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醫(yī)學(xué)摘粹:附錄寒熱真假辨

一、假熱者,水極似火也。凡病傷寒,或患雜證,有其素稟虛寒,偶感邪氣而然者。有過(guò)于勞倦而致者。有過(guò)于酒色而致者。有過(guò)于七情而致者。有原非火證,以誤服寒涼而致者。凡真熱,本發(fā)熱,而假熱亦發(fā)熱,其證則亦為面赤躁煩,亦為大便不通,小便赤澀,或?yàn)闅獯、咽喉腫痛…

一、假熱者,水極似火也。凡病傷寒,或患雜證,有其素稟虛寒,偶感邪氣而然者。有過(guò)于勞倦而致者。有過(guò)于酒色而致者。有過(guò)于七情而致者。有原非火證,以誤服寒涼而致者。凡真熱,本發(fā)熱,而假熱亦發(fā)熱,其證則亦為面赤躁煩,亦為大便不通,小便赤澀,或?yàn)闅獯佟⒀屎砟[痛,或?yàn)榘l(fā)熱脈見(jiàn)緊數(shù)等證∶ 者見(jiàn)之,便認(rèn)為熱,妄投寒涼,下咽必?cái)。不知身雖有熱,而里寒格陽(yáng),或虛陽(yáng)不斂者,多有此證。但其內(nèi)證則口雖干渴,必不喜冷,即喜冷者,飲亦不多,或大便不實(shí),或gydjdsj.org.cn/zhicheng/先硬后溏,或小水清頻,或陰枯黃赤,或氣短懶言,或色黯神倦,或起倒如狂,而禁之則止,自與登高罵詈者不同,此虛狂也;虬呷缥蜜E,而淺紅細(xì)碎,自與紫赤熱極者不同,此假斑也。凡假熱之脈,必沉細(xì)遲弱,或雖浮大緊數(shù),而無(wú)力無(wú)神,此乃熱在皮膚,寒在臟腑,所謂惡熱非熱,實(shí)陰證也。凡見(jiàn)此內(nèi)頹內(nèi)困等證,而但知攻邪,則無(wú)有不死。急當(dāng)以四逆之類,倍加附子,填補(bǔ)真陽(yáng),以引火歸源。但使元?dú)鉂u復(fù),則熱必退藏,而病自愈。所謂火就燥者,即此義也。故凡見(jiàn)身熱脈數(shù),按之不鼓擊者,此皆陰盛格陽(yáng),即非熱也。

二、假寒者,火極似水也。凡傷寒熱甚,失于汗下,以致陽(yáng)邪亢極,郁伏于內(nèi),則邪自陽(yáng)經(jīng)傳入陰分,故為身熱發(fā)厥,神氣昏沉,或時(shí)畏寒,狀若陰證。凡真寒本畏寒,而假寒亦畏寒。此熱深厥亦深,熱極反兼寒化也。大抵此證,必聲壯氣粗,形強(qiáng)有gydjdsj.org.cn/wsj/力,或唇焦舌黑?诳曙嬂洌”愠酀,大便秘結(jié)。或因多飲藥水,以致下利純清水,而其中仍有燥糞,及失氣極臭者。察其六脈,必皆沉滑有力,此陽(yáng)證也。凡內(nèi)實(shí)者,宜三承氣湯,擇而用之。潮熱者,以大柴胡湯,解而下之。內(nèi)不實(shí)者。以白虎湯之類清之。若雜證之假寒者,亦或?yàn)槲泛驗(yàn)閼?zhàn)栗,此以熱極于內(nèi),而寒侵于外,則寒熱之氣,兩不相投,因而寒栗,此皆寒在皮膚,熱在骨髓,所謂惡寒非寒、明是熱證。但察其內(nèi)證,則或?yàn)橄怖,或(yàn)楸憬Y(jié),或小水之熱澀,或口臭而躁煩。察其脈必滑實(shí)有力。凡見(jiàn)此證,即當(dāng)以涼膈芩連之屬,助其陰而清其火,使內(nèi)熱既除,則外寒自伏,所謂水流濕者,亦此義也。故凡身寒厥冷,其脈滑數(shù),按之鼓擊于指下者,此陽(yáng)極似陰,即非寒也。

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