“中化西藥”，重啟中藥發(fā)展的正確航向
??——評(píng)
廣西中醫(yī)學(xué)院鄧家剛教授新著《中藥新家族化學(xué)中藥》
??作者：王世保
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??隨著“中醫(yī)科學(xué)化”的發(fā)展路線對(duì)中醫(yī)的發(fā)展產(chǎn)生越來越嚴(yán)重的異化性的西化后果，作為中醫(yī)醫(yī)療體系的一個(gè)重要組成部分，中藥該如何隨同中醫(yī)的其他部分與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展下去的問題也日益突出。目前，廣西中醫(yī)學(xué)院副院長鄧家剛教授新著《中藥新家族化學(xué)中藥》一書所總結(jié)的“中化西藥”的路徑為當(dāng)前的中藥發(fā)展帶來了新希望，也為中藥的發(fā)展重新指明了正確的方向。
??所謂的“中化西藥”就是在中醫(yī)藥理論框架內(nèi)，經(jīng)過中醫(yī)家的臨床實(shí)踐把西藥轉(zhuǎn)化為可用于中醫(yī)臨床辨證施治的中藥。經(jīng)過轉(zhuǎn)化的
化藥，就稱為“化學(xué)中藥”。這個(gè)思路是近代著名的醫(yī)家張錫純提出來的，他用中藥理論描述了
阿司匹林的性能，并配合
石膏等其他中藥進(jìn)行治療瘟熱病，取得了較好的療效。后來的一些醫(yī)家依據(jù)張錫純的思路進(jìn)行了有意義的探索，而鄧家剛教授所著《中藥新家族化學(xué)中藥》一書正是對(duì)這些零星探索的系統(tǒng)理論總結(jié)。無疑，鄧家剛教授在我們這個(gè)科學(xué)主義主導(dǎo)著中醫(yī)藥發(fā)展的時(shí)代重?fù)P“中化西藥”的中藥發(fā)展旗幟將會(huì)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，它不僅可以對(duì)當(dāng)前愈演愈烈的“中藥西制”起著糾偏的作用，也可以為將來解決中藥資源面臨匱乏的問題打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
??首先，在科學(xué)主義和經(jīng)濟(jì)主義的時(shí)代精神主導(dǎo)下，中醫(yī)藥學(xué)界走向了一個(gè)偏離中醫(yī)藥主體的發(fā)展之路，即利用西醫(yī)和現(xiàn)代科技學(xué)技術(shù)去闡釋中藥的“有效物質(zhì)基礎(chǔ)”，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行“中藥西制”。我們知道闡釋“有效物質(zhì)基礎(chǔ)”本是游離在中醫(yī)藥理論之外的物理、化學(xué)研究，它不屬于中醫(yī)藥理論研究領(lǐng)域，比如從中藥
青蒿中提取的
青蒿素至今還沒有被中醫(yī)藥理論所描述，只能作為化藥用于西醫(yī)臨床中。而“中藥西制”也是違背了中醫(yī)臨床辨證論治的精神，使得中藥在臨床使用過程中趨向西藥那樣機(jī)械的固定化。這個(gè)異化中藥的發(fā)展方向已經(jīng)偏離了中醫(yī)按著自身發(fā)生規(guī)律的發(fā)展之路，它完全是為中國的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)服務(wù)的。
??我們知道任何事物的發(fā)展都必須保持自己理論的連續(xù)性，中藥本是中醫(yī)用來治病的工具，它是在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下才被運(yùn)用于中醫(yī)臨床的。中藥的發(fā)展是與中醫(yī)臨床醫(yī)療水平的提高緊密地聯(lián)系在一起的，任何中藥的創(chuàng)新必須是為中醫(yī)臨床服務(wù)的。因此，中藥的發(fā)展必須遵循自身的發(fā)生規(guī)律�？梢哉f“中化西藥”就是符合這一規(guī)律的發(fā)展路徑，它是利用西藥提供的藥物資源，通過中醫(yī)藥研究人員在中醫(yī)藥理論的框架內(nèi)進(jìn)行的研究，力圖將其納入中藥應(yīng)用領(lǐng)域繼而豐富中醫(yī)臨床用藥的一種嘗試。
??其次，“中藥西制”引發(fā)的中成藥工業(yè)化生產(chǎn)正在大量的消耗中藥資源，野生資源被過渡采挖而日益耗竭，已經(jīng)難以滿足中藥市場(chǎng)的需求；家種中藥資源雖然供應(yīng)量充足，其療效卻因種植環(huán)境的改變和生長時(shí)間的縮短大大地降低。未來的中醫(yī)將面臨著中藥資源匱乏的難題，而中化西藥而成的化學(xué)中藥則為這個(gè)問題的解決提供了希望。
??中藥可用資源歷來很豐富，植物、動(dòng)物和礦物無不可以入藥。凡是能治病的，古代醫(yī)家莫不用之。因此，
冰片等化學(xué)物質(zhì)也同樣能被中醫(yī)家加以利用。在西藥沒有進(jìn)入中國之前，古代醫(yī)家可資利用的化藥資源寥寥無幾，但如今成千上萬的西藥在中國制造出來，如此豐富的藥用資源為現(xiàn)代的中醫(yī)家提供了取之不盡的寶藏。因此，在中藥資源逐漸耗竭的情況下，面對(duì)千萬個(gè)化藥品種，中醫(yī)家如何應(yīng)用中藥理論對(duì)其進(jìn)行重新描述，使其成為真正的中藥納入中醫(yī)臨床用藥之中，進(jìn)一步豐富中醫(yī)臨床用藥，就成為了當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展的一個(gè)重要任務(wù)。我們?nèi)绻馨驯姸嗟奈魉幤贩N轉(zhuǎn)化成為中藥，不僅可以無限地豐富中藥資源，還可以不斷地?fù)尵饶切┮呀?jīng)遭到淘汰的化藥，使其變廢為寶，在中醫(yī)臨床上充分發(fā)揮作用。
??“中化西藥”的工作將是一個(gè)漫長的過程，它需要那些具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)家來進(jìn)行，他們既要有深厚的中醫(yī)藥理論知識(shí)，也要有豐富的西醫(yī)藥理論知識(shí)，這樣才可以進(jìn)行相關(guān)的轉(zhuǎn)化研究。截止到目前，這項(xiàng)工作還沒有被國家真正地有意識(shí)有計(jì)劃地展開。鄧家剛教授在其《中藥新家族化學(xué)中藥》一書中按著中藥的分類方法把上百種化藥進(jìn)行了分類，并用中藥理論對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的描述。縱觀全書的內(nèi)容，雖然書中一些化藥的中藥理論描述還不成熟和完備，還需要長期的臨床實(shí)踐對(duì)其性味歸經(jīng)、功能主治和配伍禁忌進(jìn)一步地探索和驗(yàn)證，但他的分類與描述對(duì)后續(xù)的研究還是有著顯著的指導(dǎo)意義的。
??“雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步重頭越”，《中藥新家族化學(xué)中藥》一書是我國的中藥研究在近百年的發(fā)展史中唯一稱得上有重要意義的創(chuàng)新成果，這一重要成果也正是按著中醫(yī)藥理論自身的發(fā)生規(guī)律所做出的。因此，我衷心地希望鄧家剛教授和其他有志于斯的仁人志士這本書所奠定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步去探索，深化和拓展“中化西藥”的研究，為中醫(yī)藥在未來的發(fā)展開辟一條廣闊的道路。
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