關(guān)于飲食禁忌
以下是古今、彼我關(guān)于飲食禁忌的兩案——批評(píng)兩種極端
過(guò)分禁食
萬(wàn)歷十六年，南都大疫，死者甚眾。余寓雞鳴僧舍，主僧患疫十余日，更數(shù)醫(yī)，皆云禁飲食，雖米飲不容下咽。病者饑甚，哀苦索食。余曰：奪食則愈，雖有是說(shuō)，此指內(nèi)傷飲食者言耳。諺云：餓不死
傷寒，乃邪熱不殺谷,雖不能食，亦不致死。經(jīng)云：安谷則生，況病挾內(nèi)傷不足之證，禁食不與，是虛其虛，安得不死！強(qiáng)與稀粥，但不使充量，進(jìn)
補(bǔ)中益氣湯而愈。若此類者甚眾，余未嘗禁飲食，而活者不少。每見(jiàn)都城諸公，但說(shuō)風(fēng)寒二字，不辨有無(wú)內(nèi)傷虛實(shí)，一例禁絕飲食。有二十余日邪氣已盡，米飲尚不容入口，而餓死者何限？表而出之，以為習(xí)俗之戒。（明?江瓘《名醫(yī)類案?卷一?瘟疫》)
按：舊時(shí)確有“餓不死傷寒”之說(shuō)。意思是：患熱病之后盡量禁食。此說(shuō)不見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》。仲景只有“食復(fù)”之說(shuō)。古代西醫(yī)尤其主張熱病患者禁食。請(qǐng)參看拙譯《希波克拉底文集》。當(dāng)代讀者應(yīng)不難理解過(guò)分禁食是錯(cuò)誤的。固然不能鼓勵(lì)熱病患者恣意進(jìn)食，但是飲食而能吸收，是機(jī)體同邪氣（即微生物病原體)作斗爭(zhēng)的本錢。除非急性消化道疾病，其他急性病都應(yīng)該盡量保證正常進(jìn)食水。應(yīng)該相信，絕大多數(shù)外感，可以不藥而愈。病愈就是機(jī)體通過(guò)消耗飲食提供的能量增進(jìn)免疫力。任何藥物或療法，如果嚴(yán)重妨礙進(jìn)食水，都不利于疾病痊愈。
但是，有的病不恰當(dāng)節(jié)食就不可能痊愈，試看：
犬子之犬子
早產(chǎn)一月，體重二千二百克，先天不足可知。加之母乳不足，六月后即以奶粉等喂養(yǎng)。此后反復(fù)
腹瀉，用中西藥健脾消食不計(jì)其數(shù)，或有暫效，終不持久。產(chǎn)后十月回故鄉(xiāng)由內(nèi)人撫養(yǎng)，而腹瀉反復(fù)如故。囑其減食量不聽(tīng)，又遷延一月不愈。于是嚴(yán)令減食量三分之一，次日即不再腹瀉且不再犯。營(yíng)養(yǎng)發(fā)育亦漸漸接近常兒。蓋人之常情愛(ài)子孫心切，唯恐其飲食不足。其實(shí)，升平時(shí)期，幼兒每患過(guò)食，少見(jiàn)過(guò)饑。且過(guò)饑之后，最容易過(guò)飽。此所以舊時(shí)兒科第一常見(jiàn)病為嬰兒消化不良——即嬰兒腹瀉。近年群眾生活大好，且普遍生一子女，撫養(yǎng)備至，此病稍少見(jiàn)，然仍屬常見(jiàn)病。故治小兒腹瀉第一要限制飲食——即母乳亦應(yīng)減量。否則無(wú)論如何消食健脾，大都無(wú)效。此類患兒外感
發(fā)熱，亦應(yīng)以補(bǔ)益為主。無(wú)論用中西醫(yī)退熱、消炎、解表、清熱，必同時(shí)補(bǔ)氣健脾。甚至只用補(bǔ)氣健脾即可。明乎此方知李東垣何以謂發(fā)熱有內(nèi)外傷之說(shuō)。何以補(bǔ)中益氣可以治外感初起。
