中醫(yī)臨床:當(dāng)歸芍藥散治療腹部包塊
病患，女，30歲，大概2月前，出現(xiàn)月經(jīng)漏血不止，找我看過(guò)一次，當(dāng)時(shí)建議服用中藥，后來(lái)又不知聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)，看了婦科，查彩超未見(jiàn)器質(zhì)性改變，診為功血，未用中藥而用了黃體酮，出血立止，后約2周，出現(xiàn)右下腹不適，查彩超示:右側(cè)輸卵管區(qū)囊性占位最大徑10厘米，又做了盆腔CT，結(jié)果相同，就診于婦科、腫瘤科，甚至把片子郵到北京，仍不能確診，懷疑附件區(qū)腫瘤，輸卵管積水，建議剖腹探查，這下害怕了，又來(lái)找我，我說(shuō)還是用中藥吧，管它什么呢，短時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)大的東西，用藥對(duì)癥，也必然消的較快，當(dāng)時(shí)身體顯肥胖，食可，眠可，大便正常，口不渴，自覺(jué)右下腹及右腰略漲，無(wú)畏寒，腹診：臍右飽滿(mǎn)，輕壓痛，予當(dāng)歸芍藥散加附子苡米，3劑后右腹偶有輕微疼痛，伴口干口渴，有些害怕，就又去查彩超，示：右側(cè)輸卵管區(qū)包塊，最大徑3厘米，很高興，有繼續(xù)服用7劑，復(fù)查彩超：最大徑1.7厘米，因口干口渴明顯，且有崩漏病史，改用黃土湯繼服7劑，復(fù)查彩超，包塊消失，又跑到大連市婦產(chǎn)醫(yī)院復(fù)查彩超，仍未見(jiàn)異常。
此病例，從癥狀和腹證上選用當(dāng)歸芍藥散是沒(méi)有問(wèn)題的，可為什么用附子呢？可以說(shuō)是由經(jīng)驗(yàn)而來(lái)。此前治療數(shù)十例應(yīng)用過(guò)類(lèi)固醇激素，雌孕激素及胰島素的患者，表現(xiàn)為腎炎、月經(jīng)不調(diào)、糖尿病腎病等疾病，在常規(guī)辯證的基礎(chǔ)上，若無(wú)陽(yáng)證表現(xiàn)，必加用附子，才能起到真正的療效。否則，上述疾病則難以治愈。因?yàn)椋庠葱允褂眉に�，這種所謂替代療法，打擊了自體產(chǎn)生相應(yīng)激素的能力，而這種能力就是人體的陽(yáng)氣，陽(yáng)氣受損以后，任你一味的活血利濕，卻很難見(jiàn)到療效，此時(shí)非附子難以奏功。
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