作者: 羅大倫
令人恐懼的瘟疫在中國的古代，一般的小病小災(zāi)人們是不大害怕的，真正讓人害怕的，是大規(guī)模流行的瘟疫。由于古人的衛(wèi)生條件有限，比如大家的飲水往往來自河水或者是公用的井水，食品的衛(wèi)生和垃圾的排放都存在著比較大的問題。所以往往瘟疫一旦來臨，則會橫掃大地，導(dǎo)致成千上萬的人家被感染，出現(xiàn)千里橫尸骨，戶戶有亡人的景象。就在李東垣剛剛到濟源的那年春天，一場瘟疫席卷了北方大地。那年的春天，熱得稍微早了點，氣候干燥，到陰歷四月的時候，出現(xiàn)了很多癥狀類似的病人。這些人最初的感覺跟普通的
感冒有點相似，感覺身上發(fā)冷，渾身沒有力氣。但是，很快情形就和普通的感冒不同了。原來，這些人的頭面開始出現(xiàn)腫大的表現(xiàn)，腫脹到幾乎眼睛都難以睜開，腦袋也顯得比平時的大些。咽喉里也在發(fā)炎，感覺很疼痛，說話的聲音都啞了，喘氣也有阻塞感。然后癥狀很快惡化，很多人沒有多久就死去了。一開始，人們還沒有注意到這種病的可怕性，別人有病了，還前去探望。結(jié)果是，回來后自己也馬上出現(xiàn)了類似的癥狀，找醫(yī)生來看也沒有用，過幾天，也死了。這時候，大家才意識到：天啊，這是瘟疫來了！于是各家開始房門緊閉，不敢再輕易與人接觸。但為時已晚，瘟疫已經(jīng)開始肆虐，幾乎到了無法控制的地步。人們很快為這種瘟疫起了個形象的名字：大頭天行——大頭瘟。想象一下當(dāng)時的情景吧，白天，燥熱的風(fēng)卷起灰塵從街上刮過，街上人煙稀少，偶爾有出殯的人家，稀疏的送殯隊伍扶老攜幼，在驕陽下拋灑著紙錢。夜晚，天氣變得依舊寒冷，
烏鴉在樹上冷叫幾聲，街上空無一人，可以聽到房屋里傳出的陣陣哭聲。醫(yī)生們呢？醫(yī)生們此刻手腳忙亂，病家不斷的來請，但是醫(yī)生卻無方可出，手里拿著方書，來回地翻，心里不斷地嘀咕：這是哪門子病��？這些癥狀怎么書里面沒有記載啊。沒辦法，書里沒有記載啊，怎么辦，那就胡亂試著治治吧！于是采用了各種辦法，什么下法啊，解表啊，總之是不見效。最后患者還是死去。患者家屬還是很理解醫(yī)生的：算了，這是瘟疫太厲害了，跟先生您沒關(guān)，您甭過意不去了，來，這是給您的診費。李東垣呢？李東垣此時在做什么呢？東垣，你都看到了嗎？你看到這些人的慘狀了嗎？李東垣：“我看到了。”你難道能夠無動于衷嗎？你難道沒有看到隔壁的孩子已經(jīng)失去了他們的母親了嗎？李東垣：“我怎么會看不到！我怎么會不知道他們的痛苦？！我難道能夠忘記我的母親離開我時的情景嗎？！我的心里與那些孩子是一樣痛苦的！”那你為什么還不出手！你還等什么？李東垣：“我能保證我出手就可以救活他們嗎？如果我失手，豈不是變成了和害死我母親的人一樣的庸醫(yī)？那樣我更會痛苦一輩子的！”可是，你難道沒有看到人們在不斷地死去嗎？李東垣：“這些我都知道！可是我的心里真的很矛盾，難道我真的有把握治療嗎？我真的有把握嗎？”普濟
消毒飲子李東垣的眼睛充滿了血絲，他把自己關(guān)在房門里，苦思苦想兩天不曾出屋。在最痛苦的時候，是第二天夜里，他無法入睡，他的思緒亂到了極點，幾近崩潰。在痛苦中，他想起了他的老師張元素，他的心中出現(xiàn)了一幅場景，那是在幽藍的星空下，他和老師坐在曠野里的廣闊畫面，那是他們在體悟自然之道的時光啊。老師說：要以自然之理參悟人身之理。原來是這樣啊。李東垣的心中慢慢地明亮了起來。第三天，早晨的時候，他打開了房門，走了出來。大家不要問我了，我已經(jīng)想好了。你真的肯出手治病了？是的，我已經(jīng)想通了，在別人面臨死亡威脅的時候，我輩唯一能做的，就是去幫助他們。那么，你現(xiàn)在有把握嗎？不知道，我只是知道，我會全力救治！患者家里�；颊咛稍诖采�，頭面腫大，呼吸困難。患者的家屬在敘述著病情：前面的醫(yī)生給瀉下了幾次，開始還好點，但馬上又重了，現(xiàn)在連呼吸的力氣都快沒了呀。李東垣診脈，不語。然后來到外屋，洗了洗手，認真地對患者家屬說：“人的身體和自然是一樣的，人的上半身，與大自然中的天氣相通；下半身，是與地氣相通的啊�！贝蠹冶牬笱劬β犞磥磉@是個講道理的醫(yī)生。李東垣：“現(xiàn)在病邪進攻在了心肺那里，邪毒向上攻，則導(dǎo)致了頭面腫大，而瀉下這種方法只是瀉去了胃腸里的熱，并不能集中攻擊處于上半部的邪毒啊，現(xiàn)在我來開方吧�！被颊叩募覍俾犃诉@些聞所未聞的話，感到有道理，不住地點頭。旁人遞上紙墨。李東垣閉上了眼睛，凝神片刻。在他的頭腦中，此時一片寂靜。思考片刻，病邪的位置，藥物進入的經(jīng)絡(luò)，藥性需要到達的位置，一切都慢慢地清晰起來。李東垣睜開了眼睛，開始出方：“方用
黃連苦寒，瀉心經(jīng)邪熱，用
黃芩苦寒，瀉肺經(jīng)邪熱，上二藥各半兩為君藥；用
橘紅苦平、
玄參苦寒、生
甘草甘寒，上三味各二錢瀉火補氣以為臣藥；
連翹、鼠粘子、
薄荷葉苦辛平，
板藍根苦寒，
馬勃、白
僵蠶苦平，上六味散腫消毒、定喘以為佐藥，前五味各一錢，后一味
白僵蠶要炒用七分；用
升麻七分升陽明胃經(jīng)之氣，用
柴胡二錢升少陽膽經(jīng)之氣，最后用
桔梗二錢做為舟楫，使上述藥性不得下行。”然后囑咐：“去買藥吧，記住，要讓店家把藥研成粉末�！痹谒庂I回來后，東垣幫助患者家屬把藥一半用水每次煎了五錢，另外的做成了藥丸讓病人含在嘴里。忙完后，已經(jīng)是半夜了。太疲憊了，可是還不知道藥后效果怎么樣啊。下半夜，患者忽然
咳嗽起來。大家趕快圍了過去，怎么樣了？只見患者咳嗽了一陣，平靜了下來，然后突然說了句：“我餓了�！碧彀�，大家喜出望外，他已經(jīng)幾天不吃東西了。大家忙著給患者準備粥。誰也沒有注意到李東垣，在他疲憊的臉上，露出了歷經(jīng)痛苦后的笑容，眼淚流了出來。天亮了，李東垣在患者家被各種
嘈雜的聲音驚醒，走出來，發(fā)現(xiàn)院子里站滿了前來求藥方的人。后來，這個方子被人們刻在各個主要道路路口的木牌上，供患病的人們?nèi)コ�。因為古代的醫(yī)生太少了，對付大規(guī)模的瘟疫，通常的方法是把有效的方劑刻下，讓大家抄去。再后來，有人把這個方子刻在石頭上，希望它永遠流傳下去，如果后代再遇到這種大頭瘟，希望可以用這個方子來解除病痛。甚至有人傳說這個方子是上天可憐凡間的百姓，派仙人創(chuàng)出的。這個方子的名字叫：
普濟消毒飲子，現(xiàn)在叫普濟消毒飲，是中醫(yī)院校每個醫(yī)學(xué)生都要學(xué)習(xí)的方子。在治療熱性傳染病的時候，這個方子還在經(jīng)常用。沒準您哪天感冒發(fā)燒，嗓
子腫的厲害，到醫(yī)院看個中醫(yī)，開了方子后，您一看，咦？這里面的藥味怎么這么熟悉？對，沒錯，您猜對了，這個醫(yī)生就是根據(jù)普濟消毒飲進行加減化裁為您治病的。一個叫元好問的才子李東垣創(chuàng)普濟消毒飲治療瘟疫是在公元1202年。就在比這稍晚些時候，一個年輕人和幾個學(xué)子走在去并州趕考的路上，那是一個蒼涼的秋天，荒涼的原野上行人并不多。在行進中，年輕人看到路邊有一個獵人在那里發(fā)愣。年輕人很奇怪，就問：“老兄，你沒事吧？”獵人看了看年輕人，慢慢地說：“我沒有事，可是我眼前的事情卻很奇怪�！蹦贻p人也很好奇：“什么事呢？說來聽聽。”獵人：“我今天用網(wǎng)捕捉到了一只大雁，就殺死了它，很遺憾，本來那是一對兒大雁，給跑了一只。”年輕人：“這有什么奇怪的呢？”獵人：“奇怪的是，跑掉的那只大雁卻并不飛走，而是在死去大雁的上空盤旋著飛，還悲鳴不止。然后，一頭扎下來，撞到地上死了。”獵人茫然地看著自己手中的大雁：“難道它們也有夫妻感情嗎？”年輕人聽后，對大雁肅然起敬：“原來它們不但有感情，還是人世間少有的至真之情啊！”感慨之余，年輕人用錢買下了兩只大雁，在汾水邊埋葬了它們，筑起一個小土堆，命名為雁邱。然后，他寫了首詞，來紀念這一對兒生死不渝的大雁，該詞流傳千古，全文如下。摸魚兒-雁邱詞問世間、情是何物，直教生死相許。天南地北雙飛客，老翅幾回寒暑。歡樂趣，離別苦，就中更有癡兒女。君應(yīng)有語，渺萬里層云，千山暮雪，只影向誰去。橫汾路，寂寞當(dāng)年簫鼓，荒煙依舊平楚。招魂楚些何嗟及，山鬼暗啼風(fēng)雨。天也妒，未信與，
鶯兒燕子俱黃土。千秋萬古，為留待騷人，狂歌痛飲，來訪雁邱處。這個年輕人叫做元好問，后來成為一代文宗。在若干年以后，他將與李東垣相遇，然后，他們兩個人將成為真正的朋友，他們互相鼓勵，在風(fēng)雨飄搖的戰(zhàn)亂年代里，他們用自身的行動，告訴了后世的人們友誼的珍貴。在防治瘟疫的過程中起了一定作用的李東垣，接下來的生活是什么樣的呢？此時的他還沒有想成為一個醫(yī)生，還不需要每天面對愁眉苦臉的患者。那么，有官做，有錢花，應(yīng)該是一種很舒服愜意的日子吧。如果您這么想就錯了，老天爺是殘酷的，仿佛是為了故意錘煉一個人的意志，它為這個時代安排了一個又一個悲慘的災(zāi)難，在這樣的安排中，很少有人會感到幸福的。又趕上了旱災(zāi)饑荒來了。原因是山東、河南等地大旱。莊稼基本沒有什么收成了，老百姓也就沒有了糧食吃，大家開始到處逃亡。這次旱災(zāi)嚴重到大金國的皇帝都宣布要采取放棄騎馬、把御膳房的伙食標準降低等措施以示節(jié)約�？梢妵乐�。李東垣走在街上，望著滿目瘡痍的街道，心中一片凄涼。一家門口，一個瘦弱的小女孩在無力地哭著。東垣拿了個餅給她：“你們家大人呢？”小女孩邊哭邊指著里邊。李東垣向里面望去，大人已經(jīng)餓死在床上了。再向街那邊望去，一個女人無力地坐在街頭，懷里是已經(jīng)餓死的孩子，身邊是另外一個孩子，在哭著喊餓。遠處有個瀕死狀態(tài)中的老人目光呆滯。很多房子都空了，能走動的人都逃荒去了，到莊稼有收成的地方去討飯吃。李東垣慢慢地走著，感到了一種從未有過的迷惘。人世間是這么痛苦的嗎？我自己的家里很有錢，我可以不為吃飯而發(fā)愁�？墒�，面對著這個如同地獄的人間，難道我可以如此瀟灑地過我自己的日子嗎？應(yīng)該可以的，我似乎可以幫助他們，當(dāng)然也可以不幫，沒人會指責(zé)我的�？墒�，為什么我的心里一片凄涼？為什么我想在沒有人的地方痛哭一場？為什么我感覺到他們每個失去親人的痛苦都如鋒利的匕首刺進我的骨髓？此時，富家子弟李東垣正在經(jīng)歷著一種精神上的煎熬過程。對父母的愛是孝，但那是一種基于個人感情的愛。但是這個世界上還有一種對眾生的大愛啊。一個人，只有當(dāng)他將對父母的小愛，轉(zhuǎn)化為對眾生的大愛時，他才能夠成為一個偉大的醫(yī)生。但是記住，這一定會是一個痛苦的過程的。李東垣要用很長的時間來完成這一過程。李東垣回到住處，拿出自己的錢。然后買到了貴得出奇的米，熬成米粥，在街上施舍。在粥棚邊上，李東垣在為前來要飯的災(zāi)民施粥，太陽把他的臉曬得失去了往日的白皙。大家喝點兒粥吧，只要每天喝點粥，人就可以活下去了。大家一定要活下去啊！不管多么苦，大家也要堅持活下去�。∥墨I記載，李東垣在這次饑荒中竭力賑濟災(zāi)民，“全活者甚眾”。在饑荒過后，李東垣發(fā)現(xiàn)有很多人的身體出現(xiàn)了一些奇怪的病癥，比如少氣懶言，四肢無力，稍一活動就疲乏得不得了，還有的感覺身體惡寒
發(fā)熱等。對于這種身體發(fā)熱，如果按照一般的外感疾病來治療，卻沒有任何的效果。就是從這個時候開始，李東垣開始思考人的脾胃受到損傷后對健康的影響。由于不斷地見到這樣的患者，這種思考持續(xù)了很久，從摸不著頭腦，到逐漸清晰，一直到許多年以后，他最終創(chuàng)立了獨特的脾胃學(xué)說。蒙古兵來了我在開篇的時候就說過，這是一個十足的亂世。慶幸吧！您沒投生在那會兒。在饑荒過去后，似乎應(yīng)該有幾天太平日子了吧。是啊，聽上去似乎應(yīng)該過的比較不錯——畢竟是監(jiān)稅官嘛�？蓪嶋H李東垣基本上沒過幾天好日子。因為在這個時候，蒙古的成吉思汗已經(jīng)制定了進攻大金國的策略，強大的蒙古軍隊開始對河北、山東等北方地區(qū)展開攻勢，此時是烽煙四起，警報頻傳。我們只消看一下當(dāng)時的戰(zhàn)況就清楚了。 1210年底，蒙古兵開始侵擾金西北邊境�！ �1211年秋，成吉思汗揮師南征金國。成吉思汗派哲別為先鋒，進攻金西北邊疆的烏沙堡�！ ⊥臧嗽拢疖�40萬進駐野
狐嶺，蒙古軍以少勝多，金軍主力被殲滅。蒙古軍隊長驅(qū)直入�！ ∈�，蒙古大軍進入長城，包圍了金的中都（今北京)，金軍堅守，蒙古軍久攻不下，大肆搶掠一番后北退�！ �1213年，蒙古又分兵三路攻金：術(shù)赤、察合臺、窩闊臺率右路軍，沿太行山南下，攻今河北、河南、山西諸州縣；哈撒兒、斡赤斤率左路軍，攻今河北東部諸州縣；成吉思汗、拖雷統(tǒng)領(lǐng)中路軍攻中都以南諸州縣，大掠黃河以北大名及山東西部各州縣而還。其間，成吉思汗派其重臣木華黎率領(lǐng)一支蒙古軍深入山東東部，攻破密州（今山東諸城)，屠城而去。等等。在這些年里，我們沒有得到任何的李東垣在做什么的記錄，但是，我們卻完全可以推測出李東垣的生活狀態(tài)，無非就是和一般老百姓一樣，突然聽說蒙古軍打來了，跑��！于是大家全部逃散到似乎安全的地方，等蒙古軍走了，再回來。沒兩天，警報再起，蒙古軍又來了！這幾乎是一種完全混亂的生活，人們無法正常做事，大家的耳朵都像
兔子一樣警覺地豎著，有動靜就跑。在逃跑中，已經(jīng)沒有了尊卑之分，甭管您是富家子弟還是什么，到時候都是背起家當(dāng)撒開兩條腿狂奔（當(dāng)然，也有可能雇條
驢)。就是在這個時期，李東垣徹底地融入了老百姓的生活之中，徹底地體會到了他們的悲慘生活。如果說在這之前的李東垣還過著有點矜持的體面生活的話，那么，從這個時期開始，命運把他這種矜持徹底打破，使他變成了一個和普通百姓一樣的逃亡者。這期間，發(fā)生了一件事情。一個青年人，從很遠的地方來，找到李東垣。李東垣望著這個陌生的面孔，很奇怪：“你是誰呢？”青年人跪下：“我是張元素老師的學(xué)生，叫王好古。”李東垣：“原來是這樣，老師他老人家身體可好？”青年人涕泗縱橫：“老師他老人家，去世了�！崩顤|垣的面容凝固了，淚水從眼睛里涌出。迷蒙的淚光中，他仿佛又看到了經(jīng)常浮現(xiàn)在他心中的那個情景：在高山之巔，老師和他兩個人站著，老師在為他講述著自然之理，風(fēng)吹動兩個人的衣擺，不停地抖動。半晌，李東垣抑制住悲痛，問王好古：“老師他，去世之前，情況如何？”王好古：“老師讓我把這些書交給你，還說，我還沒有學(xué)成，讓我跟著您繼續(xù)學(xué)習(xí)。”李東垣看著他，仿佛看到了很多年前的自己。一眨眼，這么多年過去了，恍若隔世啊。自己都已經(jīng)成為一個中年人了。這個青年人在學(xué)習(xí)了幾年后走了，若干年后，他成為了中醫(yī)歷史上的一個著名醫(yī)生——王好古(注意，不是那個文豪元好問，名字有點相似，好多人搞錯了)，他著有中醫(yī)歷史上一本比較著名的書《陰證略例》，還有《醫(yī)壘元戎》。同時他還整理了老師張元素的藥物學(xué)經(jīng)驗，寫了《湯液本草》一書，整理了李東垣在教授他時說過的話，成為一本著名的醫(yī)著《此事難知》。他在《此事難知》的序言中，曾經(jīng)深情地描述過自己的師兄兼老師——李東垣：“天其勤恤，俾我李公明之，授予及所不傳之妙。旬儲月積，浸就編帙，一語一言，美無可狀……”我有的時候感覺，這些古代的中醫(yī)就像是一支一支的蠟燭，用自己點亮別人，而被點亮的，則努力把自己蓄積的所有的能量都燃燒出來，發(fā)出更強烈的光亮，就這樣，中醫(yī)的薪火一代代地傳承了下來。這種傳承，有的是發(fā)生在和平的年代里，發(fā)生在寧靜整潔的書齋中；有的則是發(fā)生在戰(zhàn)亂年代，發(fā)生在逃亡的路上，發(fā)生在救治災(zāi)民的過程中，硝煙、饑餓、顛沛流離甚至死亡的威脅都無法阻攔這種傳承。在你無法想象的，連飯都經(jīng)常吃不上的最艱難的環(huán)境里，蠟燭發(fā)出祥和的光芒。如果用一個關(guān)鍵詞來概括李東垣此時的生活的話，那就是：動蕩。只要聽到警報，大家就開始跑，必須跑，因為跑晚了很可能就會掛了，也可能就變成奴隸了，當(dāng)時的一個也是很著名的醫(yī)生叫做麻九疇的，就是跑得實在是厭煩了，就在一次蒙古軍到來前算了一卦，算的結(jié)果是逃跑不吉利，于是就很不幸地相信了算卦的結(jié)果，沒跑，等到蒙古軍殺到后就這么掛了，不但自己掛了，還連累了對他算卦深信不疑的兄弟們。跑到哪里去呢？好多人都跑到汴梁（現(xiàn)在的河南開封市)去了，大家都認為大城市安全，等警報過去了，再回家鄉(xiāng)。這么來回幾個折騰，于是就想，算了，甭來回跑了，干脆在汴梁住下吧。各地逃難的人紛紛涌入，使得汴梁變成了一個無比擁擠的超級城市，交通擁擠，塞車嚴重（當(dāng)然，應(yīng)該塞的是馬車或驢車)，環(huán)境惡化（因為馬、驢、人每天需要排泄)，總之一個大城市能夠有的毛病都出現(xiàn)了。李東垣也跑的煩了，干脆，監(jiān)稅官也不當(dāng)了（實際上也沒法兒當(dāng)了，人都跑沒了)，也留在汴梁住下吧�！稏|垣老人傳》中說：“遂以醫(yī)游公卿間”，并且療效“大驗”。這種說法真是客氣啊，古人如果要尊敬某個人那可真是不得了，用詞稍微一改，就顯得這個人的身份高了很多�！坝喂溟g”這種話當(dāng)年的原意是要顯示李東垣很牛的，但是現(xiàn)在的人則會認為李東垣的醫(yī)德有問題，只給官老爺看病。實際上，整個汴梁都亂哄哄的，每個人都灰頭土臉的，還什么公卿啊，大家全都琢磨蒙古軍來了要躲到哪兒呢，全都惦記著下頓飯上哪兒混呢，都到這個份兒上了，寫出東西來還那么優(yōu)雅呢——游公卿間。我看就甭客氣了，直說吧，就是李東垣正式開始行醫(yī)了。也談不上什么正式開始，您想啊，當(dāng)時環(huán)境條件如此的差，又都是人饑馬餓逃難過來的，加上也沒地方住休息不好，這人還不得��？看到這么多的痛苦中的病人，難道能夠袖手旁觀嗎？得，什么都別說了，挽起袖子，開干吧。講講李東垣治病吧，大家等得好久了吧。
