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醫(yī)原:聞聲須察陰陽論

五音∶宮屬土,商屬金,角屬木,征屬火,羽屬水。肝在音為角,在聲為呼;心在音為征,在聲為笑;脾在音為宮,在聲為歌;肺在音為商,在聲為哭;腎在音為羽,在聲為呻。此五音之應(yīng)五臟也,若病則有不盡然者。獨(dú)是五音不外陰陽,陰陽不外燥濕。春山先生分平仄看法,實(shí)有至…

五音∶宮屬土,商屬金,角屬木,征屬火,羽屬水。肝在音為角,在聲為呼;心在音為征,在聲為笑;脾在音為宮,在聲為歌;肺在音為商,在聲為哭;腎在音為羽,在聲為呻。

此五音之應(yīng)五臟也,若病則有不盡然者。獨(dú)是五音不外陰陽,陰陽不外燥濕。春山先生分平仄看法,實(shí)有至理。燥邪干澀,聲多屬仄,或干噦,或咳聲不揚(yáng),或咳則牽痛,或干咳連聲,或太息氣短(燥甚則經(jīng)絡(luò)拘急,拘急求伸,故善太息);化火則多言,甚則譫狂,其聲似破似啞,聽之有干澀不利之象。濕邪重濁,聲必低平,壅塞不宣,古謂如從甕中作聲者然,或默默懶言,或昏昏倦怠,或多嗽多痰,或痰在喉中漉漉有聲,或水停心下 有聲,或多噫氣(濕阻不宣,故多噫氣),周身酸痛,沉重難展;化火則上蒸心肺,神智模糊,呢喃自語,或昏沉迷睡,一派皆重濁不清之象,流露于呼吸之間。他如出言壯厲,先輕后重者,外感也;出言懶怯,先重后輕者,內(nèi)傷也。妄見妄言為譫語,無稽狂叫為狂言,實(shí)也。又有神虛譫語、虛煩似狂二證,當(dāng)以脈、證、舌苔參之,斷不可誤以為實(shí)。若語不接續(xù)為鄭聲,無人始言為獨(dú)語,此屬虛居多。又有言而微,終日乃復(fù)言者,此奪氣也;衣被不斂,言語善惡不避親疏者,此神明之亂也,二者皆屬危候。又如痰壅肺絡(luò),咳聲不揚(yáng),金實(shí)無聲也;勞瘵音啞,金破無聲也。腹形充大,鼓之板實(shí)者,實(shí)也;腹皮繃急,鼓之 者,虛也。

然則燥濕、表里、虛實(shí),不皆可聞而知之乎?而猶不止此。聲出于肺而根gydjdsj.org.cn/yys/于腎,其有無還聲如鴉聲者,乃肺腎將絕,金水不交,聲音不能發(fā)自丹田,亦不能還至丹田,故聲直而無回音耳!然亦有痰閉肺竅使然者,又當(dāng)以辛潤、清潤開痰利竅,不可竟作不治gydjdsj.org.cn/job/論。至喘促一證,尤當(dāng)辨認(rèn)。肺為氣之統(tǒng),腎為氣之根,肺主出氣,腎主納氣,陰陽相交,呼吸乃和,若出納升降失常,斯喘作焉。實(shí)喘責(zé)在肺,虛喘責(zé)在腎。實(shí)喘者,胸滿聲粗,氣長而有余;虛喘者,呼長吸短,息促而不足。實(shí)喘者,出氣不爽;虛喘者,入氣有音。實(shí)喘,有水邪射肺,有痰飲遏肺,有客邪(六氣之邪,皆能致喘)干肺,上焦氣壅,治宜疏利;虛喘為腎不納氣,孤陽無根,治宜固攝。虛實(shí)分途,陰陽異治,然則聞聲之道,顧不重哉!經(jīng)故曰聞而知之之謂圣。

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