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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:朱小南預(yù)防滑胎心得
    

中醫(yī)臨床:朱小南預(yù)防滑胎心得

滑胎一癥,巢元方謂“血氣不足,故不能養(yǎng)胎,所以致胎數(shù)墮”。朱氏遵循前賢,認為本癥以腎氣虛弱,沖任受損者居多。為防微杜漸,應(yīng)在懷孕兼有腰酸之象時即行服藥安胎,以免一旦流血,旋即難免胎墜不及。治療本癥,要掌握3個原則:一是補氣益血,凡有小腹重墜感覺,為中氣不足,帶脈失固,可用黃芪、太子參補氣。益血乃是養(yǎng)胎助育之需,習(xí)用熟地阿膠。二是益腎固胎,腎氣不足則元不固,胎動不安或胎漏下血,應(yīng)補益腎氣以強沖任,使胞胎穩(wěn)固,杜仲、續(xù)斷為其常用之品。三是健運脾胃,因脾胃為水谷之海,生化之源,消化吸收,輸布津液與母胎的營養(yǎng)和健康關(guān)系密切。朱氏安胎常用方藥為:太子參、土炒白術(shù)、白芍、阿膠、杜仲、續(xù)斷、桑寄生節(jié)、苧麻根。朱氏又強調(diào)指出:素有滑胎者,不宜生育過密,否則屢孕屢胎,以致氣血虛虧,沖任損傷,嗣后終難受孕。每逢滑胎者,叮囑小產(chǎn)后必須避孕半年,且服杜仲、續(xù)斷、菟絲子、覆盆子、紫河車、黃芪、生地等品調(diào)補奇經(jīng),使受損之胞宮得以充分復(fù)原后再行受孕,則胎元結(jié)實,不致輕易滑墜。朱氏認為,滑胎者見紅來診,胎元已損,難以挽回,腰酸一癥可為小產(chǎn)預(yù)兆,此時即以安胎,常能使胞胎得固。

  朱氏學(xué)術(shù)思想淵源于《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》,博采《婦人良方》、《濟陰綱目》、《傅青主女科》、《竹林女科》等醫(yī)著,尤其是推崇宋代陳自明《婦人良方》和明代武子望《濟陰綱目》中治療婦人病的處方用藥。朱氏治病主張務(wù)求其本,重視氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)理論,尤其調(diào)肝和奇經(jīng)學(xué)說的運用。認為婦人以血為主,而肝為藏血之臟,與沖任血海密切相關(guān)。奇經(jīng)盤踞于小腹,小腹又為經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之疾的病變所在,故婦人內(nèi)傷雜病的治療非深究奇經(jīng)難以獲效。審證注重診乳,以察肝氣的條達或怫郁;又注重按腹,以辨胎孕或癥結(jié)。朱氏常謂:“婦人病多隱微,必須詳問細查,方能確切診斷,則用藥無不中鵠!迸R床善治崩漏,痛經(jīng),不孕,子癇等證,對藥物的使用和配伍具有特殊的見解和心得。朱氏強調(diào)指出,治療婦人病應(yīng)掌握服藥時間,才能提高療效。如他治療痛經(jīng)一癥,根據(jù)不同病因類型,其治療時間也有所不同。痛經(jīng)屬氣郁型者,在經(jīng)前感到乳脹脅滿時,就應(yīng)服用疏肝理氣藥,使肝氣條達,氣血運行復(fù)常;屬血瘀型者,應(yīng)在行經(jīng)初期,給以活血調(diào)經(jīng)藥,使“瘀滯”即時給以得散;屬虛性者,必須平時服藥,行經(jīng)期不須服藥,同樣能治愈痛經(jīng)。此外,朱氏治病既不拘一病一方,亦不局限內(nèi)服湯藥,兼用內(nèi)外合治,或單用簡便外治方法而獲奇效。如曾治一例鼻淵病家衄血不止,癥勢猛急,急取附子研碎糊并貼于足心涌泉穴,再以冷濕毛巾外敷風(fēng)池穴,衄血須臾即止。又如對患盆腔炎腹部觸及包塊者,除內(nèi)服湯藥外,又用川椒、茴香.html" target="_blank" >大茴香、乳香沒藥等共研細末,以面粉、高粱酒少許調(diào)和敷于患處,再以熱水袋溫熨,腹部包塊每能消散。

頑固性崩漏(肝虛腎虧型)

  陸××,38歲,已婚。

  患者13歲月經(jīng)初潮,周期尚準,20歲后有痛經(jīng),29歲結(jié)婚后經(jīng)水超前,1957年因操勞過度,經(jīng)水淋漓不止,有時量多如沖,嚴重時臥床浸透棉墊。崩漏年余,初挾血塊,色紫紅,后漸淡,質(zhì)稀薄如清水,頭眩目花,嗜睡乏力,面目浮腫,有一個時期尚有潮熱,曾在醫(yī)院用激素治療,仍然無效。

  1959年1月前來門診。患者面色萎黃,面目虛腫如臥蠶,唇色淡白,時常眼前發(fā)暗,頭暈腰酸,精力不支,時崩時漏,下部流血,已無關(guān)攔,脈細軟,舌苔薄白。證為肝腎虛虧,固攝無權(quán),治用填補肝腎,塞流固本。

  潞黨參9g 焦白術(shù)9g 大熟地9g茯苓9g 牛角腮9g 杜仲9g 五味子4.5g 淡遠志9g 陳阿膠9g 炒貫眾9g 烏賊骨9g

  經(jīng)上方調(diào)經(jīng)后,崩漏漸停,甚至在一年間,經(jīng)水已準,期量亦一般,三日凈。以后雖曾出現(xiàn)月經(jīng)超前,量稍偏多,但未再發(fā)生血崩及淋漓日久的證候。

肝腎虛虧型閉經(jīng)

  吳××,31歲,已婚。

  月經(jīng)一向超早,二年前由上海赴外地后環(huán)境變遷,月訊杳然無跡,身體羸瘦,頭眩目花,小便頻數(shù),腰酸畏寒,精神疲憊,乃于1962年2月初返滬就診。

  初診:2月16日。閉經(jīng)16個月,面色不華,腰酸神疲,性生活淡薄,眼泡虛浮,脈沉細,舌質(zhì)淡,苔薄白。癥屬肝腎虛虧,癸源不足。治擬補肝腎益氣血。

  紫河車9g 紫丹參9g 巴戟9g 牛膝.html" target="_blank" >川牛膝9g 木瓜9g 仙靈脾9g 杜仲9g熟地9g白芍6g 紫石英9g(先煎)白術(shù)9g黃芪9g

  二診:2月19日。四肢不溫,小腹有虛冷感,沖任虛寒之象也。治宜溫腎暖宮。

  淡附片6g肉桂2.4g玉竹9g 鹿角霜9g 熟地9g 丹參9g雞血藤膏9g香附9g 仙靈脾9g 巴戟9g 川牛膝9g

  三診:2月21日。小腹虛冷感已瘥,胃口不佳,精力疲乏,脾胃為氣血之源,必須重視。治擬健脾益血,充養(yǎng)癸源。

  白術(shù)6g新會皮6g茯苓9g黃芪9g 熟地9g (砂仁2.4g 拌) 丹參9g 巴戟天9g 陳艾葉6g 炒枳殼4.5g 益母草9g澤蘭葉6g

  四診:2月23日。服藥后小腹冷痛已愈,胃口漸開,刻小腹墜脹感,沖任漸趨流利,治擬理氣調(diào)經(jīng)。

  香附9g廣郁金6g白術(shù)6g黃芪6g當歸6g黃精9g 炒枳殼4.5g 川牛膝9g陳皮6g 茺蔚子9g 香櫞皮4.5g

  五診:2月25日。腿膝酸軟,胸悶不舒,略有白帶,腰酸殊甚,腎氣不足。治擬固腎寬胸。

  鹿角霜9g 紫河車9g陳皮6g香附9g 潞黨參9g 冬術(shù)6g茯苓9g黃精9g 巴戟9g 玫瑰花3g 月季花2.4g

  六診:2月27日。調(diào)理后眼泡虛浮已好,面色漸潤,腰酸亦瘥,腿膝健朗,病有轉(zhuǎn)機。再當調(diào)補肝腎。

  巴戟9g黃精9g丹參9g黨參9g 熟地9g (砂仁2.4拌) 炒阿膠9g香附9g 焦白術(shù)6g 川牛膝9g 炒枳殼4.5g陳皮6g

  七診:3月1日。服藥后精力已充,帶下亦少,經(jīng)水雖尚未來,身體已漸復(fù)原。再養(yǎng)血以充源,健脾以培本,經(jīng)水毋催,當能自調(diào)。

  菟絲子9g 蛇床子9g黨參9g 熟地9g (砂仁2.4g 拌) 炒阿膠9g 枸杞子9g五味子4.5g白術(shù)6g香附9g枳殼4.5g陳皮6g

  八診:3月3日。白帶已愈,精神亦好,略有胸悶腹脹。治擬充養(yǎng)為主,理氣為輔。

  當歸9g 巴戟9g 丹參9g 焦白術(shù)6g 新會皮6g茯苓9g香附9g 合歡皮9g 陳香櫞3g 玫瑰花2.4g 月季花2.4g

  九診:3月5日。諸恙次第就愈,經(jīng)水雖尚未恢復(fù),病因既除,為期當不遠焉。治乃滋其源,調(diào)其氣。

  黨參9g黃芪9g當歸9g 紫河草6g 鹿角霜9g 丹參9g巴戟9g香附9g枳殼4.5g紅花6g

  十診:3月8日。昨出鼻紅,少許即止,此亦吉兆,血貴流通,逆于上則應(yīng)導(dǎo)于下,經(jīng)水即將來屆。

  仙鶴草9g 益母草9g 川牛膝9g 巴戟9g狗脊9g 金櫻子6g黃芪9g白術(shù)6g陳皮6g 首烏9g玉竹9g

  十一診:3月12日。經(jīng)停16月,經(jīng)20余日之調(diào)理昨晚已轉(zhuǎn),量少不爽,略有腹脹肢軟。宜調(diào)經(jīng)疏通。

  當歸9g 川芎4.5g 熟地9g 焦白術(shù)6g白芍6g 巴戟9g狗脊9g 木瓜9g 烏藥6g 川牛膝9g香附9g

  十二診:3月16日。服藥后經(jīng)來已暢,歷四月而凈,現(xiàn)略感膝軟弱。癥固痊愈,仍當調(diào)補氣血,以鞏固療效。

  黨參9g黃芪9g 熟地9g 炒阿膠9g 仙靈脾9g川續(xù)斷9g玉竹9g 首烏9g白術(shù)6g 木瓜9g桑枝9g 新會皮6g

  患者經(jīng)調(diào)理后,體力恢復(fù),情緒愉快,停一個月又來就診(4月)述近感頭眩畏寒,胸悶泛惡,小溲頻數(shù),按其脈為滑數(shù)。囑妊娠試驗結(jié)果二次均為陽性。

  

案十二、滑胎

  谷××,38歲。

  患者婚后曾生二胎,自第3胎起,妊娠數(shù)月,即行小產(chǎn),以后接連數(shù)次如此,先后小產(chǎn)7次,1996年年底,停經(jīng)2月時,化驗妊娠小便陽性,乃來就診。

  患者覺腰酸時即來診治,雖數(shù)度有滑胎癥象,此次終究得固。

  初診:1962年1月10日。懷孕二月半,頭眩胸悶,納呆神疲,泛泛欲惡,兼有腰酸,脈象浮滑,舌苔黃膩。癥系腎虛而胎氣上逆。治宜寬中和胃,固腎安胎。

  生地12g 焦白術(shù)6g 淡黃芩6g 川續(xù)斷9g 杜仲9g 桑寄生9g 半夏6g 姜竹茹9g 蘇梗6g陳皮6g

  囑其注意休息,防止腰酸加劇。

  二診:3月9日。懷孕4個月半,工作時突感腰酸頻作,兼有咽喉干燥,音啞不暢,脈象滑而無力,舌質(zhì)降而少苔。告其暫時不宜練嗓參加歌唱,并另購生梨膏沖服。

  炒當歸身4.5g 大熟地9g 炒白芍9g 川續(xù)斷9g 菟絲子9g 覆盆子9g 金櫻子9g 焦白術(shù)6g 桑寄生9g 鳳凰衣2.4g 苧麻根9g

  服四劑后而腰酸止。

  三診:4月18日。懷孕五個月半,由疲勞遂感精神倦怠,腰酸,小腹且有下垂感,患者恐將早產(chǎn)。經(jīng)辨證為中氣不足,腎氣亦虧,胎元雖受損,但脈虛中帶滑,能即時預(yù)防,尚可無虞。

  孩兒參9g黃芪9g 熟地9g茯苓9g白術(shù)6g 桑寄生9g 杜仲9g 苧麻根9g南瓜蒂3枚陳皮6g

  經(jīng)1個月的臥床休息,癥狀消失。

  四診:7月13日。懷孕8個月,因跌撲受傷,踝關(guān)節(jié)疼痛,腰酸發(fā)作,復(fù)因暑日飲食不慎,大便溏泄,小腹隱隱作痛,有垂墜感,幸而胎兒尚動,脈象虛弱帶滑。治用固腎正腸,壯筋安胎法。

  潞黨參4.5g 焦白術(shù)6g 廣陳皮6g 焦扁豆12g 杜仲9g續(xù)斷9g狗脊9g桑枝9g 內(nèi)金9g 馬齒莧12g 香連丸4.5g(入煎)

  上方服4帖后,證象已轉(zhuǎn)危為安,便溏止,腰酸腹墜亦減,乃于八月中旬,足月而平安生產(chǎn)。

月經(jīng)不調(diào)不孕

  孔××,25歲。

  稟賦虛弱,19歲月經(jīng)初潮起,后即隔三月一轉(zhuǎn),婚后7年未孕,于1961年間前來門診。

  初診:4月12日。面色萎黃,精神疲乏,胸悶頭眩,腰酸肢軟,據(jù)述經(jīng)水常三月一轉(zhuǎn),刻已二月余未來。近日情緒不佳,夜寐欠安,脈象細弦,舌質(zhì)淡苔白。癥屬腎虛肝郁,氣血不足。治擬補腎養(yǎng)血,健脾解郁。

  當歸9g川芎4.5g香附9g白術(shù)6g陳皮6g 茯神9g丹參9g黃芪9g 巴戟天9g 仙靈脾12g 菟絲子9g

  二診:4月14日。服藥后胸悶已寬,夜寐亦安,惟感周身骨節(jié)酸痛,時感寒冷,腰酸膝軟,肝木雖已稍舒,而血虛腎虧依然。治擬補腎益血,溫經(jīng)活絡(luò)。

  狗脊9g 杜仲9g續(xù)斷9g當歸9g 版12g (先煎) 阿膠9g川芎4.5g黃芪9g 熟地9g桂枝2.4g 陳艾葉6g

  三診:4月19日。調(diào)理后肢節(jié)疼痛稍好,經(jīng)水已來三日,仍近二月始轉(zhuǎn),量少色淡,刻感腰背酸痛,面色不華,小腹有寒冷感,脈象細遲,舌質(zhì)淡苔薄白。此乃腎虛血少,沖任虛寒。治宜調(diào)補肝腎,溫宮調(diào)經(jīng)。

  當歸9g白術(shù)6g陳皮6g狗脊9g 續(xù)斷9g鹿角霜9g秦艽9g黃芪9g 阿膠9g香附9g肉桂2.4g

  四診:6月3日。四季經(jīng),慣常3個月一轉(zhuǎn),經(jīng)調(diào)理后昨隔一個半月而來,此佳兆也,較上次色量均好轉(zhuǎn),腰酸肢軟,治宜補肝腎,調(diào)經(jīng)水。

  當歸9g 川芎4.5g熟地9g香附6g 巴戟天9g 丹參9g 紫河車6g 杜仲9g續(xù)斷9g陳皮6g

  五診:6月7日。經(jīng)水將凈,刻有腰酸頭眩,精力疲乏,當系體弱尚未全復(fù)。治宜調(diào)補2天,兼養(yǎng)氣血。

  熟地9g 制首烏9g白芍6g黃芪9g 杜仲9g 續(xù)斷9g紫河車6g狗脊9g白術(shù)9g 蘇梗6g茯苓9g

  六診:6月23日。頭眩胸悶,食欲不振,精神疲倦,素稟怯弱,有疰夏史,脈象細緩,舌苔薄膩。癥屬暑濕交阻,氣虛血少。治當寬胸和胃,益氣養(yǎng)血。

  當歸9g黃芪9g 五味子4.5g 藿香2.4g 蘇梗4.5g薔薇花2.4g黃柏1.5g砂仁2.4g (后下) 制黃精9g 川芎4.5g陳皮6g

  七診:6月29日。脈象細弦,舌質(zhì)淡苔薄,腰酸疼痛而寒冷感,此乃腎虛血少,氣血凝滯。治宜溫通經(jīng)絡(luò),填補沖任。

  鹿角霜9g當歸6g 熟地9g 制首烏9g 阿膠9g紫河車6g黃精9g 嫩桑枝9g 桑寄生9g秦艽9g桂枝4.5g

  八診:8月3日。經(jīng)水又近二月未來,胸悶納呆,食欲稍差,舌質(zhì)薄而膩,脈象細緩。脾為濕阻。治宜補肝腎化暑濕。

  當歸9g 川芎4.5g熟地9g白芍6g 五味子4.5g杜仲9g黃精9g白術(shù)4.5g 藿香4.5g佩蘭6g佛手6g

  九診:8月8日。經(jīng)水前日已來,與上次相隔二月余,較四季經(jīng)已有提前,量不多,色尚正常,胸宇不寬,略有腰酸。治宜調(diào)經(jīng)益血,兼補沖任。

  當歸9g 紫河車9g 熟地9g (砂仁2.4g 拌) 丹參9g 巴戟天9g菟絲子9g黃芪9g白術(shù)6g 制香附9g 炒枳殼4.5g陳皮6g

  十診:1962年1月27日。去年服藥調(diào)治后,8月16日來經(jīng),10月初又來經(jīng),相距1月半,經(jīng)水漸調(diào),癥象好轉(zhuǎn),刻又三月余未來。頭眩神疲,潮熱惡寒,泛泛欲吐,小溲頻數(shù),脈象滑數(shù)。已是懷孕之兆。治宜寬中和胃。

  蘇梗4.5g白術(shù)6g陳皮6g茯苓9g 炒枳殼4.5g白芍6g 代代紅2.4g 荷梗二尺(去刺) 左金丸2.4g (包)孩兒參4.5g

  十一診:2月28日。懷孕4月,胸悶頭眩,腰酸肢楚,治擬健脾安胎。

  焦白術(shù)9g陳皮6g 孩兒參9g 菟絲子9g 覆盆子9g 杜仲9g 續(xù)斷9g 熟地9g蘇梗6g 苧麻根9g

盆腔炎

  胡××,38歲。

  患者曾生3胎,小產(chǎn)二次。1963年2月間第2次小產(chǎn)后,發(fā)熱四月余未退,經(jīng)醫(yī)院注射抗菌素治療無效?逃行貝灣睙幔嶂,精力疲乏,帶下似膿,有穢味,并時帶紅,經(jīng)檢查為盆腔炎。

  初診:6月28日。切脈細數(shù),舌苔薄黃。據(jù)述此次小產(chǎn)后即行避孕,刻月經(jīng)3個月未來,小腹隱痛,陰道流出膿汁帶有穢臭味,小便中亦混有血絲,口干潮熱。癥屬濕熱內(nèi)蘊,陰虛火旺。治擬養(yǎng)陰清熱之法。

  鮮生地30g 大紅藤15g 川黃柏9g知母9g甘草梢4.5g 淮山藥9g 粉丹皮9g茯苓9g 山茱萸肉9g 樗白皮12g

  復(fù)診,上方加減,自9月底至10月15日,服用半月后,潮熱消失,穢帶減少,尿血亦止,腹部已感輕快,惟尚精神疲憊,大便燥結(jié)不暢。治擬健脾固腎,兼清余邪。

  黃芪9g白術(shù)6g 新會皮6g 生地6g 菟絲子9g 山茱萸肉9g 甜蓯蓉9g川黃柏9g茯苓9g 白槿花9g甘草梢4.5g

二、止崩湯

  組成:潞黨參9g當歸身6g 生地9g白芍9g 山茱萸肉9g 女貞子9g 焦白術(shù)6g青蒿6g 鹽水炒黃柏9g 蒲黃炭9g熟軍炭3g陳皮6g。水煎服。

  功效:補養(yǎng)陰血,清熱調(diào)經(jīng)。

  臨床應(yīng)用:主治陰虛血虧,內(nèi)有瘀熱的崩漏,伴有頭暈腰酸,顴紅口燥,午后潮熱,脈帶數(shù),苔黃等癥。朱氏認為崩漏一癥的治療,雖以補充氣血,塞流止血為主,但若辨證為陰虛陽亢,內(nèi)有瘀熱者,縱用補澀法,亦無濟于事,必須在補澀之中酌加清理瘀熱之品,方能中鵠。《濟陰綱目》眉批中謂:“愚謂止?jié),須寓清涼,而清涼之中,又須破瘀解結(jié)。”故朱氏對這一類型的崩漏患者,常在養(yǎng)陰柔肝法中加入清熱涼血,祛瘀行滯之功的熟軍炭,蒲黃炭兩味。尤其是熟軍炭是必用之品,既能推陳出新,引血歸經(jīng),又腹痛便瀉之副作用。但兼有便秘一癥,則熟軍炭用量加至4.5g。朱氏遇崩漏日久,尚有瘀熱未清,應(yīng)用補澀藥無效者,也于補養(yǎng)藥中熟軍炭一味,每能應(yīng)手而止。

  

六、白帶方

  組成:山藥.html" target="_blank" >淮山藥9g 焦白術(shù)6g 山茱萸肉9g 石蓮肉9g生米仁12g砂仁2.4g 川黃柏皮6g 海螵蛸9g茯苓9g。水煎服。

  功效:健脾化濕,固帶。

  臨床應(yīng)用:主治因脾虛生濕,帶脈失固的帶下色白而無臭味,連綿不絕者,伴有精神疲乏,面色萎黃,食欲不振,舌苔白膩,脈象緩弱。本方系由《和劑局方》參苓白術(shù)散化裁而出。方用淮山藥,白術(shù),茯苓,砂仁健脾和胃;苡仁培土化濕;萸肉補肝腎,固帶脈;蓮肉、海螵蛸固澀止帶。朱氏認為白帶雖為脾虛濕滯,但帶有殘熱內(nèi)戀,故酌加川黃柏清余熱,化濕濁。如有腰酸者,加菟絲子9g 杜仲9g如陰部有浮腫,加白芷炭2.4g 車前子9g。

四、黃帶方

  組成:焦白術(shù)6g茯苓9g陳皮6g白芍6g 川黃柏9g黃芩9g 樗白皮12g白槿花9g白果(打)7粒。水煎服。

  功效:健脾化濕,清熱束帶。

  臨床應(yīng)用:主治因脾虛濕感,濕熱下注帶脈的黃帶,可伴帶下稠粘或穢臭,胸悶心煩,小溲黃赤,舌苔黃膩,脈象濡數(shù)。本方是由《丹溪心法》二妙散和《證治準繩》三補丸化裁而出。若濕盛加蒼術(shù)6g;熱盛加川黃連3g;帶下穢臭甚者,加土茯苓12g,墓頭回9~12g。朱氏認為墓頭回乃屬帶下而有穢臭味的專藥,配入土茯苓治療腥臭黃帶,屢試屢效。

  

五色帶下方

  組成:生黃芪12g 焦白術(shù)6g 熟軍炭4.5g 川黃柏9g 敗草9g 米仁12g 全瓜蔞9g 連蒂菱殼12g 生甘草3g。水煎服。

  功效:清熱解毒,祛瘀軟堅。

  臨床應(yīng)用:主治臭穢異常的五色(青、黃、赤、白、黑)帶下重癥,可伴心煩口燥,小便熱赤,脈數(shù)。如帶下如膿樣者,加白頭翁12g魚腥草9g;出血多者,加黑地榆12g 阿膠9g ;陰道作痛者,加犀黃醒消丸(吞服)1.2g;陰部瘙癢,則加苦參片9g蛇床子12g。朱氏認為,帶下雜色是因濕毒內(nèi)蘊胞宮所致,或為胞宮內(nèi)有膿瘍,或為腫瘤。方中熟軍炭為要藥,既清熱解毒,又祛瘀止血;米仁健脾化濕,排膿消腫,配帶蒂菱殼同用,共奏固澀止帶之功;生黃芪、白術(shù)、甘草除固氣益損外,又能排膿止痛;川黃柏、敗醬草擅長清解下焦?jié)穸尽1景Y遷延日久,五臟俱敗,津液枯槁,可見面色不華,形體消瘦,精神萎頓,腰膝酸軟、舌質(zhì)紅,苔光剝,脈微細,朱氏改用補虛固脫之法。處方:生黃芪12g 潞黨參9g麥冬6g當歸身9g白術(shù)6g 五味子6g 米仁12g 赤石脂(包煎)12g 生甘草3g。水煎服。

加減扁三豆飲

  組成:赤豆9g 稆豆衣12g 生甘草3g 生地12g茯苓皮9g 忍冬藤12g 嫩鉤藤9g 地膚子9g蒼耳子9g黃芩9g當歸身9g白術(shù)6g。水煎服。

  功效:養(yǎng)血祛風(fēng),健脾利水。

  臨床應(yīng)用:主治妊娠皮膚發(fā)黑,婦人及產(chǎn)后面部色素沉著,服避孕藥及人流后面部及手部皮膚色素沉著者。扁鵲三豆飲是由赤豆、稆豆衣、綠豆、生甘草四味組成,原治小兒稀痘清毒,且對麻疹有預(yù)防作用。朱氏認為婦人妊娠,產(chǎn)后或服避孕藥后引起皮膚色素沉著,是由于血虛生風(fēng),熱毒蘊血,脾虛生濕所致。本方減去綠豆,加入當歸、生地,以養(yǎng)血涼血;忍冬藤清熱和絡(luò),走達四肢;白術(shù)、茯苓皮健脾利水;蒼耳子地膚子祛風(fēng)止癢;鉤藤,黃芩清熱平肝安胎。

七、青帶方

  組成:黃柏9g 黃苓9g焦梔子9g苦參9g 蛇床子9g銀花9g茯苓9g 生地9g 樗白皮12g。水煎服。

  功效:清熱殺蟲。

  臨床應(yīng)用:主治帶下青綠色或菜黃色,質(zhì)稠而有泡沫,流出后常刺激外陰皮膚而引起瘙癢感。朱氏認為本癥也由脾虛濕熱,下注帶脈所致。治療之時,應(yīng)配合外治法,常用野菊花,生百部、白槿花、韭菜煎湯熏洗外陰部,或用黃柏末、枯礬研勻外敷。



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