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醫(yī)經原旨:痿

五臟各有所合,皆能使人痿。(痿者,痿弱無力,舉動不能也。)故肺熱葉焦,則毛皮虛弱急薄,著則生痿 也。(肺痿者,皮毛痿也,蓋熱乘肺金,在內則為葉焦,在外則皮毛虛弱而為急;若熱氣留著不去而及于筋脈骨肉,則病生痿 。 者,足弱不能行也。)心氣熱,則下脈厥而上…

五臟各有所合,皆能使人痿。(痿者,痿弱無力,舉動不能也。)故肺熱葉焦,則毛皮虛弱急薄,著則生痿 也。(肺痿者,皮毛痿也,蓋熱乘肺金,在內則為葉焦,在外則皮毛虛弱而為急;若熱氣留著不去而及于筋脈骨肉,則病生痿 。 者,足弱不能行也。)心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不在地也。(心痿者,脈痿也。心氣熱則火獨上炎,故三陰在下之脈,亦皆厥逆上,上逆則下虛,乃生脈痿,脈痿者,凡四肢關節(jié)之處。如樞紐之折而不能提掣,足脛縱緩而不能任地也。)肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發(fā)為筋痿(肝痿者,筋痿也。膽附于肝,肝氣熱則膽汁溢泄,故為口苦;筋膜受熱則血液干燥,故拘急而攣,為筋痿也。)脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發(fā)為肉痿。(脾痿者,肉痿也。脾與胃以膜相連而開竅于口;故脾氣熱則胃干而渴。脾主肌肉,今熱蓄于內則精氣耗傷,故肌肉不仁,發(fā)為肉痿。)腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯gydjdsj.org.cn/yaoshi/而髓減,發(fā)為骨痿。(腎痿者,骨痿也。腰者腎之府,其脈貫脊,其主骨髓,故腎氣熱則見癥若此。)何以得之?肺者,臟之長也,為心之蓋也。有所失亡,所求不得,則發(fā)肺鳴,鳴則肺熱葉焦,發(fā)為痿 。(肺位最高,故謂之長;覆于心上,故謂之蓋。肺志不伸,則氣郁生火,故喘息有聲,發(fā)為肺鳴。金臟病則失其清肅之化,故熱而葉焦,五臟之陰皆為之不足,此痿 之生于肺也。)悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發(fā)則心下崩,數溲血也。(胞絡者,子宮之絡脈也。胞脈屬心而絡于胞中,故悲哀太甚則心系急而胞絡絕,上下不交,亢陽內動,逼血下崩,令人數為溺血也。)故大經空虛,發(fā)為肌痹,傳為脈痿。(血失則大經空虛,無以滲灌肌肉,榮養(yǎng)脈絡,故先為肌肉頑痹,而后傳為脈痿者,生于心也。)思想無窮,所愿不得,意yin于外,入房太甚,宗筋弛縱,發(fā)為筋痿,及為白yin。(思想無窮,所愿不得,欲不遂也。意yin于外,入房太甚,陰氣傷也,故宗筋弛縱,發(fā)為筋痿。宗筋者,聚于前陰。精傷于內,氣陷于下,故為白yin,即今之所謂帶濁也。)故曰筋痿者,生于肝使內也。(肝主筋,故使內,而筋痿者,生于肝也。)有漸于濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發(fā)為肉痿。(漸,有由來也。以水為事,從事于卑濕之所也。相,并也。脾主肌肉而惡濕,濕著于肉則衛(wèi)氣不榮,故肌肉頑痹而為肉痿。漬,早四切。)故曰肉痿者,得之濕地也。(地之濕氣,感則害皮肉筋脈,病生于脾也。)有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍于腎;腎者,水臟也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發(fā)為骨痿。(遠行勞倦,最能生熱。陽盛則內伐真陰,水不勝火,故主于腎。)故曰骨痿者,生于大熱也。(熱甚則精髓干涸,故骨枯而為痿病,生于腎也。)何以別之?肺熱者,色白而毛;心熱者,色赤而絡脈溢;肝熱者,色蒼而爪枯;脾熱者,色黃而肉蠕動;腎熱者,色黑而齒槁。(蠕,音軟,微動貌。)言治痿者,獨取陽明,(此下言治痿之法也。)以陽明為五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。(陽明,胃脈也,主納水谷,化氣血,以資養(yǎng)表里,故為五臟六腑之海而下潤宗筋。宗筋者,前陰所聚之筋也,為諸筋之會,凡腰脊溪谷之筋皆屬于此,故主束骨而利機關也。)沖脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋。(經脈之海者,沖脈為十二經之血海也,故主滲灌溪谷。沖脈起于氣街,并少陰之經挾臍上行,陽明脈亦挾臍旁去中行二寸下行,故皆會于宗筋。)陰陽總宗筋之會,會于氣街,而陽明為之長,皆屬于帶脈,而絡于督脈。(宗筋聚于前陰。前陰者,足之三陰、陽明、少陽及沖、任、督、蹺九脈之所會也,九者之中,則陽明為五臟六腑之海,沖為經脈之海,此一陰一陽,總乎其間,故曰“陰陽總宗筋之會”也。會于氣街者,氣街為陽明之正脈,故陽明獨為之長。帶脈者,起于季脅,圍身一周;督脈者,起于會陰,分三歧gydjdsj.org.cn/kuaiji/為任、沖,而上行腹背,故諸經者,皆聯屬于帶脈,支絡于督脈也。)故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。(陽明虛則血氣少,不能潤養(yǎng)宗筋,故至弛縱。宗筋縱則帶脈不能收引,故足痿不為用,此所以當治陽明也。)治之各補其榮而通其俞,調其虛實,和其逆順。筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。(諸經之所溜為榮,所注為俞。補者所以致氣,通者所以行氣,上文云“獨取陽明”,此復云“各補其榮而通其俞”,蓋治痿者當取陽明,又必察其所受之經而兼治之可也。)

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