中西匯通:特殊病人

我治過(guò)一些很特殊的病人，今天發(fā)出來(lái)。有個(gè)十幾歲的男孩，得了鼻竇炎，吃我的中藥好了。小孩爸爸說(shuō)，我兒子還有個(gè)毛病，你看能不能給治治？我問(wèn)啥�。啃『�爸爸說(shuō)，三年前小孩得了白血病，在北京化療了幾次，白細(xì)胞正常了。這兩年多來(lái)病人也沒(méi)啥感覺(jué)，就是白細(xì)胞一萬(wàn)多，其它一切正常。我說(shuō)，不應(yīng)該呀。如果是白血病，化療幾次就好了，不可能吧。況且現(xiàn)在白細(xì)胞還高，為啥沒(méi)癥狀呢？我又問(wèn)，第一次得白血病時(shí)白細(xì)胞是多少？小孩爸爸說(shuō)，跟現(xiàn)在一樣，也是一萬(wàn)多。我說(shuō)，會(huì)不會(huì)就是個(gè)慢性炎癥呢？小孩爸爸說(shuō)，我也有這個(gè)懷疑呀。我說(shuō)，好辦，輸三天液吧，輸液后再化驗(yàn)一下。這時(shí)小孩自己說(shuō)，我不能輸液，我問(wèn)為啥？小孩說(shuō)我一輸液就渾身憋的難受，根本就受不了。我問(wèn)是不是輸?shù)目斓脑�因？小孩說(shuō)，輸?shù)穆�也不行，只要針頭扎進(jìn)血管就開(kāi)始難受了。我問(wèn)，那你在北京咋輸液的？小孩說(shuō)，硬忍。這是十幾年前的事了。當(dāng)時(shí)的我正年輕氣盛，如果是今天我就不會(huì)那樣對(duì)病人說(shuō)了。記得當(dāng)時(shí)我說(shuō)，你在北京治能忍，我給你治你就不能忍了？輸液吧。于是輸了三天，一化驗(yàn)，白細(xì)胞正常了。又輸了四天，停藥。小孩白細(xì)胞就此正常。這個(gè)小孩的家離我老家也就七八里。停了大概一兩年吧，有個(gè)山東聊城的小伙子，20多歲，跟這個(gè)情況一模一樣，我說(shuō)你先輸三天液吧，如果輸液后白細(xì)胞正常了，你就不用治了。病人不相信，我又勸他，說(shuō)輸點(diǎn)消炎藥，又不會(huì)加重你的白血病，你怕啥呢？病人還是不信。病人就走了。不用我給他治療了。這個(gè)我想起來(lái)就覺(jué)得遺憾。
對(duì)了，輸液的方子很簡(jiǎn)單。第一瓶生理鹽水500毫升加青霉素800萬(wàn)地米2毫克。第二瓶百分之五的葡萄糖500毫升加清開(kāi)靈20毫升。清開(kāi)靈用北京生產(chǎn)的。第三瓶用甲硝唑一瓶。
我還治了一個(gè)咳嗽了四十年的病人，女，她自己說(shuō)，這個(gè)咳嗽呢，也不太厲害，就是沒(méi)事了就得咳嗽幾聲，能想到的檢查都做了，凡是治咳嗽的藥都吃過(guò)了，最后就兩個(gè)字，無(wú)效。治的地方多了，北京上海都去過(guò)了，知名的中醫(yī)知名的西醫(yī)都找過(guò)，誰(shuí)也給治不好。我就看了看病人的眼白，眼白上青斑很多。我問(wèn)她，化驗(yàn)大便有蟲(chóng)卵嗎？說(shuō)大便化驗(yàn)正常。我說(shuō)我知道了，你的咳嗽是蛔蟲(chóng)卵在肺泡里引起的。病人說(shuō)，我不管是啥引起的，你能給我治好就行了。我說(shuō)那還不簡(jiǎn)單。
史克腸蟲(chóng)清兩片，早上空肚吃，早上忌油。兩天后再吃兩片。半月后再吃兩片，17天后再吃兩片。半年后重復(fù)上述過(guò)程一次。這個(gè)病人吃了兩片史克腸蟲(chóng)清后，就不咳嗽了。共吃16片除了根。這個(gè)病人離我老家就三里地。給我介紹了很多疑難雜癥。這個(gè)病人很好治，關(guān)鍵是診斷，很多醫(yī)生總認(rèn)為只有小孩才有寄生蟲(chóng)病，其實(shí)錯(cuò)了。大人也不少。有個(gè)女的，中年女性，多大年齡我記不清了。胃疼，胃特別的疼，疼起來(lái)要命的那種。好幾年了，檢查無(wú)數(shù)，都說(shuō)是胃炎，就是治不好。病人說(shuō)她吃過(guò)的治胃病的藥，可以說(shuō)是任何一樣治胃病的她都吃過(guò)。她的胃疼有個(gè)特點(diǎn)，說(shuō)疼就疼，疼起來(lái)就要命，用不了多大會(huì)，說(shuō)不疼就不疼了。不疼是跟好人一樣。我看了一下她的眼，蟲(chóng)斑遍布，就對(duì)她說(shuō)，小毛病。你的胃疼是蛔蟲(chóng)往胃里鉆引起的，蟲(chóng)一鉆就疼，蟲(chóng)不鉆了，就不疼了。治療嗎，跟上面一樣，很輕松病人就好了。
  還有個(gè)女的，二十多歲，長(zhǎng)得十分的漂亮，婚姻不稱心，得了咽炎。病人怕是食道癌，就不停的做胃鏡，不停的吃藥，全國(guó)各地去做胃鏡，所有的醫(yī)生都給她說(shuō)是咽炎，病人不相信。病人不知咋的來(lái)找我治療。我就問(wèn)她，你為啥不相信是咽炎，而要懷疑是食道癌呢？病人就問(wèn)我，說(shuō)張醫(yī)生，咽炎是不是個(gè)炎癥，我說(shuō)是啊。病人又問(wèn)，那為啥我用了那么多的消炎藥，這個(gè)炎癥就消不下去呢？它不是癌癥是什么？我就問(wèn)她，那你說(shuō)你要咋樣才能相信這不是癌癥呢？病人說(shuō)我除了吃飯睡覺(jué)時(shí)沒(méi)感覺(jué)，其余時(shí)間就覺(jué)得嗓子里有東西，你只要讓我在不吃飯睡覺(jué)時(shí)沒(méi)了這個(gè)感覺(jué)，哪怕只要一分鐘，我就相信了。我一聽(tīng)，大笑，那還不小菜一碟。我拿了一支利多卡因，敲開(kāi)，找了個(gè)哇哈哈吸管，讓她喝了一支。我對(duì)她說(shuō)，你不要說(shuō)話。十分鐘后再說(shuō)話。停了十分鐘，我問(wèn)她，還有感覺(jué)嗎？病人激動(dòng)得直哭，說(shuō)嗓子里沒(méi)感覺(jué)了。就這一支利多卡因，病人就好了。就解決了她的恐癌心理。
 還有一些病例，以后再寫(xiě)吧。
   金匱要略。趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蟲(chóng)病脈證治第十九。蚘蟲(chóng)之為病，令人吐涎心痛，發(fā)作有時(shí)，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。 

眼鞏膜上有青斑為蛔蟲(chóng)斑。學(xué)習(xí)了。
胃絞痛的那個(gè)患者，應(yīng)是膽道蛔蟲(chóng)病。
最后一個(gè)患者是不是也可服＂半夏厚樸湯"。

現(xiàn)在的醫(yī)生很多已經(jīng)沒(méi)那么用心去看病了。

很喜歡樓主的帖子，一直在拜讀

駕馭自如是因?yàn)橛腥蕫?ài)之心，有對(duì)醫(yī)學(xué)的不懈追求。

樓主臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，心思細(xì)膩，睿智幽默！贊一個(gè)！

絞盡腦汁
這樣的案例絞盡腦汁
也不好找啊  哈哈
新年好 案例更好

很多“類(lèi)白血病反應(yīng)”被搞成“白血病”了，樓主的很多經(jīng)驗(yàn)“化繁為簡(jiǎn)”，佩服！

請(qǐng)教：甘草粉蜜湯的粉，樓主以為是何物？

李小榮:請(qǐng)教：甘草粉蜜湯的粉，樓主以為是何物？?(2013-02-13 21:10)?700)this.width=700;" >

我個(gè)人認(rèn)為是粳米粉。理由如下。首先條文說(shuō)的很清楚，說(shuō)病人心痛用毒藥不止，就是說(shuō)用殺蟲(chóng)劑治不了，用有毒的藥治不了，這才用的甘草粉蜜湯。顯然不可能再用有毒的鉛粉了。第二條文用法里寫(xiě)道內(nèi)粉、蜜，攪令和，煎如薄粥。如果用鉛粉是無(wú)法煎成薄粥的。第三是很多人都錯(cuò)誤的認(rèn)為甘草粉蜜湯是個(gè)殺蟲(chóng)劑。實(shí)際上根本就不是。甘草粉蜜湯的目的是把病人不定時(shí)，但正在發(fā)作的心痛吐涎給止住。所以條文后說(shuō)，差即止。就是說(shuō)不疼了，不吐涎了，就不喝了。并沒(méi)有說(shuō)蟲(chóng)出止。如果用鉛粉后，蟲(chóng)死了，按醫(yī)圣的筆法，一定會(huì)寫(xiě)下蟲(chóng)止。而絕對(duì)不會(huì)寫(xiě)差即止。除了上面的理由，外臺(tái)秘要方里卷第26痔病陰病九蟲(chóng)等三十五門(mén)里明確寫(xiě)道，療肝勞，生長(zhǎng)蟲(chóng)在肝，下面用的粳米粉半升。后面還寫(xiě)道。集要療長(zhǎng)蟲(chóng)，雞子丸方。雞子白，干漆、臘、粳米粉。右四味，納銅器中，于微火上煎，攪令調(diào)，納粉令凝可丸。請(qǐng)看最后寫(xiě)的納粉，這里的粉則定是粳米粉無(wú)疑。另外還有一些證據(jù)能證明是粳米粉。就不再一一列舉了。最主要的是大家都認(rèn)為這個(gè)處方要?dú)⑾x(chóng)，這才引起了分歧。其實(shí)這個(gè)處方就是止痛即可。先止住痛，殺蟲(chóng)嘛，等不疼了再換處方。

絞盡腦汁網(wǎng)友是個(gè)好醫(yī)生！文筆也非常不錯(cuò)！我們的論壇上才子才女真多。

同意樓主觀點(diǎn)，沒(méi)有診斷就沒(méi)有治療，正確的診斷是治病取效的極其重要的前提

樓主治病的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)了

樓主行文真切實(shí)在，不兜圈子，讓人閱讀中有與老友品茗交流之感，厚道樸實(shí)的氣息撲面可及，姑稱厚樸， 是本壇不可多得之良師益友。

樓主是位高人，中西皆通，實(shí)屬難得的醫(yī)中人才。

很有道理，謝謝指點(diǎn)！

樓主是一個(gè)心理學(xué)家，是一個(gè)神父般的醫(yī)生，在解決身體上病痛的同時(shí)，也解決了患者心理上的疼痛。

小朝子:眼鞏膜上有青斑為蛔蟲(chóng)斑。學(xué)習(xí)了。
胃絞痛的那個(gè)患者，應(yīng)是膽道蛔蟲(chóng)病。
最后一個(gè)患者是不是也可服＂半夏厚樸湯"。?(2013-02-13 09:00)?700)this.width=700;" >

恐怕半夏厚樸湯不加上心理疏導(dǎo)，效果一樣不好，因?yàn)樗�的恐懼心理沒(méi)有消除，藥效會(huì)大打折扣

好文章越看越興奮

非常好，樓主真正是位愿意把經(jīng)驗(yàn)分享給大家的好醫(yī)生。論壇高水平的醫(yī)師相信有不少，但很多都是光看不說(shuō)，或是不死不活的刺幾句。
要都像樓主那樣無(wú)私，則功莫大焉啊。

值得學(xué)習(xí)！

特殊病人也要遇到樓主這樣獨(dú)特的醫(yī)生，換個(gè)人也許就是另一個(gè)結(jié)果了。

能為人、為病絞盡腦汁的醫(yī)生一定是好醫(yī)生！尊敬！佩服！