉四錢 萊菔子三錢 鮮竹葉三十片

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