從認真學(xué)完《傷寒雜病論》、《金匱要略》,到跟師在臨床見習(xí),再到治療親人朋友和鄰居的一些疾患之后,漸漸積累了一些經(jīng)驗,由于現(xiàn)在還在西醫(yī)院工作,還沒有自己專門的中醫(yī)診所,我把目光投向了互聯(lián)網(wǎng),因為利用傷寒論診治常見的病還是很容易的,只要能詳細詢問既往史和現(xiàn)病史和查看舌苔照,即使在缺少脈診的情況下,也能較為準(zhǔn)確地診斷,至少大方向不會錯,這樣也能減輕患者的痛苦。通過自己長期的網(wǎng)診經(jīng)歷我談一下自己的感受,希望能對一些需要網(wǎng)診的朋友有所幫助。
網(wǎng)診是一個很有爭議的話題,一方面,首先,國家有明確法規(guī)不允許互聯(lián)網(wǎng)看病,因為在互聯(lián)網(wǎng)上魚龍混雜,參差不齊,專業(yè)的,非專業(yè)的,騙錢的都進來了,F(xiàn)在網(wǎng)診都是私下里的,無法去規(guī)范整頓。其次,中醫(yī)將究四診合參,網(wǎng)診通常見不到患者本人,看不到體格面貌,摸不到脈象,在診斷處方上時常會出現(xiàn)偏差和疏漏,直接影響療效。
另一方面,就得從網(wǎng)診出現(xiàn)的歷史背景說起,隨著學(xué)院派中醫(yī)教育和中醫(yī)院的日漸西化,全國整體中醫(yī)水平療效下降,中醫(yī)為世人所詬病,很多網(wǎng)友都在抱怨,現(xiàn)在好的中醫(yī)太難找了,很多的患者得了一些疑難雜癥或者西醫(yī)無法查出病因的疾病,四處求醫(yī)無果,不得已只能在一些中醫(yī)論壇或者網(wǎng)上求助于良醫(yī)。
俗話說,天下沒有白吃的午餐,要想馬兒跑也得給馬兒吃草(這個比喻或許不恰當(dāng))。網(wǎng)診也是需要收費的,縱觀一些醫(yī)生的網(wǎng)診收費,有10元,20元,50元,甚至上百元不等,價格都是由醫(yī)生自定的,因此網(wǎng)診收費很亂。因為網(wǎng)診不被衛(wèi)生部允許,所以價格也不受監(jiān)管,網(wǎng)診醫(yī)生也不可能開出具有法律依據(jù)的票據(jù),所以網(wǎng)診只能建立在相互信任和自愿的基礎(chǔ)上。在這樣一個局面下需要網(wǎng)診的患者就須對醫(yī)生加以甄別,很多網(wǎng)友是通過讀一些醫(yī)生在網(wǎng)上發(fā)表的醫(yī)案或者醫(yī)學(xué)文章,自我感覺文筆和醫(yī)術(shù)不錯的,就會通過一些途徑聯(lián)系到文章的作者,求醫(yī)問藥,雙方達成一致后就付費開方。當(dāng)然,這里面也有文章,有些醫(yī)生為了打響自己在網(wǎng)上的知名度,好以此吸引更多的病人,會想發(fā)設(shè)法把別人一些好的文章轉(zhuǎn)載過來當(dāng)作自己的發(fā)表,或者找一些經(jīng)典的醫(yī)案說成是自己的,而自己醫(yī)術(shù)又不怎樣,只管把錢賺到手就可以了,也不管患者吃了藥身體能不能被治好,這樣顯然很不負責(zé)。
終上所述,網(wǎng)診在目前為止只能是在目前國家中醫(yī)環(huán)境不理想條件下的一個附屬產(chǎn)物,一個對線下醫(yī)療的補充。只能建立在自愿和信任基礎(chǔ)上,在此我給一些想要尋求網(wǎng)診的朋友一些建議,一、要對網(wǎng)診醫(yī)生的人品有所了解,從他的文章中感受這位醫(yī)生是否具有責(zé)任心,看醫(yī)生的文章是否通俗和具有真實性;二、最好選擇經(jīng)方醫(yī)師,什么是經(jīng)方醫(yī)師呢?就是他可的處方大多來源于《傷寒雜病論》、《千金》等經(jīng)典著作,這樣療效才可靠。
半路岐黃寫于2013年4月14日