于無(wú)聲處
——讀婁紹昆先生《中醫(yī)人生》有感
邢斌
幾年前，《南方周末》有個(gè)專欄叫“書(shū)海泛舟記”。作者范福潮親切地回憶黑暗年代里父親教他讀書(shū)，以及周圍讀書(shū)人的故事。這些文字讀來(lái)絕沒(méi)有慷慨激昂的感覺(jué)，這里邊也沒(méi)有或凄慘，或壯闊的傳奇故事，可是我被深深地吸引了。在那個(gè)壓抑、動(dòng)蕩的社會(huì)里，竟然有一些普通人不計(jì)功利地默默讀書(shū)做學(xué)問(wèn)，不禁使我想起錢(qián)鐘書(shū)先生說(shuō)過(guò)的“大抵學(xué)問(wèn)是荒江野屋中二三素心人商量培養(yǎng)之事”。
前年我發(fā)起創(chuàng)辦《中醫(yī)思想者》文叢，邀請(qǐng)婁紹昆先生撰稿。婁先生寄來(lái)了他從醫(yī)經(jīng)歷的片段，編委們讀后大呼過(guò)癮！這些文字刊登于《中醫(yī)思想者》文叢第一輯，頗受好評(píng)。此后，婁先生完成了他的自傳，題目是“中醫(yī)人生——一個(gè)老中醫(yī)的經(jīng)方奇緣”，近日由中國(guó)中醫(yī)藥出版社推出。這些天，我懷著欣喜認(rèn)認(rèn)真真地拜讀了全書(shū)。這次的閱讀體驗(yàn)，與讀范先生文章的感受是近似的。
婁先生從1962年寫(xiě)到1979年。這17年，中國(guó)社會(huì)從一個(gè)前所未有的階段，到另一個(gè)前所未有的階段。時(shí)代影響，甚至改變了一個(gè)人的命運(yùn)。婁先生也從一個(gè)高中畢業(yè)生，待業(yè)青年，四處打工者，鄉(xiāng)村教師，最終成為通過(guò)浙江省中醫(yī)藥人員考核選拔的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師。
婁先生是幸運(yùn)的，他的身邊不乏良師益友，在這個(gè)最容易使人沉淪的年代里，互相幫助，互相扶持，光陰沒(méi)有虛度，文革后大多成為各個(gè)領(lǐng)域中的拔尖人才。在書(shū)中，我們也很少看到人性惡的描寫(xiě)，相反洋溢著人性的光輝，溫暖著、鼓勵(lì)著我們這些讀者。
當(dāng)然，對(duì)于一個(gè)中醫(yī)師來(lái)說(shuō)，閱讀本書(shū)的另一重大收獲，那就是對(duì)中醫(yī)，對(duì)《
傷寒論》和經(jīng)方的更深切認(rèn)識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的獲得。
婁先生的良師益友，如果沒(méi)有作者手中的筆，一定會(huì)被埋沒(méi)。如果這樣，那真是太遺憾了！這些民間智者，不求聞達(dá)，沒(méi)有著述流布，可他們的思考與實(shí)踐，真是不簡(jiǎn)單！
譬如何黃淼先生，曾與作者父親在同一所中學(xué)教書(shū)，受其老中醫(yī)岳父影響而學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸，臨床療效顯著。何先生善于把握復(fù)雜事物的規(guī)律，如把針灸取穴歸納為五方面內(nèi)容，即：八總穴、八會(huì)穴、局部取穴、背部督脈尋找阿是穴、病位交叉對(duì)應(yīng)取穴。他循循善誘、誨人不倦，使青年婁紹昆歷四十多年而難以忘懷那如沐春風(fēng)的一個(gè)夜晚，他深深體味到什么叫做“大道至簡(jiǎn)”，什么叫做“真理樸素”。
何先生還是深刻的。他清醒地認(rèn)識(shí)到整體觀念之弊——“由于它忽視了局部疾病也有相當(dāng)獨(dú)立存在的可能性，忽視這類局部病變對(duì)整體性治療的不應(yīng)答性，診治上經(jīng)常出現(xiàn)舍近求遠(yuǎn)的現(xiàn)象。譬如明明是局部‘
牙石’造成的
牙齦出血，不從局部下手治療，反而辨為腎病，勞而無(wú)功，就是中醫(yī)學(xué)辨證系統(tǒng)和治療技術(shù)的缺陷所造成的，今后在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中需要進(jìn)一步地加以完善�！边@樣的認(rèn)識(shí)足以促使今天的中醫(yī)師反思！
蔣老先生是婁先生在福建光澤打工時(shí)遇見(jiàn)的一位老中醫(yī)。他是上海川沙縣人，家學(xué)淵源，青年時(shí)代受過(guò)系統(tǒng)的中西醫(yī)教育，曾求教過(guò)陸淵雷先生，也聽(tīng)過(guò)惲鐵樵、徐衡之、章次公諸先生的課，后一改而成為經(jīng)方派醫(yī)家。蔣老當(dāng)時(shí)在街上擺攤看病。他說(shuō)：“在動(dòng)亂的年代我喜歡在大街上擺攤看病，一是為了方便流離失所無(wú)處就醫(yī)病人能及時(shí)得到診治；二是為了了解動(dòng)蕩變化的時(shí)局，可以及時(shí)地想方設(shè)法使自己趨利避害。這幾年是這樣，抗戰(zhàn)時(shí)在重慶、昆明我也是這樣。仲景說(shuō)過(guò)：‘留神醫(yī)藥，精究方術(shù)’的人，一定要‘上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全’。此之謂也�！弊阋�(jiàn)蔣老是一個(gè)有愛(ài)心、有思想的人。蔣老臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，婁先生當(dāng)時(shí)做了記錄，書(shū)中多有介紹，值得讀者臨床學(xué)習(xí)借鑒。
又如汪阿姨，是作者1971年新房的鄰居。她談吐不凡，不過(guò)幾句話就讓青年婁紹昆婁紹昆目瞪口呆，自嘆不如。汪阿姨的中醫(yī)知識(shí)來(lái)源于父親，也源于名醫(yī)張簡(jiǎn)齋的傳授。她熟練掌握了16首方劑及其對(duì)應(yīng)的病證，執(zhí)簡(jiǎn)御繁，竟頗能治療一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。汪阿姨告訴婁先生，
左金丸的辨證要點(diǎn)是：口苦、
頭痛、吐酸；
香連丸則要抓住突然
腹痛、
腹瀉、里急后重三個(gè)癥狀，而且治療效果與病程有關(guān)，如果一得病就馬上服藥效果最好，若等到第二天才服藥，效果就差了。婁先生日后屢屢用到汪阿姨的這些經(jīng)驗(yàn)，《中醫(yī)人生》中舉了單位集體旅游途中一位女同事患
急性腸炎的故事：這位同事突感腹痛，停車后沖到草叢中，十分鐘后上車，但一上車馬上又折回草叢，如此幾次，因在途中大家一籌莫展。這時(shí)婁先生拿出攜帶的香連丸，患者服后不到2分鐘就回到了車上，稱贊：“這藥太神了！”周圍的同事也像看魔術(shù)一樣，禁不住歡呼起來(lái)。
再說(shuō)說(shuō)龍泉縣的名醫(yī)仲萬(wàn)春先生。當(dāng)時(shí)作者在龍泉一工地打工，因?yàn)槟承C(jī)緣而得以拜識(shí)。仲先生自述因日本漢方家的著述而入經(jīng)方之門(mén)，他對(duì)青年婁紹昆說(shuō)：“我最懷念的是《皇漢醫(yī)學(xué)叢書(shū)》原典夜讀的那些歲月。每當(dāng)人靜夜深，只有我家二樓的燈光亮著。我打開(kāi)書(shū)，安安靜靜，一字一句，嘻嘻咀嚼張仲景、吉益東洞、丹波元胤、山田宗俊、長(zhǎng)尾藻城等中日醫(yī)學(xué)先哲的文章，聆聽(tīng)他們的教誨，這是何等的快樂(lè)�。∵^(guò)去，《傷寒論》的入口處就像地獄的入口處一樣，確實(shí)令人畏懼。吉益東洞、湯本求真等人披荊斬棘為現(xiàn)代經(jīng)方開(kāi)辟了一條路徑，給后學(xué)者掙脫了不少的束縛和羈絆，給我們帶來(lái)了福音。我就是通過(guò)這一條學(xué)習(xí)的道理，在備受艱辛之后才得以進(jìn)入仲景醫(yī)學(xué)的大門(mén)�！敝傧壬榻B了他對(duì)《傷寒論》脈法的研究，特別注意與現(xiàn)代中醫(yī)教科書(shū)進(jìn)行對(duì)比；介紹了大冢敬節(jié)先生發(fā)現(xiàn)的康平本《傷寒論》，例舉了這一版本的諸多優(yōu)勝之處；還指出
桂枝湯證的一大類型是無(wú)汗的，
桂枝湯自身的功效并非解表，而是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、補(bǔ)養(yǎng)氣血。其論證嚴(yán)密，令人信服，我想這不僅僅會(huì)讓當(dāng)年的婁紹昆產(chǎn)生震動(dòng)，也一樣會(huì)讓今天的讀者深思吧！
婁先生良師益友中，最使其受教，也最讓讀者受教的是張豐先生。張先生原是中學(xué)校長(zhǎng)，1958年因右派身份被下放當(dāng)工人，因而自學(xué)中醫(yī)。他的學(xué)習(xí)路徑與一般人迥然不同：憑借扎實(shí)的日語(yǔ)功底，從漢方入門(mén)，再讀《傷寒論》原著，而且他智慧超群，故能直入堂奧，臨床療效卓著，見(jiàn)解新穎深刻。有5年的時(shí)間，在那
青藤小屋，婁先生時(shí)常向張豐先生請(qǐng)益，聆聽(tīng)高論，無(wú)論是理論還是臨床，都有長(zhǎng)足進(jìn)步。
《中醫(yī)人生》是一部近60萬(wàn)字的厚重之書(shū)，而有近一半篇幅與張豐先生有關(guān)，足見(jiàn)他在作者心目中的地位。張先生高論迭出，如他說(shuō)：“《傷寒論》和《內(nèi)經(jīng)》是兩個(gè)連體的嬰兒。我們祖先對(duì)自身疾病和診治的關(guān)注，可能是出于單純的實(shí)用需要，亦可能是因?yàn)閷?duì)這種健病之變的現(xiàn)象引起了濃厚的興趣。實(shí)用需要與興趣愛(ài)好，兩者是不相等的，前者是出于實(shí)際的生存需要，后者更多是出于祖先對(duì)世界的認(rèn)識(shí)、好奇和追問(wèn)，前者發(fā)展成為經(jīng)方醫(yī)學(xué)，后者發(fā)展成為醫(yī)經(jīng)醫(yī)學(xué)�！庇捎谒鼈兪峭粴v史階段的產(chǎn)物，同時(shí)產(chǎn)生，同步發(fā)展，所以雖然起點(diǎn)不一樣，發(fā)展的方向也不一樣，但研究的對(duì)象畢竟是一樣的，所以就會(huì)有許多共同的話題和言語(yǔ)。正因?yàn)檫@樣的交叉和混同，引起了幾千年的誤會(huì)。張先生認(rèn)為，日本吉益東洞提出的“方證主義”和《傷寒論》研究“去《內(nèi)經(jīng)》化”的觀點(diǎn)，雖然是偏激的，但也是非常深刻的。“對(duì)漢方醫(yī)學(xué)古方派來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有這樣一個(gè)矯枉過(guò)正的舉措，就無(wú)法掙脫‘被《內(nèi)經(jīng)》化’的狀態(tài)，就無(wú)法恢復(fù)以《傷寒論》為主體的診治體系�！边@樣的觀點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)院校走出來(lái)的中醫(yī)師來(lái)說(shuō)，可謂石破天驚、振聾發(fā)聵！
經(jīng)方醫(yī)學(xué)的辨治思路是方證辨證。一般人心目中的方證辨證就是抓住幾個(gè)主癥和脈象進(jìn)行論治，有不少對(duì)方證辨證不以為然，認(rèn)為這無(wú)異于對(duì)癥治療。張豐先生指出：“方證辨證的實(shí)質(zhì)是‘方證狀態(tài)’的辨證。它不僅僅是以幾個(gè)主癥、脈象為唯一的診斷要點(diǎn)，還包涵著體質(zhì)的鑒別、疾病譜的考察等內(nèi)容。這樣的辨證思路使臨床處方用藥有了更加明確的依據(jù)，使中醫(yī)臨床學(xué)從“醫(yī)者意也”的隨意性中走出來(lái)，成為一門(mén)循規(guī)蹈矩的臨床技術(shù)�！睘槭裁捶阶C辨證不是對(duì)癥治療，為什么有的人臨床運(yùn)用方證辨證得失參半？在這里，張先生給出了答案！
其實(shí)不僅僅是這五位民間智者，《中醫(yī)人生》還介紹了不下十位作者的良師益友，他們的人生智慧、醫(yī)學(xué)智慧不單單使青年婁紹昆受益，也吸引著我，啟發(fā)了我。限于篇幅無(wú)法一一介紹，真希望讀者認(rèn)真讀一讀本書(shū)。
看到這里人們或許會(huì)問(wèn)，為何我獨(dú)獨(dú)沒(méi)有介紹作者本人的思想與經(jīng)驗(yàn)。其實(shí)，婁先生常常在書(shū)中坦陳自己的不足與缺點(diǎn)。這里有作者的謙虛，也有作者對(duì)他良師益友的摯愛(ài)，因而毫不吝嗇地把大量的筆墨用在記敘他們的事跡與話語(yǔ)上，可是顯然地，如果沒(méi)有作者本人的用心思索與刻苦努力，能有今天有成就的名老中醫(yī)嗎？能有讀者手上的這部煌煌大著嗎？當(dāng)然，《中醫(yī)人生》中也有作者的思想與經(jīng)驗(yàn)，但我期盼著作者再著新篇，不再以回憶錄的形式著述，而能為我等中醫(yī)師多寫(xiě)些理論思考與臨床治驗(yàn)，成系統(tǒng)地一部部寫(xiě)下去，我期盼著！
魯迅詩(shī)云：“萬(wàn)家墨面沒(méi)蒿萊，敢有歌吟動(dòng)地哀。心事浩茫連廣宇，于無(wú)聲處聽(tīng)驚雷�！蔽母镏腥f(wàn)馬齊喑，可是我們借婁先生之筆，聽(tīng)到了驚雷！近些年來(lái)，中國(guó)的大學(xué)病了，中國(guó)的學(xué)術(shù)病了，不少有識(shí)之士針砭體制，并提出了一些有益的建議，但病人仍未有起色。好在這只是事情的一個(gè)方面，另一方面是由于社會(huì)的進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，我們有機(jī)會(huì)見(jiàn)識(shí)到民間獨(dú)立學(xué)者的才華，這或許也可以稱為“于無(wú)聲處聽(tīng)驚雷”吧！衷心希望“獨(dú)立思考、自由思想”的精神不死，民間中醫(yī)奏起精彩的樂(lè)章！
2012年6月5日
邢斌的博客http://blog.sina。com。cn/u/2935151742
