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中醫(yī)理論:張仲景和他的傷寒論,中醫(yī)歷史探究!

中醫(yī)圣地醫(yī)圣祠

姚 偉


可怕的大疫在大地上無聲無息地蔓延,發(fā)病的人突然高燒、咳嗽、胸悶,然后在極端痛苦中死去,其癥狀與現(xiàn)代典型流行病近似。那是東漢末年,史書的記載是這樣的:“東漢末年,疫疬橫行,萬戶蕭瑟!碑敃r很多地方“家家有僵尸之痛,室室有號泣之哀,或闔門而亡,或舉族而喪者”。其時,南陽、洛陽等地是重災(zāi)區(qū)。
  南陽人張仲景經(jīng)歷了一次又一次的生離死別,他的家族有200多人,大約有一半人在這次被稱為“傷寒”的大疫中死于非命?粗H人們痛苦地死去,自己卻沒有辦法挽救他們的生命,悲憤的張仲景遂開始潛心醫(yī)術(shù),四處行醫(yī)救人。張仲景與瘟疫的抗爭不但使得無數(shù)人得救,而且成就了一部凝聚著中國人智慧的偉大醫(yī)書———《雜病論.html" target="_blank" >傷寒雜病論》。這是中國第一部傳染病學(xué)專著,這部書“借一病為萬病立法”,創(chuàng)建了中醫(yī)學(xué)的基本理論框架。
  時間讓人們認識到了張仲景的價值,他的書千百年來流傳不絕,被稱為“醫(yī)經(jīng)”,他本人被尊為醫(yī)圣。后人在他的家鄉(xiāng)南陽建起了醫(yī)圣祠,四季祭祀這個中國醫(yī)學(xué)史上最偉大的學(xué)者。

  走進中醫(yī)的圣地
  醫(yī)圣祠位于南陽市東關(guān)的溫涼河畔,坐南朝北。祠的大門是漢代建筑風格,門口雙闕對峙,古樸優(yōu)雅。大門上方郭沫若先生于1952年題寫的“醫(yī)圣祠”三個大字,蒼勁有力。進了院門,看到的倒是清代建筑風格的房屋。這些房屋不高大也不華美,但滿院草木茂密,舉目皆是茂盛的綠樹繁花。
  清晨的陽光透過樹陰,斑斑駁駁地灑在院子中的古代醫(yī)學(xué)家塑像群上。南陽張仲景博物館(即醫(yī)圣祠)副館長張兼維告訴我,中間的塑像是醫(yī)圣張仲景,四周分別是醫(yī)和、華佗、王叔和、李時珍這四個中國不同歷史時期的大醫(yī)學(xué)家。
  張兼維看上去是一位典型的浸潤于中國古文化的知識分子,他長得高高瘦瘦的,眼神沉靜多思,走起路來每一步都讓腳輕輕緩緩地在地面上舒展開,讓人感覺他心里很安適,那顯然不是浮躁的文化所能陶冶出來的神態(tài)。他帶著我在醫(yī)圣祠漫步,走過山門、張仲景墓冢、過殿和正殿。他告訴我,這祠堂始建于明代嘉靖年間,清順治、康熙、乾隆年間屢有重修,可惜后來毀于戰(zhàn)亂,現(xiàn)在的建筑多是上世紀80年代修復(fù)的。張仲景墓比祠要早,但世事如煙,已經(jīng)沒人知道墓冢始建的年代了。
  張兼維習(xí)慣稱張仲景為“醫(yī)圣爺”,他說老百姓都這么叫,他們是把張仲景當成神來敬的。從傳統(tǒng)文化的角度來說,這是對歷史上曾經(jīng)做出巨大貢獻的人的一種肯定,也是民心民意的反映。相傳正月十八是醫(yī)圣爺?shù)纳,每年這一天,都有幾萬人自發(fā)地來祭祀張仲景。在正月十八那天,這院子里里外外都是人,大家沒有了高低貴賤之分,都是滿臉的虔誠。今年正月十八,張兼維在祭祀的人群中看到一位90多歲的老太太,小腳,腰都直不起來了。張兼維怕她摔倒,上前攙扶,和她攀談起來,問:“您這么大年紀了還來呀?”老人一臉的安詳:“醫(yī)圣爺功德大。我不圖啥,只望他保佑老百姓平平安安!”那種發(fā)自內(nèi)心的景仰,讓整天在醫(yī)圣祠工作的張兼維心里一陣溫暖。
  在學(xué)術(shù)界,張仲景的地位也是至高無上的。他辨證論治的理論,至今也是中醫(yī)在西醫(yī)面前足以自傲的核心理論。醫(yī)圣的稱號不是誰封的,是歷史對張仲景的認可。據(jù)說國家中醫(yī)藥管理局每任領(lǐng)導(dǎo)上任后,都要來南陽,來醫(yī)圣祠。當世中醫(yī)大家,也無不視醫(yī)圣祠為中醫(yī)的圣地,很多人在這里寫下景仰的留言。這幾年,南陽宛西制藥廠和醫(yī)圣祠舉辦“張仲景經(jīng)方研討會”,中醫(yī)大家也是有請必到,給足了面子。
  張兼維說,張仲景于東漢末年在南陽出現(xiàn)不是偶然的,那是中醫(yī)發(fā)展到一定時候必然的結(jié)果。春秋戰(zhàn)國時期可以說是中國文明的青春期,當時的中國文明生機勃勃,興趣廣泛,熱情四溢,對人與社會、人與自然的關(guān)系時時有新奇的發(fā)現(xiàn)。就像年輕人談戀愛,總要千方百計表現(xiàn)自己,各種風采姿態(tài)都要展示出來。漢代就好像一個人戀愛成功,成家立業(yè)了,是中國文化定型、成熟的時期,這個時期同樣是中醫(yī)學(xué)建立理論框架的時期。南陽在漢代人文薈萃,醫(yī)藥文化發(fā)達,歷史選擇這里成就中國醫(yī)圣自有道理。但中醫(yī)走向成熟的過程卻伴隨著極大的痛苦,那是一場造成極大災(zāi)難的疫病催生的。

  大疫橫行萬民哀
  東漢末年,一場可怕的大疫在中國蔓延開來,發(fā)病的人突然高燒、咳嗽、胸悶,癥狀與現(xiàn)代典型流行病近似。這種病全然不同于以往的普通發(fā)熱性疾病。以往醫(yī)生們見到發(fā)熱就用石膏大黃這樣的寒涼藥,一般都能解決問題,但在這種病的治療當中卻適得其反。天下醫(yī)生束手無策,無數(shù)病人不治而亡。
  當時的衛(wèi)生和醫(yī)療條件難以控制疫病的流行,一次疫情稍稍平息,但不久另一次疫情就悄然而至?只诺那榫w在全社會彌漫,這時候,一個叫張角的人出現(xiàn)了(這場可怕的疫病好像給了姓張的人充分表現(xiàn)的機會),宣稱自己可以用符水“治病”。在紙上畫符,再將這紙燒成灰,投入清水中,這水就成了符水。張角聲稱,把符水喝下去,病就會好了。張角建立太平道,用“咒符水以療病,令病者跪拜首過”。很多無助的病人求助于符水,其中身體抵抗力弱的死掉了,而自身免疫力強的活了下來。死去的沒人注意,而活下來的被到處傳揚,于是太平道大行其道。張角分遣弟子八人出使四方,以“善道”教化天下,“十余年間,信徒多至數(shù)十萬”。
  逐漸地,張角的太平道成為一種可以與國家政權(quán)抗衡的強大勢力。處心積慮的張角以此為資本,命令徒眾頭裹黃巾起事。張角最終失敗了,但中國因此元氣大傷,并最終導(dǎo)致了中國歷史上延續(xù)時間最長的漢王朝的覆滅。疫情影響了國家政治乃至中國歷史的走向,可見其嚴重程度。此后,中國陷入軍閥混戰(zhàn),人民流離失所,不得溫飽,疫情更加嚴重。繁華數(shù)百年的天下變得凄慘無比,歷史留下了著名詩人王粲悲涼的歌吟:“出門無所見,白骨蔽平原。路有饑婦人,抱子棄草間。”
  那個時代,很多重要歷史事件中都有疫病的鬼影在晃動?挎(zhèn)壓黃巾軍起家、在軍閥混戰(zhàn)中平定北方的曹操立志再度統(tǒng)一中國。據(jù)《三國志·武帝紀》記載,建安十三年(公元208年)十二月,曹操率兵南下,試圖一戰(zhàn)功成。他的80多萬大軍本來占有絕對的優(yōu)勢,劉備被打得落荒而逃,劉表的兒子率眾投降,孫權(quán)那邊也商議著投降。對于曹操來說,當時形勢大好,不是小好。但在這個關(guān)鍵的時候,疫情出來搗亂,“于是大疫,吏士多死者”。這導(dǎo)致曹軍與孫權(quán)部隊在赤壁的初次交戰(zhàn)中失利,挫了銳氣。曹軍退駐江北烏林(今湖北洪湖東北),與孫、劉聯(lián)軍隔江對峙。
  后來的故事就很著名了:周瑜派黃蓋向曹操詐降,用火船順風猛沖曹軍水寨,延及岸上營壘。隨后,周瑜和劉備的軍隊水陸并進,大敗曹軍。這就是中國歷史上以弱勝強的著名戰(zhàn)役———赤壁之戰(zhàn),戰(zhàn)后中國形成了三國鼎立的格局。
  唐朝人寫詩說:“東風不與周郎便,銅春深鎖二喬。”其實曹操沒能贏得二喬歸,恐怕他恨的不只是東風,還有疫災(zāi)。
  魏晉時期,曾因疫病而“廢朝”,即因傳染病流行而導(dǎo)致朝廷停止辦公。當時還為此立有規(guī)矩:“朝臣家有時疾,染易三人以上者,身雖無病,百日不得入宮。”更有很多名人染病棄世,曹丕給元城令吳質(zhì)的信中說:“昔年疾疫,親故多罹其災(zāi),徐(干)、陳(琳)、應(yīng)()、劉(楨)一時俱逝!薄敖ò财咦印敝械倪@四位作家,竟在同一次疫情中死去。他們的生活條件和醫(yī)療條件都比一般人好,也沒逃過這場疫災(zāi),更不用說普通百姓了!俺鲩T無所見,白骨蔽平原”的凄慘,不僅是由于戰(zhàn)爭,更由于大疫作亂。
  長期受到疫病困擾的人們一直在尋找疫病的原因,有人推測是什么病原引起了疫病,引起了疫病的流行。較早的時候,人們認為疫病的發(fā)生是由于身體受了寒氣的傷害,所以古代中國人將疫病統(tǒng)稱為“傷寒”。后來當西方醫(yī)學(xué)傳入中國時,一種由細菌所致的腸道傳染病被譯為“傷寒”,導(dǎo)致這種腸道傳染病的細菌就是傷寒桿菌。所以古代中醫(yī)所說的傷寒與西醫(yī)的傷寒是不同的。
  在這場中華民族空前的大劫難中,一位南陽人挺身而出。這是一位醫(yī)學(xué)奇才,他的出現(xiàn),讓那段陰暗的日子有了一抹亮色。他就是張仲景。
  張仲景名機,仲景是他的字。公元150年,他出生于南陽郡涅陽(今鎮(zhèn)平,一說鄧州)的一個望族。南陽是光武帝劉秀的故鄉(xiāng),當時稱帝鄉(xiāng)、南都,這里自古山清水秀,物產(chǎn)富庶,人文薈萃。但大疫來臨,山河變色,繁華的南陽一時成為疫情重災(zāi)區(qū)。
  當時,南陽一帶“家家有僵尸之痛,室室有號泣之哀”。張仲景的家族有200多人,其中大約有一半人都死于“傷寒”。經(jīng)歷了一次次的生離死別,張仲景“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救”,悲憤中,他開始潛心研究傷寒病的診治。
  長時間的摸索后,張仲景認為這種疾病的發(fā)生是由多種因素造成的:體質(zhì)下降,外界寒邪偏重,正氣不能抵御,寒邪直接侵入肌膚,阻遏了氣機而出現(xiàn)高熱和各種類似感冒的癥狀,這與以內(nèi)熱為主的感冒發(fā)熱是大不相同的,不能使用寒涼藥。于是,他大膽地提出了使用溫熱藥來治療“熱病”的方法,用辛溫發(fā)散的藥品發(fā)汗解表,使郁閉于內(nèi)的寒邪隨汗而出。這種辨證論治的思路,使傷寒病的診治出現(xiàn)轉(zhuǎn)機,而后來“發(fā)汗”也就成為中國人都知道的法兒。


與中醫(yī)差不多同期產(chǎn)生的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)———古印度醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)和古阿拉伯醫(yī)學(xué)等相繼失傳,主要原因就是它們都停留在經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的狀態(tài),沒有形成自己的理論體系。
  在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)如此發(fā)達的今天,中醫(yī)仍有強大的生命力和充分的生存空間,近年來在國際上更是有良好的發(fā)展勢頭,其原因就是中醫(yī)在古樸深邃的中國古代哲學(xué)的指導(dǎo)下,創(chuàng)建了一套完整的理論體系。至今中醫(yī)辨證論治的理論還是中醫(yī)在西醫(yī)面前的優(yōu)勢。而中醫(yī)辨證論治理論框架的創(chuàng)建者就是張仲景。
  人們說,“醫(yī)門之仲景,猶儒家之孔子”,“不明四書者不可以為儒,不明本論(《傷寒論》)者不可以為醫(yī)”。他被尊為醫(yī)圣,他的書被尊為醫(yī)經(jīng),他的藥方被尊為經(jīng)方。
  醫(yī)圣祠內(nèi),張仲景的墓亭飛檐翹角,萬世醫(yī)宗就長眠在亭下的陵墓之內(nèi)。站在亭前“東漢長沙太守醫(yī)圣張仲景先生之墓”的石碑旁,怎能不讓人懷念先賢……

  醫(yī)圣差點錯過中醫(yī)
  東漢末年的大疫最早大約爆發(fā)于公元171年前后,這時候張仲景20多歲,已經(jīng)是學(xué)有所成的醫(yī)生了。但在這以前,他學(xué)醫(yī)的興趣和愿望差點讓他的父母扼殺。
  張仲景自幼就在詩書的熏陶下成長,他天資聰穎,好學(xué)深思,博通群書。司馬遷《史記》里栩栩如生的歷史人物使他著迷,特別是《扁倉公列傳》所記神醫(yī)妙手回春的故事讓這個少年為之傾倒,“慨然嘆其才秀也”。從此他偷偷尋閱各種醫(yī)籍,以學(xué)習(xí)醫(yī)道為樂趣,憧憬著將來自己也能成為一個良醫(yī)。
  但張仲景的父母認為兒子誤入了歧途。當時醫(yī)術(shù)和巫術(shù)界線不清楚,醫(yī)生的社會地位不高,甚至被視為賤業(yè),人們以追逐名利、攀附權(quán)貴為榮,而恥于學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。望子成龍的父母不希望張仲景成為一個醫(yī)生,堅決不讓他學(xué)醫(yī)。
  這孩子將來能干什么?當張仲景16歲時,焦急的父親帶他去拜訪南陽名士何颙。何颙以善于識人而聞名天下,一番交談后,他對張仲景做出了判斷:“君用思精而韻不高,后將為良醫(yī)!睆堉倬暗母赣H聽得目瞪口呆,但后來也只好順其自然,同意張仲景學(xué)醫(yī)了。這是史書上有關(guān)張仲景的為數(shù)不多的記載之一。
  當時在南陽張氏宗族中有個人叫張伯祖,是個極有聲望的醫(yī)生。張仲景為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),就去拜他做老師。張伯祖見他思維敏捷,辨析能力特別強,又刻苦好學(xué),是學(xué)醫(yī)的好材料,就把自己的醫(yī)學(xué)知識毫無保留地傳授給他。張仲景盡得其傳,醫(yī)術(shù)很快超過老師,當時人說:“仲景之術(shù),精于伯祖!
  大疫爆發(fā)后,張仲景發(fā)憤潛心研究疫病。中國古代重視歷史記錄,對疫病的記載和研究是中國歷史文獻的重要內(nèi)容之一。翻開歷史的畫卷,距今3000多年前,在中國古代最早的文字———甲骨文中,已有“蟲”、“蠱”、“瘧疾”等疾病的記載;《史記》中已用“疫”、“大疫”表示傳染病的流行。這些也許可以看做是古代中國人對傳染病認識的“萌芽”。在和疫病的抗爭中,古人留下了不少醫(yī)學(xué)文獻!秶Z》、《春秋》、《左傳》、《史記》、《漢書》的“五行志”中都有關(guān)于瘟疫流行和防治的文獻記載。
  張仲景認真鉆研這些文獻和《素問》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)學(xué)著作,又向各地名醫(yī)博采單方、驗方,并結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗,總結(jié)出一整套治療傷寒和雜病的理論、方藥。他幾乎耗盡全部心血,寫下了《傷寒雜病論》!秱s病論》在總結(jié)大量治療傳染病經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對發(fā)病因素、臨床病候表現(xiàn)、治療過程等共性問題,進行了系統(tǒng)而全面的綜合分析。書中條分縷析,對疫病傳播過程中的征候、脈象,各階段的審證、辨脈、論治的結(jié)果,以及給方、用藥等,進行了有規(guī)律的論述。
  《傷寒雜病論》后來成為歷代醫(yī)學(xué)家所必讀之物,為疫病治療開創(chuàng)了一條光明的道路。后來中國又曾發(fā)生多次大疫。據(jù)鄧拓先生在《中國救荒史》一書中統(tǒng)計,中國在南北朝時期有17次疫病流行的記載,隋唐五代時期17次,兩宋金元時期32次,明代64次,清朝74次,民國6次。古人說“百病之急,無急于傷寒”。這句話的意思是,在所有疾病中,疫病是最迫切的問題。
  圍繞著對《傷寒雜病論》的學(xué)習(xí)、研究和應(yīng)用,形成了一個強大的學(xué)術(shù)流派———傷寒學(xué)派,而在明、清發(fā)展壯大起來的瘟病學(xué)派是傷寒學(xué)派的一個分支。這就是中國醫(yī)學(xué)抗擊疫病的主力軍。《傷寒雜病論》在疫病臨床上具有重要的地位,一直發(fā)揮著重要的作用。

  仲景奠定中醫(yī)之基
  扁鵲、華佗、張仲景、王叔和、孫思邈、王惟一、李時珍、葉天士……
  數(shù)千年中國史上的上百位名醫(yī)齊聚一條長廊,他們或長須拂胸,慈眉善目,或清癯冷雋,靈秀聰睿。記者漫步長廊,端詳著這些仙風道骨的石刻畫像,閱讀著他們不凡的經(jīng)歷,心情由好奇到佩服再到感動:他們是座座令人仰視的高山,貫通古今,連綿數(shù)千年。歷史上,疫病曾無數(shù)次瘋狂襲擊我們這個民族,試圖阻擋中華文明前進的腳步。正是這些人一次次“扶正祛邪”,護衛(wèi)著我們的祖先將災(zāi)難踩在腳下,一路走過數(shù)千年滄桑曲折而又輝煌壯麗的歲月。注視著他們的畫像,一部別樣的中國古代史在我們的眼前鋪展開來。古老的中醫(yī)維系了中華民族的健康繁衍。
  這是南陽醫(yī)圣祠的一座長廊,鑲嵌著自伏羲以來117位歷代名醫(yī)的石刻畫像,據(jù)說這是我國目前最大容量的名醫(yī)畫像寶庫。記者流連在那些畫像前,久久不愿離去。這117個人,當他們活著的時候個個都名震天下、活人無數(shù),是不同時期生命和健康的最智慧的守護者;而故去以后,他們化為中國醫(yī)學(xué)天空閃爍的繁星,光耀后世。
  在這么多杰出人物中,張仲景為什么會被獨尊為醫(yī)圣,被視為中國醫(yī)學(xué)史上最重要的人物?聽到記者的問題,張仲景博物館(即醫(yī)圣祠)副館長張兼維不假思索脫口而出:“那是因為他的《傷寒雜病論》太偉大了!這部書提出了中醫(yī)的核心理論,創(chuàng)建了中醫(yī)的理論框架,很多內(nèi)容是終極性的,永遠不可超越。張仲景創(chuàng)建了中醫(yī)的‘Windows平臺’,后世的中醫(yī)研究都是在這個平臺上展開的。他對于中醫(yī)學(xué)的貢獻,相當于孔子對儒家,牛頓、愛因斯坦對物理學(xué)的貢獻。”
  中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是一個在黑暗中尋找光明的過程。古人傳說神農(nóng)嘗百草、黃帝著內(nèi)經(jīng),把神農(nóng)、黃帝兩位始祖分別塑造成藥祖和醫(yī)祖,把中醫(yī)的產(chǎn)生與中華文明的誕生聯(lián)系起來。其實,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》的成書都不是在傳說時代,掌握百草的藥性不是一個人所能完成的,而《黃帝內(nèi)經(jīng)》也會聚了從戰(zhàn)國到西漢末年眾多醫(yī)者的智慧。中國人喜歡把神農(nóng)、黃帝兩位始祖分別塑造成藥祖和醫(yī)祖,把中醫(yī)的產(chǎn)生與中華文明的誕生聯(lián)系起來,顯示出古代文明對醫(yī)療的極端看重。一個民族的生存有兩個最基本的要素:生產(chǎn)和健康。這兩個要素是一切文化和科學(xué)的基礎(chǔ)。越是古代,人類的生存環(huán)境越惡劣,醫(yī)療對生命就越重要。
  經(jīng)過無數(shù)代人的努力,中醫(yī)學(xué)積累了大量臨床經(jīng)驗。應(yīng)用古樸深邃的哲學(xué)思想,總結(jié)豐富的臨床經(jīng)驗,中醫(yī)創(chuàng)建了一套以中草藥、針灸、按摩、導(dǎo)引等為主要手段的綜合自然療法。張仲景集前代醫(yī)學(xué)之大成,在《傷寒雜病論》中提出用望色、聞聲、問癥、切脈等4種方法來分析病人所患的是哪種疾病,以陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實8種方法來判斷病癥的性質(zhì)和發(fā)生的原因。他所提出的“六經(jīng)分證,八綱辨證”的辨證論治理論,為中醫(yī)學(xué)建立了基本規(guī)范和框架。1800年后的今天,這仍然是中醫(yī)的支柱性理論。
  后來,《傷寒雜病論》被分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部書。經(jīng)過漫長的時間考驗,人們越來越認識到張仲景的價值,他的書從眾多醫(yī)書中脫穎而出,人們把這兩部書與《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》并稱為“中醫(yī)四大經(jīng)典”。人們更把《傷寒論》與《論語》相比,尊之為“醫(yī)經(jīng)”,認為“不明四書者不可以為儒,不明本論(即《傷寒論》)者不可以為醫(yī)”。人們把張仲景與孔子相比,尊為“醫(yī)圣”,認為“醫(yī)門之仲景,猶儒家之孔子”!秱摗分械模保保硞處方,都是頗具奇效的經(jīng)典配方,被后人稱作“經(jīng)方”、“醫(yī)方之祖”。清代所編的《醫(yī)宗金鑒》評價《傷寒論》說:“古經(jīng)皆有法無方,自此始有法有方……誠醫(yī)門之圣書。”
  從晉朝到現(xiàn)在,中外學(xué)者對《傷寒論》、《金匱要略》進行整理、注釋、研究、發(fā)展而寫成的書已超過1700余部,這在世界史上亦屬罕見。據(jù)記載,張仲景的著述除《傷寒雜病論》外,還有《辨?zhèn)肥、《評病藥方》一卷、《療婦人方》二卷、《五藏論》一卷、《口齒論》一卷,可惜都早已散失不存。然而僅此一部《傷寒雜病論》的杰出貢獻,就足以使張仲景成為萬世景仰的世界醫(yī)學(xué)偉人。
  與中醫(yī)差不多同期產(chǎn)生的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)———古印度醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)、古阿拉伯醫(yī)學(xué)等均沒有形成理論體系而相繼失傳。而由于張仲景的出現(xiàn),中醫(yī)具有了系統(tǒng)的理論體系,才得以流傳至今,并且近年來在全世界有不斷發(fā)展壯大的趨勢。


張仲景被尊為“萬世醫(yī)宗”,但他的生平卻是解不開的謎。這似乎不可思議,無奈卻是事實!逗鬂h書》、《三國志》中沒一個字提到這位偉大的醫(yī)者,直到唐代有人寫《名醫(yī)錄》,才為他立傳。
  漢末到三國時期英雄輩出,曹操、劉備、關(guān)羽、孫權(quán)等青史留名。對于這些長于征戰(zhàn)殺伐的豪杰,對于那些血流漂杵的場面,中國的史書向來不惜筆墨大肆渲染,但對于“活人無數(shù)”、澤被后世蒼生的醫(yī)圣,史學(xué)家卻吝嗇到不著一字的程度,這是為什么?!

  坐堂醫(yī)生是太守?
  醫(yī)圣祠的心臟無疑是張仲景墓。這是座磚砌方形墓,3米來高,一間房子大小,上有挑檐高亭。如果歷史沒有出錯,張仲景在這下面已經(jīng)長眠了近1800年。墓的四角各有一個石雕羊頭,每個羊頭和彎彎的雙角被人撫摩得光滑圓潤。張仲景博物館副館長張兼維說,在中國古代,“羊”和“祥”是同音、同義的兩個字,象征著吉祥,所以游人喜歡撫摩石雕羊頭以祈福。民間的說法是“摸摸羊頭,百病沒有”,據(jù)說以此為父母祈福最靈。記者忍不住閉目挨個撫摩羊頭,討個吉利吧,什么能比沒病沒災(zāi)重要呢?
  張仲景墓前,有一塊立于清順治十三年?穴公元1656年?雪的石碑,上書“漢長沙太守醫(yī)圣張仲景墓”。墓西側(cè)有一座房子,陳列著張仲景為人把脈的塑像。張兼維說,這展示的是張仲景擔任“長沙市長”期間,在自己辦公室為百姓看病的情形!白冕t(yī)生”這個稱呼,就是從張仲景那兒來的。
  相傳張仲景任長沙太守期間,當?shù)匾卟×餍,他心里很著急,想為百姓把脈診治。但當時的官箴規(guī)定,太守不得擅進民屋,不能隨便接近普通老百姓。怎么辦呢?他想出一個辦法,擇定每月初一和十五兩天,大開衙門,讓有病的群眾進來。他堂堂正正地坐在大堂之上,挨個仔細給群眾治病。時間久了,形成慣例,每逢初一、十五,張仲景的衙門前就聚集了許多來自各方的病人。后世醫(yī)生懷念張仲景濟世救民的胸懷,就把在藥鋪里看病稱為“坐堂”,人們稱藥鋪里的醫(yī)生為“坐堂醫(yī)生”。很多藥鋪也給自己起名為“某某堂”。
  張兼維說,關(guān)于醫(yī)圣的這個傳說流傳甚廣,但一直以來,大家對張仲景的生平都存在爭議,對于他做沒做過長沙太守都還沒弄清楚。有人認為張仲景沒做過長沙太守,這個身份是后世出于對張仲景的尊敬編造的,因為根據(jù)史書記載,漢末長沙先后有18個太守,其中沒有叫張仲景或者張機(張仲景名機,字仲景)的;也有人認為漢末天下大亂,史書記載不詳盡,18個太守的任期有缺環(huán),堅持認為張仲景擔任過長沙太守。由于文獻不足,雙方相持不下。
  張仲景墓碑上的“太守”二字到底是真是假?張兼維和宛西制藥廠常務(wù)副總李明黎為此曾專門前往長沙尋找遺跡。在長沙,他們找到了湖南中醫(yī)學(xué)院教授周貽謀。周教授告訴他們,張仲景的藥方醫(yī)術(shù)在長沙以至湖南地區(qū)廣泛施行與傳播,對湖南醫(yī)藥的發(fā)展影響深遠。湖南的歷代醫(yī)家大都信奉張仲景的理論,有的還著書對張仲景的理論進行闡述,如清代長沙陳賢書的《傷寒論箋》,寧鄉(xiāng)黃載鼎的《傷寒秘要》、周世教的《金匱發(fā)明》,零陵陳德懋的《編次注解傷寒論》等。長沙本地關(guān)于張仲景的傳說很多,張仲景的醫(yī)方過去都稱為“長沙方”,學(xué)醫(yī)叫做“問道長沙”,這里的長沙都指張仲景。舊時湖南各地中醫(yī)師收徒弟,都必行“拜仲景先師禮”。長沙以前建有張仲景祠,以示對醫(yī)圣的追念敬仰之情,抗戰(zhàn)時期,該祠毀于戰(zhàn)火。張仲景祠所在的地方現(xiàn)在是湖南省中醫(yī)學(xué)院二附院,如今那里還有紀念性石碑。早幾年,長沙市中醫(yī)院改名為長沙市張仲景醫(yī)院,表達了長沙人對醫(yī)圣的懷念。但對于醫(yī)圣的太守身份,長沙也沒有直接的史料,李明黎和張兼維只好抱憾而歸。
  張兼維說,對于醫(yī)圣來說,當沒當過太守并不重要,但弄不清楚他的生平總是件憾事。醫(yī)圣的身世之所以撲朔迷離,是因為《后漢書》和《三國志》都沒有為他立傳。偉大如醫(yī)圣者,怎么竟會在正史上無立錐之地?

  歷史在嘲弄醫(yī)圣?
  當年,張仲景學(xué)醫(yī)有成,在家鄉(xiāng)南陽名聲漸大。為了開闊眼界,他到繁華的都城洛陽行醫(yī),在那里他邂逅了文學(xué)天才、后來成為“建安七子”之一的王粲。張仲景憑自己多年的醫(yī)療經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)這位僅有二十幾歲的作家隱藏著可怕的“癘疾”病源。有一天,他對王粲說:“你已經(jīng)患病了,應(yīng)該及早治療。如若不然,到了40歲,眉毛就會脫落。眉毛脫落半年后,就會死去。現(xiàn)在服五石湯,還可挽救!笨墒峭豸勇犃撕懿桓吲d,也很不以為然,身體又沒什么不舒服,便不聽他的話,更不吃藥。過了幾天,張仲景又見到王粲,就問他:“吃藥沒有?”王粲騙他說:“已經(jīng)吃了!睆堉倬罢J真觀察一下他的神色,搖搖頭,嚴肅地對王粲說:“你并沒有吃藥,你的神色跟往時一樣。你為什么諱疾忌醫(yī),把自己的生命看得這樣輕呢?”王粲始終不信張仲景的話。20年后,他的眉毛果然慢慢地脫落,到處求醫(yī)卻為時已晚,半年后就死了。這是撰寫著名史書《帝王世紀》和中國第一部針灸學(xué)專著《針灸甲乙經(jīng)》的史學(xué)家、醫(yī)學(xué)家皇甫謐寫下的故事;矢χk生于漢末,和張仲景生活的時代很接近,他的這段記載和《何颙別傳》中關(guān)于少年張仲景的記載,是古書中最早的有關(guān)張仲景的兩個片段。這成為人們推測張仲景生卒年月的重要依據(jù)。
  直到唐朝,甘伯宗撰寫《名醫(yī)錄》,才為張仲景立傳,稱他為漢長沙太守。張兼維說,這就像現(xiàn)代人為元代人立傳,很多事情已經(jīng)說不清楚了。其后,為醫(yī)圣補傳的不乏其人,而以章太炎的《張仲景事狀考》、陸九芝的《補后漢書張機傳》、黃竹齋的《醫(yī)圣張仲景傳》等尤為著名。但這些傳記只能根據(jù)歷史記載的片言只語進行考證,并不能有很大進展。
  醫(yī)圣這樣的人物,正史為什么無傳?一般認為是由于古代儒家傳統(tǒng)文化鄙薄方技,不管你貢獻多大,人家看不見。和張仲景同時代的華佗之所以有傳記,是因為他為關(guān)羽“刮骨療毒”,為曹操治療頭疼,后來又死于曹操之手。有意無意地與政治人物聯(lián)系在一起,才使華佗得以在正史中有傳。
  其實正史沒有傳記和是不是長沙太守的爭議,都是對張仲景的嘲弄。在《傷寒雜病論》的序言中,對于當醫(yī)生還是當官,張仲景觀點鮮明地做出了自己的選擇。在序言中,張仲景對于當時人為什么都不“留神醫(yī)藥,精究方術(shù)”表示奇怪!吧弦辕熅H之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生”的醫(yī)學(xué)沒人愛學(xué),大家的才能和精力都用在追逐名利、攀附權(quán)貴上面,張仲景認為這種情況是“舉世昏迷,莫能覺悟”。
  張仲景與“主流社會”的“主流觀念”背道而馳,怎么可以青史留名?直到他確實無法超越、被后人追捧為醫(yī)圣,還得靠戴上長沙太守的帽子來抬高身價。墓中的張仲景倘若有知,是否會覺得自己當初說“舉世昏迷,莫能覺悟”有點自作聰明?在史學(xué)極為發(fā)達的中國,醫(yī)圣竟然無傳,生平不詳,真不知道這是因為張仲景不識時務(wù),還是因為中國文化存在天生的缺憾。
  現(xiàn)在我們可以確定的只有三點:張仲景是南陽人;他肯定生活在東漢末年;他寫了一部偉大的《傷寒雜病論》。其余的一切都若真若幻、似有似無。
  將近兩千年過去了,大地山川都變了模樣,可中國的官本位不但沒變,似乎還無處不在。

  醫(yī)者仁心留美名
  南陽一帶有一種說法:冬至不吃餃子會凍掉耳朵。記者從小就知道這種說法,但卻不知其所以然。采訪醫(yī)圣祠時,無意中聽到這種說法的原委。
  東漢末年,南陽一帶疫病嚴重,張仲景常架起大鍋,熬藥救人。有年冬天特別寒冷,張仲景在白河岸邊看到很多忍饑受寒的窮人耳朵都凍爛了,那情形痛苦不堪。他心里非常難受,決心救治他們。張仲景回到家,叫弟子在南陽東關(guān)的一塊空地上搭起醫(yī)棚,架起大鍋,在冬至那天開張,免費向窮人提供藥物。
  張仲景的藥名叫“祛寒嬌耳湯”,他用羊肉、辣椒和一些祛寒藥材在鍋里煮熬,煮好后再把這些東西撈出來切碎,用面皮包成耳朵狀的“嬌耳”,下鍋煮熟后分給乞藥的病人。每人兩只“嬌耳”、一碗湯。人們吃下“嬌耳”、喝下湯后渾身發(fā)熱,血液通暢,兩耳變暖。吃了一段時間,病人的爛耳朵就好了。
  張仲景的救治行動一直持續(xù)到大年三十。大年初一,人們?yōu)閼c祝新年,也慶祝爛耳康復(fù),就仿照“嬌耳”的樣子做過年的食物,并在初一早上吃。人們稱這種食物為“餃耳”、“餃子”或“扁食”。后來,餃子逐漸成了人們最常見、最愛吃的食品。這“祛寒嬌耳湯”的故事一直在南陽民間流傳,為了紀念張仲景的仁德,人們相約在冬至和大年初一這兩天必須吃餃子,后來就成了風俗習(xí)慣,于是就有了“冬至不吃餃子會凍掉耳朵”的說法。
  張兼維說,民間傳說反映的是老百姓記憶中的歷史。從這個角度看,醫(yī)圣爺活在老百姓的心中,這比正史的記載重要得多。千百年來一直被老百姓用自己的方式紀念著,醫(yī)圣爺足可以含笑九泉了。
  民間傳說顯示了醫(yī)圣爺有一顆仁德之心,這是古代大多數(shù)名醫(yī)具備的品質(zhì)。后世的藥王孫思邈把自己的書叫做《千金要方》,因為“人命至貴,有過千金”。從神農(nóng)嘗百草,到張仲景一輩子跟傳染病打交道,再到孫思邈一輩子行醫(yī)民間,不接受皇帝的征召,歷朝歷代的名醫(yī)都展示了傳統(tǒng)中醫(yī)一種難能可貴的理念:不圖名利,愛惜百姓,珍視生命。
  “李不言,下自成蹊”,雖然正史中沒有記載張仲景,但老百姓記住了張仲景。從張仲景留下的藥方來看,都是在合理、有效的前提下盡可能地簡單,有的藥方只有幾味藥,既能治病又讓患者省錢。撇開醫(yī)術(shù)不說,就這一點,也足以讓現(xiàn)在那些為多掙錢動輒開大藥方的醫(yī)生感到羞愧。


在被曹操處死的前一天,發(fā)明了“麻沸散”、世界上第一個應(yīng)用全身麻醉技術(shù)的華佗拿出一本書,遞給看管他的獄卒說:“此為活人書!豹z卒怕惹禍上身不敢接,華佗也不強求,要來火種,慘然一笑,將書點燃了。
  華佗在內(nèi)科、外科、婦科、小兒科方面都很精通,外科技術(shù)尤其高超,可惜他的畢生心血最終都化為了灰燼。要知道華佗曾經(jīng)達到的高度,我們可以看一下歐洲醫(yī)學(xué)。在現(xiàn)代外科之父巴雷之前,歐洲醫(yī)生做手術(shù)時,都是先用棍子把人打暈,或者給人放血至昏迷,再用燒紅的烙鐵燒灼血管止血,往往是手術(shù)還沒完,病人就給折騰得差不多了。
  所幸那個年代的中國有兩個集大成的醫(yī)學(xué)奇才,而且另一個醫(yī)學(xué)奇才張仲景的書流傳了下來。
  張仲景的書也多次險些失傳。那個年代沒有激光打印,沒有電子排版,沒有印刷術(shù),甚至紙張都很少,書籍的傳播只能靠一份份手抄,文化傳承之難遠遠超出我們的想象。
  唐代藥王孫思邈遺憾地說,醫(yī)生得到《傷寒雜病論》,就像武林中人得到絕世秘籍一樣,得到就成為高手,得到就絕不外傳。
  宋代出現(xiàn)的印刷術(shù),給文明插上了翱翔云天的翅膀。此后,張仲景的光芒再也難以遮掩,他的學(xué)說逐漸占據(jù)了中醫(yī)臨床學(xué)的統(tǒng)治地位。人們尊他為醫(yī)圣,大約就在這之后。
  到了明代,不為醫(yī)圣建個祠堂祭祀似乎就成了說不過去的事。于是,南陽溫涼河畔的醫(yī)圣祠以一個人的怪夢為由頭建了起來。數(shù)百年來,特別是近百年來,醫(yī)圣祠歷經(jīng)滄桑,折射出中醫(yī)的興衰冷暖。

  曠世奇書驚險旅程
  大約在公元219年,年約七旬的張仲景告別了這個世界,也告別了凝聚他畢生心血的《傷寒雜病論》。如果擱在現(xiàn)在,這本書要是得個諾貝爾獎什么的,那是給諾貝爾面子,張仲景的版權(quán)、稿費什么的也是大把大把的。但當時是一個不能成千上萬地復(fù)制信息的年代,一個人或一本書都不可能一夜間紅透半邊天。10多萬字的書只能被人一個字一個字地抄在竹簡上傳播。在那個兵荒馬亂、民不聊生的年代,沒有了張仲景的庇護,這部偉大的著作只能靠片片的竹簡載著,漂泊在茫茫無邊、風高浪險的時間河流中。今天我站在醫(yī)圣祠回望千年,仍覺得那實在是一段驚險的旅程。
  張仲景去世那一年,山西高平一個叫王叔和的孩子年近10歲,此人長大后博學(xué)多才,醫(yī)術(shù)高明,當上了晉朝的太醫(yī)令。王叔和偶然看到一部醫(yī)書,見解獨到,論述精辟,令人如撥開云霧見青天?上н@本書已經(jīng)是斷簡殘章,連接竹簡的繩子也斷了不少,書的順序也錯亂了。整理之后,王叔和才知道這是張仲景幾十年前寫下的《傷寒雜病論》。讀著這部斷斷續(xù)續(xù)的曠世奇書,王叔和如同武林高手找到了一本殘缺不全的絕世秘籍,既興奮又著急。
  利用太醫(yī)令的身份,王叔和決心搜集仲景舊論。他到各地尋找《傷寒雜病論》的其他抄本,終于成功地找全了關(guān)于傷寒的部分,并加以整理,命名為《傷寒論》。《傷寒論》共10卷,記述了397條治法和113個醫(yī)方,總計5萬余字。之后,《傷寒論》逐漸在民間流傳開了。但《傷寒雜病論》中的雜病部分沒了蹤跡。
  此后《傷寒論》仍是在民間口誦手抄。由于中醫(yī)傳統(tǒng)的家族傳承方式,這本書的傳播受到很大局限。唐初名醫(yī)、被后世尊為藥王的孫思邈就曾經(jīng)為張仲景的書難得一見大發(fā)感慨:“江南諸師得仲景方秘而不傳!
  張仲景去世800年后的宋代是中國歷史上最尊重文化成果的時期,國家政權(quán)出面對有價值的古書進行了校訂和發(fā)行。宋仁宗時,翰林學(xué)士王洙在翰林院的書庫里發(fā)現(xiàn)了一本“蠹簡”,就是被蟲蛀了的竹簡,叫《金匱玉函要略方論》。這本書里面的一部分內(nèi)容與《傷寒論》相同,另外還有一些內(nèi)容,是論述雜病的文句,當時尚未有人見過,但其文風與《傷寒論》極為相似。名醫(yī)林億等人考證后認為,這是張仲景《傷寒雜病論》較全的抄本,于是將傷寒部分的內(nèi)容刪去,將雜病部分整理出版,取名《金匱要略》。一般認為,這只是一個摘抄本,并非完整的內(nèi)容,但其內(nèi)容已經(jīng)為后世醫(yī)家處理棘手問題提供了極大的幫助。除數(shù)以百計的經(jīng)方外,《金匱要略》更創(chuàng)造性地總結(jié)了十分豐富的醫(yī)療技術(shù),如溫熨療法、肛門坐藥、灌腸、烙法、洗浴法、鼻內(nèi)用藥、吹耳療法、灌耳、浸足等等。該書記載了對自縊者的搶救方法,其所敘述的原則要求、技術(shù)要領(lǐng),生動地描述了人工呼吸法的全過程,該法幾乎與現(xiàn)代的人工呼吸法沒有什么兩樣。
  在宋代,《傷寒論》和《金匱要略》都得到了校訂和發(fā)行,如今我們看到的就是宋代的校訂本。除去重復(fù)的,這兩本書共載方269個,使用藥物214味,基本概括了臨床各科的常用方劑。世代醫(yī)家?guī)缀醣娍谝辉~地把這兩本書尊為“醫(yī)方之祖”。
  值得一提的是,北宋印刷術(shù)的發(fā)展對文化傳播的重大意義。北宋印刷術(shù)的發(fā)展,使那些被校訂的古書廣為傳播,張仲景的杰作就此結(jié)束了危險的旅程,走上了廣泛傳播的坦途。此后,張仲景的學(xué)說大行其道。在對張仲景學(xué)說的闡釋、研究、爭論中,傷寒學(xué)派發(fā)展壯大,出現(xiàn)了許多分支,蔚然而成大觀。

  修建祠堂緣于怪夢
  明朝崇禎年間,蘭考廩生馮應(yīng)鰲染上了傷寒,病情沉重,幾乎不治。一天午夜,突然有一黃衣金冠的神人來到病床前,以手撫摩馮應(yīng)鰲,馮“百節(jié)俱活”。于是他問是哪位神人救了自己,神人告訴他:我是漢長沙太守南陽張仲景,我救活你是千古奇事;我也有千古憾事,你可以為我彌補。南陽府東四里許有祠,祠后七十七步有冢,歲久湮沒,蕩為平地,重起墓冢就靠你了。說完神人就不見了。
  馮應(yīng)鰲并不知道張仲景是誰,一問之下,才知道是醫(yī)門的圣人。他病愈后不遠千里從蘭考趕到南陽,在城東果然看到一座廟,廟內(nèi)的十代名醫(yī)像中有一個宛然就是他夢中見到的神人,拂去塵土,看到畫像下是張仲景的名字。馮應(yīng)鰲向父老詢問,得知廟后原來確實有古冢和石碑,相傳明初指揮使郭云修建府邸時推倒了石碑,后來這里就成了菜地。馮找到這塊地的主人祝家說明情況,要求買原墓冢附近的地。但祝家覺得他的說法太荒誕,很生氣,堅決不答應(yīng),說:“要買我的地你就全買了!買綢緞有挑中間一小塊買的嗎?”馮應(yīng)鰲沒辦法,就刻了塊“靈應(yīng)碑”記述他的故事(這碑現(xiàn)存醫(yī)圣祠),然后離開了南陽。
  幾年后,祝家打井時挖出來一塊石碑,上面寫著“漢長沙太守醫(yī)圣張仲景墓”字樣(碑存),打井時還出現(xiàn)了種種怪異的事情。于是這事的前前后后就傳開了,人們都相信了馮應(yīng)鰲的說法。
  清順治十三年(公元1656年),南陽府丞張三異募捐建造醫(yī)圣祠,而通過科舉考試成為葉縣訓(xùn)導(dǎo)的馮應(yīng)鰲也再度來拜,重刻靈應(yīng)碑。
  以上這個故事,是記者能找到的關(guān)于醫(yī)圣祠始建過程的資料。我不打算相信這個故事。但為什么會有這個故事呢?翻閱了醫(yī)圣祠數(shù)百年來建造和修繕的記錄,我大約明白了個中原因。醫(yī)圣祠的修建和解放前的十多次修繕,沒有花官方一文錢,都是由醫(yī)生、地方名人出面集資,即便有官府中人參與,也是以私人身份出現(xiàn)的。在中國這樣的文化環(huán)境中,為一個不相干的古人出錢修建祠堂是很難的,而有了這些靈異的故事,事情就會容易得多。我們已經(jīng)無法知道是誰導(dǎo)演了這些故事,但他的動機應(yīng)該是很清楚的。
  寫到這里,記者不禁為醫(yī)圣感到雙重的悲哀:與堂皇的孔廟相比,堂堂醫(yī)圣在傳統(tǒng)文化中寒酸的地位令人悲哀;張仲景把醫(yī)術(shù)從巫術(shù)中解放了出來,而1400多年后還得借助神鬼故事建起他的祠堂,同樣令人悲哀。
  近百年來,醫(yī)圣祠數(shù)毀數(shù)建,幾乎成了中醫(yī)興衰的晴雨表。
  上個世紀初,建立在現(xiàn)代自然科學(xué)理論體系基礎(chǔ)上的西醫(yī)傳入中國。此后,西醫(yī)越來越受到追捧,中醫(yī)則陷入了痛苦與屈辱中。上世紀二三十年代,中醫(yī)跌到了最低谷。1929年,民國政府通過了余巖提出的《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》,全國中醫(yī)藥界為此群情激憤,強烈抗議。這就是中醫(yī)史上有名的“三一七”斗爭。雖然提案最終被廢止,但排斥和輕視中醫(yī)的情況沒有得到改觀。
  “五千年文化,忽有一落千丈之勢……無論殺人之利器、養(yǎng)生之妙訣均以西人為長,中國為短,幾欲一掃而空之!边@是1935年南陽一位中醫(yī)在《南陽醫(yī)圣祠墓志發(fā)刊辭》中表露的憤慨之情。此時的醫(yī)圣祠房倒屋頹,一片荒蕪。1928年,軍閥石友三的部隊駐軍南陽時拆毀了醫(yī)林會館,將醫(yī)圣祠開成了菜地。石友三的部隊撤走后,倔強的南陽中醫(yī)界人士先后于1934年、1940年兩度修繕了醫(yī)圣祠。
  解放后,衣衫襤褸、長袍馬褂的中醫(yī)沒有受到禮遇和重視,相反卻被稱為“封建社會封建醫(yī)”,迎來的是一系列被限制、被取締的措施。十年浩劫中,中醫(yī)受到嚴酷的摧殘,中醫(yī)機構(gòu)被裁并,老中醫(yī)被紛紛下放。
  直到1982年,形勢才出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機———發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥被列入憲法,中醫(yī)終于在自己的故鄉(xiāng)取得了合法的身份和地位。國務(wù)院決定成立國家中醫(yī)藥管理局,并撥?畎l(fā)展中醫(yī),中醫(yī)藥事業(yè)出現(xiàn)生機。同年,國家撥款對醫(yī)圣祠進行了修復(fù)。
  目前,中醫(yī)藥的優(yōu)勢在國際社會日益得到認可。中醫(yī)可以扶正祛邪,可以提高人的免疫功能,有助于調(diào)整身體正常功能,這些觀點得到了不少國際研究機構(gòu)的認可。
  然而在中國國內(nèi),各種各樣的問題還在絆著中醫(yī)藥的腿腳。如今,國際中藥市場年銷售額超過了160億美元,并且以每年10%~20%的速度增長,而中國僅占國際市場份額的3%。有人在問:中藥今后還姓“中”嗎?


  
目前世界中藥年銷售額超過160億美元,并且以每年10%~20%的速度增長,而中國僅占到3%多一點的市場份額。中國出口中藥(包括藥材和成藥)約兩億美元,而進口達6億美元,逆差達4億美元。于是有人問:“中藥還姓‘中’嗎?”
  在世界中藥市場獨占鰲頭的是日本。在日本,中藥叫漢方藥,60%以上的漢方藥是根據(jù)張仲景《傷寒雜病論》的“經(jīng)方”或由其演變的藥方生產(chǎn)的。在日本,用張仲景原方生產(chǎn)的藥品是免檢的,日本人對張仲景很尊敬,稱之為“張先師”。
  正午的醫(yī)圣祠很安靜,沒有風,地上的樹影紋絲不動。南陽張仲景博物館副館長張兼維說,沒有風不代表沒有能量,1800年前的張仲景如今仍具有強大的、可以升級的能量。臺風中心都是很平靜的,這13畝大的醫(yī)圣祠沒準兒什么時候就成了臺風眼。一旦臺風刮起來,整個南陽都能帶起來。當然,這個臺風要刮起來,需要我們注入新的能量。平常百姓家不可能掛一張吳道子的真跡,你掛不起,掛起也保不住,只有大戶人家才能掛得起吳道子的畫。所以醫(yī)圣能量的發(fā)揮還有待時日,隨著南陽經(jīng)濟的發(fā)展,仲景品牌會越來越輝煌。

  仲景經(jīng)方花開日本
  醫(yī)圣祠的一條長廊上有很多石碑,刻的都是名人瞻仰醫(yī)圣時留下的墨跡。記者漫步其間,無意中看到一通繁體字的石碑,那上面的漢字實在不怎么入流,仔細一看,后面署的是個日本名字:渡邊武。張兼維告訴我:“這個渡邊武在日本可是個大名鼎鼎的人物,是日本東洋醫(yī)學(xué)會原會長。在醫(yī)圣祠留下墨跡的日本名醫(yī)不止渡邊武一個,這不,旁邊就是矢數(shù)道明、寺師睦宗等人留下的墨跡。”
  在醫(yī)圣祠,張兼維接待過不少來自日本的朝拜者。前年夏天,一位77歲的日本老教授帶著他的學(xué)生來到醫(yī)圣祠,要求在醫(yī)圣祠舉行畢業(yè)儀式,給他的學(xué)生頒發(fā)畢業(yè)證。這位老教授講了一輩子的《傷寒雜病論》,以前不知道張仲景的墓在哪兒,后來得知是在南陽,就決意帶他的學(xué)生來朝拜。張兼維說,日本人的拜是五體投地,全神貫注,斂氣屏息,景仰之情發(fā)自內(nèi)心,讓旁觀的人覺得此時此刻他們把整個生命都投注在醫(yī)圣墓前,而中國人來拜基本上都是鞠躬。雖說禮不在形式,可比較起來,總感覺中國人對醫(yī)圣的尊崇似乎不夠。
  在醫(yī)圣墓附近,記者邂逅了宛西制藥股份有限公司董事長孫耀志。張兼維介紹說,孫耀志對張仲景的人品和醫(yī)術(shù)非常崇拜,有空時經(jīng)常來醫(yī)圣祠走走。關(guān)于日本乃至國際醫(yī)藥行業(yè)的情況,他是最清楚的。
  孫耀志介紹說,如今日本的中醫(yī)藥很厲害,是除中國以外研究應(yīng)用中藥歷史最久、范圍最廣、水平較高、從業(yè)人數(shù)最多的國家。如今,世界中藥年銷售額160億美元,他們占了一大半,而中國只占了3%左右。不過日本人不叫中藥,叫漢方藥。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大約在隋唐時期傳入日本,日本化后被稱為漢方醫(yī),漢方藥則是在其理論指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物。日本人當然要來拜醫(yī)圣,漢方醫(yī)把《傷寒雜病論》看作他們的圣經(jīng),把醫(yī)圣稱為張先師,而漢方藥大部分用的是仲景原方。在日本國內(nèi),只要是用《傷寒雜病論》所載的藥方生產(chǎn)的藥品,就不需要作臨床驗證。
  孫耀志說,日產(chǎn)中藥在世界市場的強勁發(fā)展其實也沒有多久,也就是最近十多年的事。明治維新之后,日本全面引進西方醫(yī)學(xué)體系。受當時占主導(dǎo)地位的西化思想影響,傳統(tǒng)的中藥在日本備受排擠,處境艱難。但20世紀70年代以來,以老年疾病為主的疑難病癥越來越多,西醫(yī)對此束手無策,而且西藥價格昂貴,對人體副作用大,因而中藥又逐漸復(fù)興。1976年,日本厚生勞動省確定了漢方藥醫(yī)療保險適用制度,即批準可以使用中國《傷寒雜病論》中的210個古方生產(chǎn)漢方藥,中藥產(chǎn)業(yè)隨之得到迅猛發(fā)展。1988年,日本科學(xué)技術(shù)廳開展了“關(guān)于科學(xué)闡明東洋醫(yī)學(xué)的調(diào)查”,逐步加大了對中藥研究的投入力度,使得中藥研究由過去的自發(fā)狀態(tài),逐步轉(zhuǎn)向有組織、有計劃的狀態(tài)。這一重大轉(zhuǎn)折,對日本的中藥研究產(chǎn)生了巨大影響。上世紀90年代初,日本的中藥業(yè)進入了鼎盛階段。
  日產(chǎn)中藥成功進入國際市場,主要在于這些藥大多數(shù)有明確的標準、藥理研究及臨床功效的數(shù)據(jù),在生產(chǎn)過程中融入了現(xiàn)代新科技。從品質(zhì)到外觀,日產(chǎn)中藥均優(yōu)于我國。中國的很多中成藥療效不錯,但缺少藥理研究和臨床數(shù)據(jù),很難為國際市場所接受。

  世界看好中醫(yī)中藥
  幾根銀針在患者身上扎下去,就能把病治好。在西方人看來,中醫(yī)的針灸療法不可思議,很神奇,這成了西方社會認識、接受中醫(yī)的開端。據(jù)說如今美國的中醫(yī)診所,大部分還是靠針灸吃飯。
  西方人的驚奇是因為中西醫(yī)學(xué)的理論體系截然不同。中國傳統(tǒng)文化是一個無比巨大的系統(tǒng),其支柱是古代哲學(xué),中醫(yī)則是把古代哲學(xué)思想應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所產(chǎn)生的學(xué)科。在“天人合一”、陰陽五行的理論影響下,中醫(yī)把人體看成一個有機的整體。中醫(yī)認為,人的形體組織都可納入以五臟為中心的系統(tǒng),通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,人體所有的器官及皮肉筋骨等組織連接成一個統(tǒng)一的整體,氣血津液在其中運行。西醫(yī)怎么也弄不明白為什么從手腕脈搏的跳動能了解身體狀況,而怎么解剖也找不到的經(jīng)絡(luò),卻能成為治病的依據(jù)!
  隨著回歸自然潮流的興起以及醫(yī)源性、藥源性疾病的不斷出現(xiàn),國際社會對天然植物藥的需求量日益增加,不只是東方的日本、韓國,甚至西方的德國、瑞士等也大量投資于天然植物藥研究。中醫(yī)因此被國際社會看好,許多國家開始重視為中醫(yī)立法。美國1997年已為中醫(yī)通過聯(lián)邦立法,加拿大已有多倫多等幾個州通過中醫(yī)立法,澳大利亞也即將通過中醫(yī)立法。新加坡、泰國、馬來西亞、新西蘭等國家都通過了中醫(yī)立法,中醫(yī)在這些國家已經(jīng)合法化了。
  目前,韓國正在考慮為中醫(yī)立法,日本雖然尚未為中醫(yī)立法,但中醫(yī)中藥在日本的應(yīng)用很廣泛。在世界上,目前中醫(yī)中藥雖然還不是主流,但是越來越受到各國政府的關(guān)注。
  孫耀志說,對于中國中醫(yī)藥行業(yè)來說,目前有壓力和挑戰(zhàn),同時也面臨良好的發(fā)展機遇。中醫(yī)的理論和中藥的資源都在中國,我們有最好的條件,要搞不好愧對醫(yī)圣爺,現(xiàn)在中國需要有一批像張仲景那樣有事業(yè)心有責任感的人撐起中醫(yī)藥的天空。

  南陽盛產(chǎn)純正藥材
  面對央視的鏡頭,國家中藥評審委員會主任委員金世元在南陽西峽的深山中抓起一把草,他一棵一棵地介紹,最后發(fā)現(xiàn)這一把草中竟然有八種中藥。
  地處伏牛山深處的西峽向來是重要的中藥產(chǎn)區(qū),其實不僅西峽,狀如一條蒼龍橫臥中原大地的800里伏牛山,在古代就號稱“天然藥庫”。中國人自古就相信,大自然已經(jīng)為我們準備了戰(zhàn)勝疾病的物質(zhì),從神農(nóng)嘗百草到李時珍著《本草綱目》,我們的祖先對天然植物藥的認識一直走在世界的前列。伏牛山是一座得天獨厚的寶山,正好處于亞熱帶和北暖溫帶分界線上,這里氣候溫潤,立體性氣候明顯,是華北、華中、西南植物的鑲嵌地帶。特殊的地理位置和復(fù)雜多樣的生態(tài)環(huán)境條件,使這座大山成為很多中草藥的最佳適生地。據(jù)專家考證,明代李時珍的《本草綱目》共收錄了1500多種中草藥,而在西峽境內(nèi)就有1328種,其中包括許多純正、名貴、珍奇的中草藥品種。目前,伏牛山深處的森林植被保存較好,仍是一座天然的中草藥寶庫。
  在南陽盆地的另一側(cè),桐柏山蜿蜒曲折,這座山的中草藥資源同樣很豐富。宛西制藥股份有限公司董事長孫耀志說起南陽的這兩座“天然藥庫”就很自豪:“為什么南陽出醫(yī)圣?這里有天然的藥庫呀。福埃袄锓I脚嘤四详柟糯l(fā)達的醫(yī)藥文化,也為醫(yī)圣提供了治病救人的足夠武器!
  據(jù)介紹,近年來南陽利用優(yōu)越的自然條件,大力發(fā)展中藥材種植,把發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)作為振興區(qū)域經(jīng)濟、幫助農(nóng)民脫貧致富的支柱產(chǎn)業(yè)。由于宛西制藥的帶動作用,西峽40萬農(nóng)村人口中的一半成了藥農(nóng)。目前,南陽基本建成了南召辛荑花、西峽山茱萸、桐柏桔梗、方城裕丹參、內(nèi)鄉(xiāng)黃、鄧州麥冬、唐河半夏、社旗板藍根等中藥種植的龍頭基地。2003年,南陽全市中藥材種植面積已發(fā)展到164萬畝,實現(xiàn)產(chǎn)值18.2億元。其中,南召的辛荑花和西峽的山茱萸被列為河南省優(yōu)先重點發(fā)展的優(yōu)質(zhì)地道中藥材。南陽的辛荑花年產(chǎn)量達840萬公斤,全國市場占有率達70%;山茱萸年產(chǎn)量達350萬公斤,占全國總產(chǎn)量的60%多。
  伏牛山中的山茱萸、辛荑花、裕丹參已分別通過國家原產(chǎn)地認證。而西峽的山茱萸基地、方城縣的“裕丹參”基地,更是先后通過了國家藥品監(jiān)督管理局的GAP(藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)標準基地現(xiàn)場驗收。
  孫耀志說,農(nóng)藥殘留多、重金屬含量高是影響中藥走向世界的老問題。建立GAP標準基地,是從根本上解決目前中國中醫(yī)藥行業(yè)問題、拯救和發(fā)展中醫(yī)藥的重要一環(huán),誰在這方面走得靠前,走得堅決,誰就是中國中醫(yī)藥行業(yè)的功臣。
  除了在中草藥種植和制藥業(yè)上的努力外,南陽這些年沒少利用張仲景做文章,先后辦過張仲景國醫(yī)大學(xué)、張仲景醫(yī)院、仲景農(nóng)貿(mào)市場等。但由于種種原因,這些項目都不很成功。近兩年的“張仲景醫(yī)藥節(jié)”很熱鬧,但對產(chǎn)業(yè)的帶動作用似乎不大。張仲景無疑是獨特的文化資源,是南陽的一張王牌,但釋放張仲景的能量、在南陽刮起中醫(yī)藥的臺風,看來尚需時日。



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