黃帝內(nèi)經(jīng):原創(chuàng)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》不辨癥狀的理由-----

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已奠定了中醫(yī)治療學(xué)的理論基礎(chǔ)，對基本治法進(jìn)行了初步總結(jié)。隨著醫(yī)療實踐的發(fā)展，遂有八法的形成。但我認(rèn)為，八法只是一個總的原則，臨證中具體治法應(yīng)用很有深入探討的必要。本人體會，人體生理、病理應(yīng)以邪正斗爭為中心，應(yīng)著眼于扶正祛邪，恢復(fù)人體正常之生理狀態(tài)，救病有寒熱虛實，治有溫清補(bǔ)瀉；臟腑有生克制化，治有補(bǔ)母瀉予病有六yin七情，治也各有不同，應(yīng)隨其病因病機(jī)而轉(zhuǎn)變。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已記載了，可這《黃帝內(nèi)經(jīng)》版面上有誰在說從內(nèi)經(jīng)引出來的個人觀點？更不明白的論不論無所謂，動不動就不是封口就封嘴？我的體會人是以正氣為本；治病以辨證為重。尤其要重視脾胃臟腑活動中作為先、后天之本的重要地位。腎為先天水火之臟，元陰元陽之所居，命門所系，元氣之根，是一身氣化之源，其為“封藏之本，精之處也”，能藏精生髓主骨充腦，扳為“作強(qiáng)之官”，主水液代謝，司生殖發(fā)育，為人體生命活動之動力，抗御外邪之源泉。腎的功能關(guān)系到全身臟腑，腎病必影響其它臟腑，而其它臟腑病變，后期也必影響到腎，所謂“久病及腎”，動搖根本。但先天之本腎，又必賴后天之本脾的營養(yǎng)。人生之后，先天之源已斷，賴后天水谷精微之氣補(bǔ)充。

故《內(nèi)經(jīng)》指出“胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口藏于胃，以養(yǎng)五臟氣”，“五臟者皆稟氣于胃，胃者五臟之本也”。李東垣進(jìn)一步指出：“真氣又名元氣，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之�！闭f明了后天脾胃對先天元氣的作用。好像內(nèi)經(jīng)論壇沒那“治病之耍訣在明白氣機(jī)。無論外感內(nèi)傷，要知初病傷人何物理由“不管”刪之……所傷者無非氣血。”

故凡病必有氣血失調(diào)。其在表者，必是營衛(wèi)失和；其在里者，則是臟腑之陰陽氣血不調(diào)，輕者在氣，重者入血，輕者氣血不暢，重者氣血瘀滯，甚則形成積聚。

人嗎？胸懷和肚量可想而知，如臟腑的胃它不僅在生長發(fā)育中賴后天水谷之精榮養(yǎng)，而且在病理情況下，亦賴脾胃健運方能祛除外邪，扶助胃氣，恢復(fù)臟腑功能。況且，不僅水谷由脾胃受納運化，而藥物亦賴其吸收輸布。臨證時尤應(yīng)注意胃氣的存亡。對疾病進(jìn)行辨證之后，確立治法用藥，是診治疾病的基本過程。確立治法為理法方藥中承先啟后的重要一環(huán)。固然，無正確的辨證，就無有效的治療——但若無正確的論治，雖則辨證無誤，亦屬徒勞無功。總之是立法一錯，方藥全誤。


[ 本帖最后由 閱素靈 于 2007/7/4 13:13 編輯 gydjdsj.org.cn/kuaiji/]
－－－－－－－－－－－人不可偏學(xué)術(shù)更不能偏，故學(xué)習(xí)者，始終不可偏，大黃認(rèn)為做為醫(yī)述者必須放眼于寬，抓主體之學(xué)術(shù)。如《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》要通讀之，不可尋章摘句，以玄其學(xué)。須全面領(lǐng)悟，心有靈犀，可避局隘、破碎。更可笑的守一隅之說教，知病癥不知病因，知雜癥而不曉六經(jīng)，知醫(yī)理而不知脈法，知古言而不知今說，知一家而不知百家之論，通河間而不曉丹溪，專泥東垣之論而不知從正之學(xué)，知“內(nèi)經(jīng)”而不知臨證，所謂學(xué)識破碎者也。守一世之說，宗一家之言，遵一派之偏，難以貫通整體而窺其全貌，我雖攻讀數(shù)載而有所得者鮮。

[ 本帖最后由 酒大黃 于 2007/7/4 15:19 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－醫(yī)者在于臨床學(xué)問，不僅要重于積累，而且要把積累的東西歸納為簡要的綱領(lǐng)，執(zhí)筒馭繁，用于臨床指導(dǎo)于臨床。
在治肝病臨證上，我的重點學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》，《巢氏病源》、《千金》、《臟腑藥式箋正》、《西溪書屋夜話錄》，《筆花醫(yī)鏡》，乃在近人論肝的理論著作。但總感到肝病臨床多見，而理論卻頭緒紛雜，我在上述基礎(chǔ)上，用歸納法總結(jié)為以下幾點；
一、肝的生理“肝為將軍之官”，主謀慮而藏魂，與現(xiàn)代解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)�！案尾匮�”，“人臥貝町血歸于肝”，貯藏于血液，調(diào)節(jié)血量，與血循環(huán)相關(guān)。肝體陰而用陽，為二者的結(jié)合。
二、肝病治法，一為養(yǎng)肝體，二為制肝用。養(yǎng)肝體乃養(yǎng)陰、養(yǎng)血，亦可從臟器相生方面著手。制肝用乃安鎮(zhèn)、疏理，亦可從臟器相制方面著手。時或二者兼用。
肝寒。肝病大多偏熱，但問亦有寒證。肝之實寒證，如積聚癥瘕宜于溫化，以《沈氏尊生書》血癥丸，肝之虛寒則投以景岳暖肝煎。 這樣歸納，將錯綜復(fù)雜的肝病分為六類，以虛宴寒熱陰陽辨證，便于臨床使用，也適于授徒教學(xué)。當(dāng)然這還是要在正確掌握辨證論治思想的基礎(chǔ)上，才能靈活出入，否則就會成為無源之水，無本之木。此外，我曾將理脾治法，歸納為益氣、升舉、溫中、清熱、理氣、固澀、通下、祛濕、養(yǎng)陰、消導(dǎo)十法，以攻和補(bǔ)為綱。攻法為通下、理氣、清熱、祛濕、消導(dǎo)，補(bǔ)法為益氣、升舉、溫中、固澀、養(yǎng)陰。凡此種種，可知歸納在學(xué)習(xí)過程中的重要性。
－－－－－－－－－－－《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》而讀之。本以為醫(yī)學(xué)一道，非《內(nèi)經(jīng)》不足以明其理。熟讀《內(nèi)經(jīng)》以后，繼之以《本草經(jīng)》、《傷寒》《金匱》，均能熟誦，至老不忘。我認(rèn)為熟讀《內(nèi)經(jīng)》則增人智慧，于病理可左右逢源，可這內(nèi)經(jīng)版面那些號稱大人物智慧在那？看不到，可見的是刪除、編輯。熟讀《本草》則方自我出，不受古方局限，熟讀《傷寒》、《金匱》，則辨證施治有法可循。正如朱丹溪所說非《素問》無以立論，非《本草》無以立方。有方無論，無以識病，有論無方，何以模仿。
又說：仲景之書詳于外感，東垣之書詳于內(nèi)傷，醫(yī)之為書至是始備，醫(yī)之為道至是始明。認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》文詞古奧，初學(xué)頗不易讀，須廣看各家注解，其義始通。王太仆為注《素問》之先河，其中有很多精辟之處，如益火之源以消陰翳，壯水之主以制陽光，此注解誠高出千古。馬元臺、張隱庵之注解，亦有超乎前賢之處。如《素問•生氣通天論》：因于氣為腫，四維相代，陽氣乃竭。王注，四維為筋骨血肉；馬張二人注，四維為四肢，似較王注為優(yōu)。正如虞天民說：《內(nèi)經(jīng)》其書深而要，其旨邃以弘，其考辯信而有征，是當(dāng)為醫(yī)家之宗。在下學(xué)醫(yī)也從四部經(jīng)典著作入手，注；號稱是什么人物？該去學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)以后和熟讀以后，再博覽群書；經(jīng)過認(rèn)真臨床，方能得之于心，應(yīng)之于手，你能做到嗎？如：《千金》、《外臺》集唐以前醫(yī)方之大成；金元四家，補(bǔ)前人所不及。

歷代各家著作及名醫(yī)醫(yī)案，須要多讀多看，多得益。別平白無故封掉他人嘴，總之，開卷有益之。如：清代葉天士之《溫?zé)嵴摗�，吳鞠通之《溫病條辨》、王盂英之《溫?zé)峤?jīng)緯》更為必讀之書。然后在于臨床運用，不執(zhí)前人成見，師古而不泥古，不論經(jīng)方時方，善于化裁。如在治溫病之神昏譫語時，常配一種粉劑，處方為：羚羊角、水牛角各3克，麝香、牛黃，珍珠粉、薄荷冰各0．3克，琥珀5克，冰片0．3克，朱砂5克。同研細(xì)，大人每服2克，小兒每服1克。此方即由局方至寶丹化裁而來，對溫病之神昏譫語及劇烈頭痛，療效突出，較局方至寶丹、安宮牛黃丸藥力單純，直達(dá)病所。嘗謂以古方治新病，譬如拆舊屋蓋新房，必須經(jīng)匠人之手而后可。量體裁衣，自無不合，削足適履，免受定其害。
－－－－－－－－－－－無論外感內(nèi)傷，要知初病傷人何物理由“不管”刪之……所傷者無非氣血�！蹦怯羞@樣的編輯 www.med126.com？？？？
投訴，還《黃帝內(nèi)經(jīng)》純潔版面！
http://med126。com/forum/forumdisplay.php?fid=29
－－－－－－－－－－－為大黃先生雄起，好樣的哥哥......
－－－－－－－－－－－
我們都是共同支持民間中醫(yī),我們都有很多原創(chuàng)論點,豈能不明不白地誹之.
我也是不得以才去投訴.
－－－－－－－－－－－是的，大黃哥哥，好戲還未正式開場，看來我們都要走了，舍不得哥哥你啊......
－－－－－－－－－－－那有什么好戲?太冷場了，這版面唱臨床戲也只是你我。我認(rèn)為中醫(yī)理論深奧，沒有堅韌不拔、鍥而不舍的毅力和活到老、學(xué)到老的恒心，是不易掌握和領(lǐng)會的。如和子兄弟那一天走，別忘了還有我這兄弟啊……
－－－－－－－－－－－謝謝大黃哥哥，看來和子弟弟是一生都忘不了你了，也算是愿份吧，哥哥的文章寫得好，小弟欽服......