醫(yī)殤---我的同事羅兄走了，走于肝癌
2011年元宵節(jié)的前一天，我的同事羅兄走了，走于肝癌，從診斷到離去只有短短的一個(gè)半月。
2011年春節(jié)前一個(gè)月，羅兄終于不能支撐起疾病的身體，痛，先是請了一個(gè)星期的假，以為只是膽囊炎或是肩周炎什么的，然而到醫(yī)院檢查的結(jié)果診斷為肝癌晚期，家屬知道本人不知道。
9天后我去看他，一個(gè)身強(qiáng)力壯的漢子變成了臥床不起的病人，但還樂觀。我簡單的問了一些情況，發(fā)病以前大便一天兩次，胃口好，睡眠好，直到請假前才晚上痛醒而不能睡覺，發(fā)病以后吃了一些藥，反而下利，晚上痛醒后會(huì)嘔吐，胃口直線下降，痛的話只有晚上刺痛，平常不太痛或者只是隱隱作痛。于是我跟嫂子講，羅兄不見得就是肝癌，原因是首先肝癌的人在患病的前1、2年就一定不好睡，每晚1：00--3：00準(zhǔn)時(shí)醒；其次肝癌的痛是24個(gè)小時(shí)持續(xù)不斷的痛，而且是刺痛，代表的是陰實(shí)之癥。羅兄這兩條都沒有，怎么就確定是肝癌呢？而且根據(jù)統(tǒng)計(jì)，癌癥有30%的誤診率，我的判斷可能是肝膿瘍，希望羅兄重新去診斷，但顯然嫂子并沒有聽進(jìn)去。
我這樣做的目的無非是鼓舞家屬的信心，我心里知道，即使重新診斷也不會(huì)改變前醫(yī)的結(jié)論，因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)生根本就分不清肝膿瘍與肝癌的區(qū)別，而且肝膿瘍一旦不能迅速救逆回來，其結(jié)果還是肝癌，反正肝膿瘍也治不好，肝癌也治不好，許多醫(yī)生干脆就混為一談，都稱為肝癌了，西醫(yī)就是這樣，治不好的統(tǒng)稱為癌。但對正統(tǒng)中醫(yī)而言就不一樣了，肝膿瘍的時(shí)候還沒有結(jié)實(shí)，還有得治。
至于肝癌與肝膿瘍的區(qū)別我可以做這樣的比喻，我們每個(gè)人都有皮膚表面發(fā)炎的經(jīng)歷，例如生個(gè)癤子，癤子發(fā)膿的時(shí)候膿是比較容易擠出來的，一旦結(jié)痂了，里面還有膿的話就難以弄出來了，只有將膿排盡了，這時(shí)候再結(jié)痂才是真正的痊愈，所以里面還有膿的話，我們還是要將痂揭掉重新排膿，但是皮膚上的痂容易揭，肝臟里的痂怎么揭？肝臟發(fā)膿的時(shí)候就是肝膿瘍，肝臟的膿沒有排盡就結(jié)痂的時(shí)候就類似于肝癌了，所以一旦得到肝膿瘍的時(shí)候就要趕快排膿，這時(shí)候還只是膿還是液體還沒有結(jié)實(shí)還很好排，一旦結(jié)痂變成固體就很難排出了，這是中醫(yī)對肝膿瘍與肝癌的理解。
中醫(yī)排肝膿瘍的時(shí)候，以芍藥、枳實(shí)、桔梗、炙甘草為主方，再根據(jù)病人的具體癥狀化裁，例如羅兄胃口下降就要輔以健脾胃的藥，吐的時(shí)候觀看吐的是什么東西，如果是膿一類的東西就是人體在自己排邪，不如順勢催吐，另外下利也不好，重病的時(shí)候下利會(huì)傷陰，所以要止利。這樣治療先將病人的胃氣固到，《內(nèi)經(jīng)》言“有胃氣則生，無胃氣則死”，這樣病人就不會(huì)有危險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)上再去排膿或者攻癌，也可以二者并舉以防止膿瘍向癌的轉(zhuǎn)化，攻肝癌的話可以用柴、郁、膽、芩護(hù)住肝臟，再用炙鱉甲配合當(dāng)歸、茜草去攻，人體最深的臟就是肝臟，而炙鱉甲就可以到達(dá)人體最深的地方，其間也可以用一些熱藥，因?yàn)楦伟┑脑捯欢ㄊ秦赎幒Y，還可以配合針灸肝1、肝2、肝3，但是太可惜！
我第二次看他的時(shí)候是又過了11天，病情急轉(zhuǎn)直下，羅兄躺在床上很少下床，小便還有，這正好應(yīng)了肝木克不到水的五行觀念，所以小便還有；胃口全無，好心的人還一個(gè)勁的勸他多進(jìn)食，我知道這是不可能的，因?yàn)楦闻K腫起來的時(shí)候會(huì)頂?shù)轿福魏臅r(shí)候胃也會(huì)寒，胃寒了就不會(huì)蠕動(dòng)，食物怎么會(huì)下得去呢？但是反過來不能吃東西，化源一斷走人又是遲早的事，所以很嚴(yán)重；更嚴(yán)重的是腹部已經(jīng)腫起來了，肚子很大，腿也腫起來了，這就是肝腹水，肝腹水的時(shí)候我們有兩法，一個(gè)是病人比較強(qiáng)、胃氣還有的時(shí)候可以用“十棗湯”利水，隔天利，幾次就可以將水排盡而不會(huì)回頭，再一個(gè)如果病人身體太虛的時(shí)候不能攻了，這時(shí)可以用補(bǔ)氣去濕湯、分消湯去利其小便，慢慢也可以把腹水排盡；但羅兄還有比這更嚴(yán)重的是每天3：00會(huì)定時(shí)打嗝，不停的打，以致于氣都接不上，我知道羅兄的胃氣將要絕了，胃氣一絕人就會(huì)走，這時(shí)候不管是什么病什么癌都不要去管它，首先要用“茯苓四逆湯”重劑幫助病人恢復(fù)胃氣以救逆，這樣或許還有一線轉(zhuǎn)機(jī)。遺憾！
我是懷著異常沉重的心情離開羅兄的家的，我知道我無能為力，盡管病情發(fā)展的每一步中醫(yī)都有對應(yīng)的理法方藥，但病人家屬不會(huì)相信我也不會(huì)相信中醫(yī)，盡管肝癌的確是癌癥里面最難以治愈的一種，但正統(tǒng)中醫(yī)一定可以幫助病人延長生命，甚至我相信，哪怕羅兄不治療不請假，繼續(xù)工作不改變生活方式，病情也不至于發(fā)展這么快，這到底是醫(yī)之過藥之過還是命？
這以后我不再敢去看他，直到2011年元宵節(jié)的前一天，我得到了羅兄的消息，一切都在意料之中，但我的心依然沉重得難以自復(fù)。。。
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