（見(jiàn)后附余)
《經(jīng)脈別論》曰∶食氣入胃，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，氣歸于權(quán)衡，權(quán)衡以平，氣口成寸，以決生死。
《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》云∶人食氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外。
《難經(jīng)》云∶寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之動(dòng)脈也。
慎庵按∶人之臟腑、氣血、經(jīng)脈、骨髓，皆有所會(huì)，名曰八會(huì)，而脈之大會(huì)，在于太淵，即手太陰動(dòng)脈，在掌后陷中。
吳草廬曰∶寸關(guān)尺，輒云心脈、肺脈、肝脈、脾脈、腎脈者，非也。此手太陰肺經(jīng)之動(dòng)脈，分其部以候他臟之氣耳（李時(shí)珍曰∶非五臟六腑所居之處也)。脈行始于肺，終于肝，而復(fù)會(huì)于肺。肺為氣所出入之門(mén)戶(hù)，故名曰氣口，而為脈之大會(huì)，以占一身焉。
張景岳曰∶愚按寸口、氣口、脈口之義，歷考經(jīng)文，乃統(tǒng)兩手而言，非獨(dú)指兩寸為寸口，右手為氣口也。肺主諸氣，氣之盛衰見(jiàn)于此，故曰氣口；脈朝百脈，脈之大會(huì)聚于此，故曰脈口；脈出太淵，其長(zhǎng)一寸九分，故曰寸口。是名雖三，而實(shí)則手太陰肺經(jīng)一脈也。王叔和未詳經(jīng)旨，突謂左為人迎，右為氣口。左手寸口，人迎以前；右手寸口，氣口以前等說(shuō)，以致后人，俱指兩寸為寸口，右關(guān)為氣口，而不復(fù)知統(tǒng)兩手而言矣。自晉及今，以訛傳訛，莫可解救也。
慎庵按∶張仲景《傷寒論》《金匱要略》中所言寸口，皆統(tǒng)三部而言，亦未嘗專(zhuān)指寸脈而言也。張說(shuō)為是。
《二難》曰∶從關(guān)至尺，是尺內(nèi)，陰之所治也。從關(guān)至魚(yú)際，是寸口內(nèi)，陽(yáng)之所治也。然則關(guān)之前曰寸，關(guān)之后曰尺，而所謂關(guān)者，乃間于尺寸之間，而為陰陽(yáng)之界限，正當(dāng)掌后高骨處是也。
滑伯仁曰∶手太陰之脈，由中焦出行，一路直至兩手大指之端，其魚(yú)際后一寸九分，通謂之寸口；于一寸九分之中，曰寸，曰尺；而關(guān)在其中矣。其所以云尺寸者，以?xún)?nèi)外本末，對(duì)待為言，而分其名也。
蔡氏云∶自肘中至魚(yú)際，得同身寸之一尺一寸。自肘前一尺，為陰之位，魚(yú)際后一寸，為陽(yáng)之位。太陰動(dòng)脈，前不及魚(yú)際橫紋一分，后不及肘中橫紋九寸，故古人于寸內(nèi)，取九分為寸；尺內(nèi)，取一寸為尺，以契陽(yáng)九陰十之?dāng)?shù)�！睹}經(jīng)》曰∶陽(yáng)出陰入，以關(guān)為界。陽(yáng)出三分，陰入三分，故曰三陰三陽(yáng)。陽(yáng)生于尺，動(dòng)于寸；陰生于寸，動(dòng)于尺。寸主射上焦，頭及皮毛竟手；關(guān)主射中焦，腹及腰；尺主射下焦，少腹至足。
《三部九候論》云∶人有三部，部有三候，以決死生，以調(diào)虛實(shí)，而除邪疾。上部天，兩額之動(dòng)脈（當(dāng)頷厭之分，足少陽(yáng)脈氣所行也)；上部地，兩頰之動(dòng)脈（即地倉(cāng)大迎之分，足陽(yáng)明脈氣所行也)；上部人，耳前之動(dòng)脈（即和 之分，手少陽(yáng)脈所行也)。中部天，手太陰也（掌后寸口動(dòng)脈，經(jīng)渠之次，肺經(jīng)脈氣所行也)；中部地，手陽(yáng)明也（手大指次指后銳骨下動(dòng)脈，神門(mén)之次，心經(jīng)脈氣所行也)。下部天，足厥陰也（氣沖下三寸動(dòng)脈，五里之分，肝經(jīng)脈氣所行也，臥而取之，女子取太沖，在足大指本節(jié)后二寸陷中是也)；下部地，足少陰也（內(nèi)踝后跟骨旁動(dòng)脈，太溪之分，腎經(jīng)脈氣所行也)；下部人，足太陰也（魚(yú)際上越筋間動(dòng)脈，直五里下箕門(mén)之分，沉取乃得，脾經(jīng)脈氣所行也，若胃氣欲候者，當(dāng)取足跗上之沖陽(yáng))。故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣；中部天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心；上部天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟。故神臟五，形臟四，合為九臟。（神臟五，以五臟藏神故曰神臟；形臟四，即頭角、耳目、口齒、胸中，共為九臟。)按∶此上古三部九候診法，以人身上中下三停分三部，三而三之，合為九候也。gydjdsj.org.cn/zhuyuan/
《十八難》曰∶脈有三部九候，然三部者，寸關(guān)尺也；九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主膈下至臍之有疾也；尺為下部，法而應(yīng)乎地，主臍以下至足之有疾也，審而刺之者也。
按∶此越人專(zhuān)以寸口寸關(guān)尺為三部，三部俱有浮中沉之三候，三而三之，合成九也。今人之所遵守者，以其簡(jiǎn)捷不復(fù)知有古法矣。
手太陰肺脈，動(dòng)中府、云門(mén)、天府、俠白。
手陽(yáng)明大腸脈，動(dòng)合谷、陽(yáng)溪。
足陽(yáng)明胃脈，動(dòng)沖陽(yáng)。（在足大趾次趾陷中，為內(nèi)庭，上內(nèi)庭五寸，是即仲景所謂足太陰脾脈，動(dòng)箕門(mén)、沖門(mén)。（在期門(mén)下尺五寸。)手少陰心脈，動(dòng)極泉。（臂內(nèi)腋下筋間。)手太陽(yáng)小腸脈，動(dòng)天窗。（在頸側(cè)大筋間，曲頰下。)足太陽(yáng)膀胱脈，動(dòng)委中。（在膝后。)足少陰腎脈，動(dòng)太溪。（在踝后跟骨上。)手厥陰心包絡(luò)，動(dòng)勞宮。（在掌中屈中指盡處。)手少陽(yáng)三焦脈，動(dòng)禾 。（在耳前。)足少陽(yáng)膽脈，動(dòng)聽(tīng)會(huì)。（在耳前陷中。)足厥陰肝脈，動(dòng)太沖、五里、陰廉。
《脈要精微論》云∶尺內(nèi)兩旁，則季脅也。尺外以候腎，尺里以候腹。中附上（言附尺之上而居中者，即關(guān)脈也)，左外以候肝，內(nèi)以候膈；右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上（言上而又上，即寸脈也)，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左外以候心，內(nèi)以候膻中（即心包絡(luò))；前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。
李士材曰∶《內(nèi)經(jīng)》出胸腹膈三字，配寸關(guān)尺，腑不及膽者，寄于肝也；不及大腸小腸膀胱者，統(tǒng)于腹中也。
張路玉曰∶寸關(guān)分左右，尺獨(dú)不分者，一皆主乎腎也，腎為先執(zhí)業(yè)獸醫(yī)天一氣之始，故首言也。
徐春甫曰∶內(nèi)外每部，有前后半部之分也，脈之上至，應(yīng)前半部為外；脈之下至，應(yīng)后半部為內(nèi)（一指前后分內(nèi)外)。概而言之，臟腑近背之陽(yáng)位者，以前半部候之；近腹之陰位者，以后半部候之。
張景岳曰∶觀易卦六爻，凡畫(huà)卦者，自下而上，上三爻為外卦，下三爻為內(nèi)卦，則其上下內(nèi)外之義明矣。又有以浮取為外，沉取為內(nèi)，于義亦通。
滑伯仁曰∶左尺主小腸、膀胱、前陰之病，右尺主大腸、后陰之病。
《靈樞》曰∶宗氣出于上焦，營(yíng)氣出于中焦，衛(wèi)氣出于下焦。上焦在于膻中，中焦在于中脘，下焦在于臍下陰交。故寸主上焦，以候胸中；關(guān)主中焦，以候膈中；尺主下焦，以候腹中。
此定診也。（此三焦分診于寸關(guān)尺也。)慎庵按∶以上診法，五臟定位，出于《素問(wèn)》。三焦包羅乎五臟六腑之外，是一大腑，故《經(jīng)》名孤腑，當(dāng)依上中下，分診于寸關(guān)尺，是從《靈樞》也。膻中即心包絡(luò)�！督�(jīng)》云∶諸邪之命門(mén)在十四椎之下，下至上，在七椎之上，介乎兩腎之中，正當(dāng)上下左右之中，其位象極，名為丹田，是先天真陽(yáng)之窟宅，而為腎經(jīng)之 穴，故候右尺之元陽(yáng)，即所以候命門(mén)也。至于六腑經(jīng)文，首揭胃腑，余俱略而不言，但以胸膈腹三字該之者，以胃為十二經(jīng)脈之化原，五臟六腑，皆稟氣于胃，顧胃腑于諸經(jīng)，豈不重而且大乎？此皆本之于《內(nèi)經(jīng)》，為診家之定法，歷萬(wàn)世而不移易者也。余大小腸、膽與膀胱四經(jīng)部位，未經(jīng)《內(nèi)經(jīng)》指明，致啟后世之疑，議者紛紛不一。以膽屬木，而附于肝，分屬左關(guān)同診。膀胱與腎俱屬水，分診于左尺。至大小腸二腑，或從兩寸，或從兩尺，未有定診。余著《存疑》一則，附見(jiàn)于后，就有道者正焉。
（見(jiàn)后附余)
盧子由曰∶診法多端，全憑指法捷取。蓋人之中指，上兩節(jié)長(zhǎng)；無(wú)名食指，上兩節(jié)短，參差不齊。若按尺，排指疏，則逾越一寸九分之定位；排指密，又不及寸關(guān)尺之界分。齊截三指，斯中指翹出，而節(jié)節(jié)相對(duì)，節(jié)無(wú)不轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)無(wú)不活，此別左右，分表里，推內(nèi)外，悉五層，候浮中沉，此三指法也。以中指并齊食指，去無(wú)名指；以中指并齊無(wú)名指，去食指，亦節(jié)無(wú)不轉(zhuǎn)，此衡寸口，權(quán)尺中，齊上下，推下上，推上下，均前后，兩指法也。至若左人迎，右氣口，候十二臟腑定位，如以右食指，切左寸臟心，腑小腸；右中指，切左關(guān)臟肝，腑膽；右無(wú)名指，切左尺臟腎，腑膀胱；如以左食指，切右寸臟肺，腑大腸；左中指，切右關(guān)臟脾，腑胃；左無(wú)名指，切右尺臟命門(mén)，腑三焦，（此遵古診，惟此右尺不可依此，當(dāng)遵前條經(jīng)文。)咸用指端舉按，別臟別腑，此單指法也。雖可三指并齊，及其定位，專(zhuān)指舉按，固得其真，不若獨(dú)指之無(wú)牽帶，別有低昂也。第惟食指肉薄而靈，中指則濃，無(wú)名指更濃且木，是必指端棱起如線者，名曰指目，以按脈中之脊，無(wú)論洪大弦革，即小細(xì)絲微，咸有脊焉，真如目之視物，妍丑畢具，故古人稱(chēng)診脈，曰看脈，可想見(jiàn)其取用矣。每見(jiàn)惜指甲之修長(zhǎng)，用指濃肉分，或指節(jié)之下，以憑診視者，真不啻目生頸腋胸脅間矣。
《五難》曰∶脈有輕重何謂也？然初持脈，如三菽（豆也)之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來(lái)疾者，腎部也。故曰輕重也。
滑伯仁曰∶取脈之要有三∶曰舉、曰按、曰尋。輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重，委曲求之曰尋。初持脈，輕手按之，脈見(jiàn)皮膚之間者，陽(yáng)也，腑也，亦心肺之應(yīng)也。重手按之，附于肉下，近于筋骨間，陰也，臟也，亦腎肝之應(yīng)也。不輕不重，中而候之，其脈得于肌肉間者，陰陽(yáng)相通，中和之象，脾胃之應(yīng)也。若浮中沉之不見(jiàn)，則委曲而求之，所謂尋也。若隱若見(jiàn)，則陰陽(yáng)伏匿之脈也，三部皆然。（一云∶舉必先按之，按則必先舉之，
《脈要精微論》云∶診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過(guò)之脈。（脈不得中，而有過(guò)失也。)凡診先以三指齊按，所以察其大綱，如陰陽(yáng)表里（統(tǒng)體而言)，上下來(lái)去，長(zhǎng)短溢脈覆脈之類(lèi)是也。后以逐指單按，所以察其部分。每部下指，先定經(jīng)脈時(shí)脈，以審胃氣，分表里寒熱虛實(shí)，辨氣分血分，陰陽(yáng)盛衰，臟腑所屬。浮候中候沉候，以消息之?dāng)嗖。尾慨愑诒娒}，便屬此部有�。缓蚱涫⑺ブ畼O者，以決之，在上上病，在下下病，左曰左病，右曰右病。
《平人氣象論》云∶持脈有道，虛靜為保。以脈之理微，非靜心神，忘外慮，均呼吸，不能得也。故人之息未定，不可以診；己之息未定，亦不可以診。夫意逐物移，念隨事亂，謂能察認(rèn)隱微，有是理乎？故必虛其心，靜其志，纖微無(wú)間，而診道斯為全矣，保不失也。
《三部九候論》云∶察九候，獨(dú)小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者�。◤堊⒃啤弥^其或在上，或在下，或在表，或在里之不同也)，獨(dú)陷下者病。（沉伏不起也。)《舉要》云∶脈有七診，曰浮中沉，上下左右，消息求尋。（浮以候表，沉以候里，中以候胃氣。上下，即寸與尺，此概兩手六部而言也；左右，左手右手也，一說(shuō)上下左右，即《脈要精微論》所云，左外以候心，右外以候肺。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。此節(jié)與前診視大法參看。)
《脈要精微論》云∶上盛（寸部)則氣高（邪壅于上為厥巔疾（厥陽(yáng)巔頂之疾)；來(lái)徐去疾，上虛下實(shí)，為惡（去聲)風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽(yáng)氣受也。（上下皆指寸尺而言，惡字入聲。)張仲景曰∶初持法，來(lái)疾去遲，此由疾入遲，名曰內(nèi)虛外實(shí)也。初持脈，來(lái)遲去疾，此出遲入疾，名曰內(nèi)實(shí)外虛也�；试弧妹}有上下來(lái)去至止，不明此六字，則陰陽(yáng)虛實(shí)不別也。
上者為陽(yáng)，來(lái)者為陽(yáng)，至者為陽(yáng)；下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者，自尺部上于寸口，陽(yáng)生于陰也；下者，自寸口下于尺部，陰生于陽(yáng)也。來(lái)者，自骨肉之分，而出于皮膚之際，氣之升也；去者，自皮膚之際，而還于骨肉之分，氣之降也。應(yīng)曰至，息曰止也。
吳鶴皋曰∶脈有上下，是陰陽(yáng)相生，病雖重不死；脈有來(lái)去，是表里交泰，病雖重必起；脈無(wú)上下來(lái)去，死無(wú)日矣。汪子良曰∶來(lái)以候外，去以候內(nèi)。來(lái)實(shí)去虛，主病在外；來(lái)小去大，主病在內(nèi)。
《脈要精微論》云∶推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也。
張注云∶推音吹，諸釋作推展之推者，非也。此言察病之法，當(dāng)推求于脈，以決其疑似也。
凡病若在表，而欲求之于外矣，然脈則沉遲不浮，是在內(nèi)而非外，故知其心腹之有積也。
推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。
張?jiān)啤梅膊∪粼诶�，而欲推求于�?nèi)矣。然脈則浮數(shù)不沉，是在外而非內(nèi)矣，故知其身之有熱也。
推而上之，上而不下，腰足清也。
張?jiān)啤梅餐魄笥谏喜�，然脈止見(jiàn)于上，而下部則弱，此以有升無(wú)降，上實(shí)下虛，故腰足為之清冷也。
推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。
張?jiān)啤梅餐魄笥谙虏�，然脈止見(jiàn)于下，而上部則虧，此以有降無(wú)升，清揚(yáng)不能上達(dá)，故為頭項(xiàng)痛也�；蛞躁�(yáng)虛而陰湊之，亦為頭項(xiàng)痛。
按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
張?jiān)啤冒粗凉�，沉，陰勝也。脈氣少者，氣血衰也。陽(yáng)氣衰而陰氣盛，故為是病。
《匯辨》云∶人之形體，各有不同，則脈之來(lái)去，因之亦異，不可執(zhí)一說(shuō)，以概病情也。何則？肥盛之人，氣居于表，六脈常帶浮洪；瘦小之人，氣斂于中，六脈常帶沉數(shù)；性急之人，五至方為平脈；性緩之人，四至便作熱醫(yī)。（此句未妥，亦須合癥而診。)身長(zhǎng)之人，下指宜疏；身短之人，下指宜密。北方之人，每見(jiàn)實(shí)強(qiáng)；南方之人，恒多軟弱。
少壯之人，脈多大；老年之人，脈多虛。醉后之脈常數(shù)，飲后之脈常洪。室女尼姑多濡滯，嬰兒之脈常七至。故《經(jīng)》曰∶形氣相得者生，三五不調(diào)者死。更有說(shuō)焉，肥盛人雖曰浮洪是其常，使肌肉過(guò)于堅(jiān)濃，則其脈來(lái)，勢(shì)不能直達(dá)于皮膚，反欲重按乃見(jiàn)，徒守浮洪之說(shuō)，以輕手取之，則模糊細(xì)小，竟不能測(cè)；瘦小之人，雖曰沉數(shù)是其常，使肌肉過(guò)于淺薄，則其脈來(lái)，即呈于皮膚，反可浮取而知。性急之人，脈數(shù)是其常，當(dāng)從容無(wú)事，亦近舒徐；性緩之人，脈遲是其常，值倥傯多冗，亦隨急數(shù)。北人脈強(qiáng)是其常，或累世膏粱，或母系南產(chǎn)，亦未必?zé)o軟弱之形；南人脈弱是其常，或先天稟足，或習(xí)耐勞苦，亦間有實(shí)強(qiáng)之狀，少壯脈大是其常，夭促者多見(jiàn)虛細(xì)；老年脈虛是其常，期頤者更為沉實(shí)。室女尼姑，濡弱者是其常，或境遇優(yōu)游，襟懷恬淡，脈來(lái)亦定沖和。嬰兒氣稟純陽(yáng)，急數(shù)者是其常；或質(zhì)弱帶寒，脈來(lái)亦多遲慢。以此類(lèi)推，則人固有一定之形氣，形氣之中，又必隨地轉(zhuǎn)移，方能盡言外之妙也。
《平人氣象論》有云∶脈從陰陽(yáng)，病易已；脈逆陰陽(yáng)，病難已。
約注云∶春夏洪大為順，沉細(xì)為逆；秋冬沉細(xì)為順，洪大為逆。男子左大為順，女子右大為順。凡外感癥，陽(yáng)病見(jiàn)陽(yáng)脈為順，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈為逆，陰病見(jiàn)陽(yáng)脈亦為順。內(nèi)傷癥，陽(yáng)病見(jiàn)陽(yáng)脈為順，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈為逆，陰病見(jiàn)陰脈為順，陰病見(jiàn)陽(yáng)脈為逆也。
《靈樞．動(dòng)輸篇》云∶陽(yáng)病而陽(yáng)脈，小者為逆；陰病而陰脈，大者為逆。
約注云∶陽(yáng)癥脈宜浮大，小為陽(yáng)癥見(jiàn)陰脈；陰癥脈宜沉細(xì)，大為陰癥見(jiàn)陽(yáng)脈。
張路玉曰∶陰陽(yáng)，死生之大端，不出浮大數(shù)動(dòng)滑為陽(yáng)，沉澀弱弦微為陰之總綱。仲景言傷寒陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死，可以推卒病之逆順，亦可廣諸病之死生。
孫對(duì)薇曰∶陰根于陽(yáng)，陽(yáng)根于陰。表屬陽(yáng)，以活動(dòng)為性體，而有靜順之陰在內(nèi)；里屬陰，以靜順為性體，而有活動(dòng)之陽(yáng)在中，乃相依倚也。若表脈惟散尖洪大，里脈惟蹇遲細(xì)小，乃陰陽(yáng)不相和。各盛于本位，當(dāng)收斂表陽(yáng)，使根于內(nèi)；溫和里陰，使根于外。有表澀下，而里沖上者，在外為陽(yáng)氣不升，在內(nèi)為陰火沖發(fā)；有表蹇澀，而里洪數(shù)者，此陰乘陽(yáng)，陽(yáng)乘陰也。又云∶尖數(shù)在下，而不見(jiàn)平闊之體，此陽(yáng)極也，當(dāng)下之；平闊在上，而不見(jiàn)尖數(shù)之體，此陰勝也，當(dāng)升之。
《靈樞．玉版篇》云∶諸病皆有逆順。腹脹身熱脈大，是一逆也。腹鳴而滿(mǎn)，四肢清冷泄，其脈大，是二逆也。衄而不止脈大，是三逆也（皆為陰癥見(jiàn)陽(yáng)脈)。咳且溲（小便)血，脫形，其脈小勁（小不宜勁)，是四逆也。咳脫形，身熱，脈小以疾（小不宜疾)，是謂五逆也。如是者，不過(guò)十五日而死矣。其腹大脹，四末清，脫形泄甚，是一逆也。腹脹便血，其脈大時(shí)絕，是二逆也。咳上溲血（下)，形肉脫（外)，脈摶（內(nèi))，是三逆也。嘔血，胸滿(mǎn)引背，脈小而疾（虛而火盛)，是四逆也�？葒I，上腹脹（中)，且餐泄（下)，其脈絕，《靈樞．五禁篇》曰∶何謂五逆？熱病脈靜（陽(yáng)癥見(jiàn)陰脈)，汗已出，脈盛躁（病不為汗衰)，是一逆也。病泄，脈洪大，是二逆也。著痹不移（凝血)，血
《至真要大論》曰∶春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數(shù)，是謂四塞。
吳注云∶言脈雖待時(shí)而至，若春至而全無(wú)冬脈，夏至而全無(wú)春脈，己雖專(zhuān)王，而早絕其母氣，是五臟不相貫通也。
又曰∶參見(jiàn)曰病，復(fù)見(jiàn)曰病，未去而去曰病，去而不去曰病。
吳注云∶一部而參見(jiàn)諸部，此乘侮交至也。既見(jiàn)于本部，復(fù)見(jiàn)于他部，此yin氣太過(guò)也。未去而去，為本氣不足，來(lái)氣有余；去而不去，為本氣有余，來(lái)氣不足。王注∶復(fù)見(jiàn)，謂再見(jiàn)已衰、已死之氣也。
李東垣曰∶脈之不病，其神不言，當(dāng)自有也；脈既病，當(dāng)求其中神之有與無(wú)焉。
如六數(shù)七極，熱也；脈中有力，即有神也。三遲二敗，寒也；脈中有力，即有神也。熱而有神，當(dāng)泄其熱，則神在焉；寒而有神，當(dāng)去其寒，則神在矣。寒熱之脈，無(wú)力無(wú)神，將何恃而泄熱去寒乎？茍不知此，而遽泄之去之，將何依以生，所以十亡八九。故經(jīng)曰∶脈者血?dú)庵龋獨(dú)庹呷酥�，可以不�?jǐn)養(yǎng)乎？可不察其有無(wú)乎？按東垣此論，深達(dá)至理，但以有力二字言有神，恐不足盡有神之妙。王執(zhí)中曰∶有神者，有力中帶光澤潤(rùn)滑也，于解進(jìn)矣。蕭子 歌云∶輕清穩(wěn)濃肌肉里，不離中部象自然，則又有進(jìn)焉。
《難經(jīng)》曰∶上部有脈，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐，不吐者死（胸腹有物填塞，故吐之則愈，若無(wú)物可吐，則陰絕于下也)。上部無(wú)脈，下部有脈，雖困無(wú)能為害。所以然者，人之有尺，譬如草之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。木有根本，人有元?dú)猓手凰馈?p>《八難》曰∶寸口脈平而死者，何謂也？然諸十二經(jīng)脈，皆系于生氣之原，所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也，此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門(mén)，三焦之原，一名守邪之神（言其能建中立本，育氣固形，使諸邪不能傷其身，守其內(nèi)而衛(wèi)其外者也，故云)。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生
《匯辨》云∶一以尺中為根。叔和云∶寸關(guān)雖無(wú)，尺猶不絕，如此之流，何憂(yōu)殞滅？蓋因其有根也。若腎脈獨(dú)敗，是無(wú)根矣，安望其發(fā)生乎？一以沉候?yàn)楦！督?jīng)》曰，諸浮脈無(wú)根者皆死，是為有表無(wú)里，孤陽(yáng)不生，蓋陰陽(yáng)互為其根，使陰既絕矣，孤陽(yáng)豈能獨(dú)存乎？尺為腎部，而沉候之六脈，皆腎也（滑氏曰∶沉候亦腎肝之應(yīng)，見(jiàn)前)。要知兩尺之無(wú)根，與沉取之無(wú)根，總屬腎水涸絕，而無(wú)資始之原，宜乎病之重困矣。
王宗正曰∶診脈之法，當(dāng)從心肺俱浮，肝腎俱沉，脾在中州，則與叔和之守寸關(guān)尺，寄位以候五臟六腑之脈者，不大相逕庭乎？豈知宗正亦從經(jīng)文諸浮脈無(wú)根者皆死之句悟入，遂謂本乎天者親上，本乎地者親下，心肺居于至高之分，故應(yīng)乎��；肝腎處乎至陰之位，故應(yīng)乎沉；脾胃在中，故以中候候之。然能與叔和之法，參而用之，正有相成之妙。
（沖陽(yáng)、太溪、太沖三脈)《匯辨》云∶凡傷寒危迫，手脈難明，須察足脈。不知者競(jìng)相嘩矣，予請(qǐng)陳其說(shuō)焉。
《經(jīng)》曰∶治病必求于本。本之為言根也，源也。而本有先后天之辨，先天之本在腎，而太溪一穴，在足內(nèi)踝后五分，跟骨上動(dòng)脈陷中，此足少陰所注為 地也；后天之本在脾，而沖陽(yáng)一穴，在足趺上五寸，高骨間動(dòng)脈，去陷谷二寸，此足陽(yáng)明所過(guò)，為原之地也。診太溪以察腎氣肝，在足指本節(jié)后二寸陷中。蓋肝者，東方木也，生物之始，又婦人主血，而肝為血海，此脈不衰，則生生之機(jī)，猶可望也。
《玉機(jī)真藏論》云∶脈弱以滑，是有胃氣。
《終始篇》云∶邪氣來(lái)也，緊而疾；谷氣來(lái)也，徐而和。（是皆胃氣之謂。)張景岳曰∶大都脈代時(shí)宜，無(wú)太過(guò)，無(wú)不及，自有一種雍容和緩之狀，便是胃氣之脈。
《平人氣象論》曰∶春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無(wú)胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無(wú)胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。長(zhǎng)夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無(wú)胃曰死，軟弱有石曰冬病，石甚曰今病。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無(wú)胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無(wú)胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。（秋病至秋而病，以胃尚存；今病，即病也，無(wú)胃氣故也，余仿此。)《玉機(jī)真藏論》云∶胃者五臟之本。臟氣不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃致于手太陰也。（無(wú)胃者，非無(wú)胃也，邪奪之也，邪奪之，則胃不至，而真臟反至也)凡脈緩而和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，不長(zhǎng)不短，應(yīng)手中和，意思欣欣，悠悠揚(yáng)揚(yáng)，難以名狀者，此真胃氣脈也。
盛啟東曰∶舉按堅(jiān)強(qiáng)，搏擊有力，或微渺在骨，按不可得，胃氣絕也。
朱改之曰∶脈健旺者，按之柔和；微弱者，按之應(yīng)指，便是胃氣；合微弦微鉤以觀，自得之
心脈浮大而散，心合血脈，心隨血脈而行，持脈如六菽之重，按至血脈而得者為��；稍稍加力，脈道粗者為大，又稍加力，脈道闊濡者為散。肺脈浮澀而短，肺合皮毛，肺加力，不及本位曰短。肝脈弦而長(zhǎng)，肝合筋，肝脈循筋而行，持脈如十二菽之重，按至筋，脈道如箏弦為弦；次稍加力，脈道迢迢者為長(zhǎng)。脾脈緩而大，脾合肌肉，脾脈循肌肉而行，持脈如九菽之重，按至肌肉，如輕風(fēng)微揚(yáng)柳梢為緩；稍稍加力，脈道敦實(shí)者為大。腎脈沉而軟滑，腎合骨，腎脈循骨而行，按至骨而得者為沉；次重按之，脈道無(wú)力為軟；舉指來(lái)疾，流利者為滑。
滑伯仁曰∶此五臟平脈，須要察之，久久成熟，一遇病脈，自然可曉�！督�(jīng)》曰∶先識(shí)經(jīng)脈，而后識(shí)病脈，此之謂也。
《玉機(jī)真藏論》曰∶春脈者肝也，東方木也，萬(wàn)物之所以始生也，其氣來(lái)軟弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦，反此者病。其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，此為太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不實(shí)而微，此謂不及，病在中。太過(guò)則善怒，忽忽眩冒而巔疾；不及則胸痛引背，下則兩脅滿(mǎn)（忽忽不爽也，眩目視如轉(zhuǎn)也，，其氣來(lái)盛去衰，故曰鉤，反此者病。其氣來(lái)盛去亦盛，此為太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不盛，去反盛，此為不及，病在中。太過(guò)則身熱膚痛，為浸yin；不及則煩心，上見(jiàn)咳唾，下為氣泄。秋脈者肺也，西方金也，萬(wàn)物之所以收成也，其氣來(lái)輕虛以浮，來(lái)急去散，故曰浮，反此者病。其氣來(lái)毛而中央堅(jiān)，兩旁虛，此為太過(guò)，病在外；其氣來(lái)毛而微，此為不及，病在中。太過(guò)則氣逆而背痛；不及則喘，呼吸少氣而咳，上氣見(jiàn)血，下聞病音。冬脈者腎也，北方水也，萬(wàn)物之所以合藏也，其氣來(lái)沉而搏，故曰營(yíng)，反此者病。其氣如彈石者，此為太過(guò)，病在外；其去如數(shù)者，此為不及，病在中。太過(guò)則解脊脈痛而少氣，不欲言；不及則心懸如病饑，眇中清，脊中痛，少腹?jié)M，小便變（眇音渺，季脅之下，挾脊兩旁空軟處腎外當(dāng)眇，故眇中清冷也，解者，熱不熱，寒不寒，壯不壯，弱不弱，即倦怠無(wú)力不欲食是也)。
脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也，善者不可得見(jiàn)，惡者可見(jiàn)。其來(lái)如水之流者，此謂太過(guò)，病在外；如鳥(niǎo)之喙者，此謂不及，病在中。太過(guò)則四肢不舉，不及則九竅不通。
張三錫曰∶時(shí)脈者，謂春三月俱帶弦，夏三月俱帶洪，秋三月俱帶浮，冬三月俱帶沉。臟脈平，胃脈又應(yīng)四時(shí)，乃無(wú)病者也，反此病矣。太過(guò)病在外，是外感邪氣也；不及病在中，是張路玉曰∶春脈弦，見(jiàn)于人迎，肝氣自旺也。設(shè)反見(jiàn)于氣口，又為土敗木賊之兆，或左右關(guān)雖弦，而小弱不振，是土衰木萎，法當(dāng)培土榮木。設(shè)用伐肝之劑，則脾土愈困矣�；蚋尾∽C，見(jiàn)于左寸，包絡(luò)之火自旺也，或并見(jiàn)于右寸，火乘金位也。脾脈緩，諸部皆緩，而關(guān)部獨(dú)盛，中宮濕熱也；諸部皆緩，寸口獨(dú)滑，膈上有痰也；諸部皆緩，兩尺獨(dú)顯弦狀，豈非肝腎虛寒，不能生土之候乎。肺脈毛，昔人以浮澀而短為平脈，意謂多氣少血，脈不能滑，不知獨(dú)受營(yíng)血之先，營(yíng)行脈中之第一關(guān)隘，若肺不傷燥，必?zé)o短澀之理，即感秋燥之氣，亦肺病耳，非肺氣之本燥也。若諸部皆毛，寸口獨(dú)不毛者，陽(yáng)虛濁陰用事，兼挾痰氣于上也。諸部不毛，氣口獨(dú)毛者，胃虛不能納食，及為泄瀉之征也。腎脈石，若諸脈不石，左寸獨(dú)石者，水氣凌心之象，右關(guān)獨(dú)石者，沉寒傷胃之象也。
（此即克賊脈也)《玉機(jī)真藏論》曰∶脈從四時(shí)，謂之可治；脈逆四時(shí)，為不可治。所謂逆四時(shí)者，春春夏，而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時(shí)也。（王注∶未有，謂未有藏脈之形狀也。)春脈弦，得洪脈，至夏死；得澀脈，至秋死；得石脈，至冬死。以真臟之氣先泄也。
丹源子曰∶然必曰懸絕沉澀者，正見(jiàn)此等脈，與常脈迥別。故不懸絕者，不可遽云死也，且其死，亦有期。按∶仲景云∶二月得毛脈，至秋當(dāng)死，是必待所勝者旺而后死也。又按∶《平人氣象論》所云，春胃而有毛，曰秋病，毛甚曰今病等云云，是又以春與秋互對(duì)，夏與冬互對(duì)，與此稍不同，而皆不曰死，亦謂其不懸絕也。學(xué)人再取其病證參之，益了然矣。大抵春夏忌沉澀，秋冬忌浮大，此其要耳。
（《平人氣象論》)平心脈來(lái)，累累如連珠，如循瑯，曰心平（瑯 音郎干，玉之有光似珠者，言盛滿(mǎn)滑利也)。夏以胃氣為本，病心脈來(lái)，喘喘連屬（急促相仍)，其中微曲曰心��；死心脈來(lái)，前曲后居（輕取堅(jiān)強(qiáng)不柔，重取牢平肺脈來(lái)，厭厭聶聶（眾苗齊秀之貌)，如落榆莢，曰肺平（浮薄而輕虛)。秋以胃氣為本，病肺脈來(lái)，不上不下（往來(lái)澀滯)，如循雞羽，曰肺��；死肺脈來(lái)，如物之�。ǹ仗摕o(wú)根)，如風(fēng)吹毛（散亂無(wú)緒)，曰肺死。
平肝脈來(lái)，軟弱招招（猶迢迢也)，如揭長(zhǎng)竿末梢，曰肝平（梢必柔軟，即和緩弦長(zhǎng)之義)，春以胃氣為本。病肝脈來(lái)，盈實(shí)而滑，如循長(zhǎng)竿，曰肝�。▓�(jiān)勁無(wú)梢之和緩)；死肝脈來(lái)，急益勁，如新張弓弦，曰肝死平脾脈來(lái)，和柔相雜，如雞踐地，曰脾平，長(zhǎng)夏以胃氣為本。病脾脈來(lái)，實(shí)而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾病（輕疾不緩)；死脾脈來(lái)，銳堅(jiān)如鳥(niǎo)之喙，如鳥(niǎo)之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。（后二句，言點(diǎn)滴無(wú)倫，去而不返也。)平腎脈來(lái)，喘喘累累如鉤，按之而堅(jiān)，曰腎平，冬以胃氣為本。病腎脈來(lái)，如引葛（堅(jiān)搏牽連)，按之益堅(jiān)，曰腎病；死腎脈來(lái)，發(fā)如奪索，辟辟（音劈)如彈石，曰腎死。
按∶《十五難》所載，平病死脈，與本經(jīng)各有異同，學(xué)人當(dāng)以本經(jīng)為正。
（此陰陽(yáng)相乘之脈)《三難》曰∶關(guān)之前，陽(yáng)之動(dòng)也，脈當(dāng)九分而浮，過(guò)者法曰太過(guò)，減者法曰不及，遂上減者法曰不及，遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽(yáng)乘之脈也，故曰覆溢，是其真臟之脈，人不龐安常曰∶寸倍尺為溢脈，一名外關(guān)，關(guān)以上，外脈也，陰拒陽(yáng)而出，名曰內(nèi)格。自關(guān)以上，溢于魚(yú)際，而關(guān)以后，脈伏行，陰壯乘陽(yáng)，而陽(yáng)竭則死，是寸口四倍于人迎。尺倍寸為覆脈，一名內(nèi)關(guān)，關(guān)以下，內(nèi)脈也，陽(yáng)拒陰而入，名外格。自關(guān)以下，覆入尺澤，而關(guān)以前，脈伏行，陽(yáng)亢乘陰，而陰竭亦死，是人迎四倍于寸口。
《二十難》曰∶陰陽(yáng)更相乘，更相伏也。脈居陰部，而反陽(yáng)脈見(jiàn)者，為陽(yáng)乘陰也。脈雖時(shí)沉澀而短，此謂陽(yáng)中伏陰也。脈居陽(yáng)部，而反陰脈見(jiàn)者，為陰乘陽(yáng)也。脈雖時(shí)浮滑而長(zhǎng)，此謂陰中伏陽(yáng)也。
張注云∶尺部而見(jiàn)陽(yáng)脈，乃陽(yáng)乘于陰。陽(yáng)脈之中，雖時(shí)沉澀而短，此乃陽(yáng)中伏陰。寸部而見(jiàn)陰脈，乃陰乘于陽(yáng)也。陰脈之中，雖時(shí)浮滑而長(zhǎng)，此乃陰中伏陽(yáng)也。
六陽(yáng)脈，六部健旺；六陰脈，六部如絲。
仁齋曰∶陽(yáng)脈雖病寒常浮洪，陰脈雖病熱常微細(xì)。
錢(qián)君穎曰∶稟陽(yáng)臟者便燥，能飲冷，惡辛辣，不受補(bǔ)劑，畏熱喜涼；稟陰臟者便溏，喜飲熱，飲冷即瀉，喜辛辣，畏冷。
張三錫曰∶人肥白，脈多沉弱而濡，或滑，以形盛氣虛，多濕痰故耳。人黑瘦，脈多數(shù)疾，或弦，以陰水不足，火常盛故耳。
滑伯仁曰∶男子尺脈常弱，女子尺脈常盛。
朱丹溪曰∶男子寸盛而尺弱，女子尺盛而寸弱。（參黃子曰∶男子以陽(yáng)為主，女子吳鶴皋曰∶神氣充實(shí)，一手或兩手脈上魚(yú)際必壽，素?zé)o此脈，一旦見(jiàn)者，陰乘陽(yáng)也，為逆
《內(nèi)經(jīng)》曰∶脾脈外鼓沉為腸，久自已。胃脈外鼓大為鬲，偏枯。
王啟玄注云∶外鼓，謂不當(dāng)尺寸而鼓擊于臂外。
鄒丹源曰∶此即反關(guān)脈，謂其不行于關(guān)上，而見(jiàn)于關(guān)外，故曰反關(guān)也。其部位取法，亦與正有只一手反者。《內(nèi)經(jīng)》此節(jié)，特脾胃一部之主法，若心肺肝腎，亦可以三隅反矣。然溯其所自，此先天之變也，或形生之后，因驚撲，因病藥，而脈道外走者，此后天之失也。
附記∶孫兆診開(kāi)寶寺僧，左手無(wú)脈，乃轉(zhuǎn)左臂上得之，而息至如常。孫曰∶意是年時(shí)，曾有驚撲，震動(dòng)心神，故脈道外移，則不能復(fù)，今氣血已定，自不復(fù)歸，非有病也。
僧曰∶然，某襁褓時(shí)，兩受撲，皆幾死，今宜脈之失道，非有疾也。聞公神于醫(yī)，聊試耳。
《脈經(jīng)》曰∶寸口脈沉著骨，反仰其手，乃得之，此腎脈也，動(dòng)苦少腹痛，腰體，癲疾。刺腎俞入七分，又刺陰維入五分。
慎庵按∶此乃反診之脈，非反關(guān)也。反仰其手，謂仰醫(yī)者之手，非仰病患之手也。
古人診病，必仰病患之手而診，醫(yī)者覆其手以候，惟反診異是，覆其病患之手，醫(yī)者乃仰手而取，則得其脈矣。此外惟南北二政之歲，三陰司天在泉，尺寸有不應(yīng)者，反其診則見(jiàn)矣。不應(yīng)者脈極沉，不應(yīng)診也，覆病患手診之，則脈見(jiàn)，非無(wú)脈也，舍此之外，無(wú)覆手之診。
《匯辨》云∶南北二政，其面不同，司天在泉，移位相從。甲己之歲，是為南政。三陰司天，則寸不應(yīng)；三陰在泉，則尺不應(yīng)。乙庚丙辛丁壬戊癸，斯八歲者，皆曰北政。三陰不應(yīng)。北政之歲，厥陰在泉，則右不應(yīng)；太陰在泉，則左不應(yīng)；不應(yīng)之位，皆少陰也。諸部不應(yīng)，反診較之。
不應(yīng)之脈，皆在兩寸兩尺，一為手少陰心經(jīng)，一為足少陰腎經(jīng)也。凡南政之應(yīng)在寸者，則北政應(yīng)在尺；北政之應(yīng)在寸者，則南政應(yīng)在尺。值此不應(yīng)之脈，乃歲運(yùn)合宜，命曰天和之脈，不必求治，若誤治之，反伐天和矣。
尺當(dāng)不應(yīng)，而反浮大；寸當(dāng)浮大，而反沉細(xì)；寸當(dāng)不應(yīng)，而反浮大；尺當(dāng)浮大，而反沉細(xì)，是為尺寸反者，死。
右當(dāng)不應(yīng)，而反浮大；左當(dāng)浮大，而反沉細(xì)；左當(dāng)不應(yīng)，而反浮大；右當(dāng)浮大，而反沉細(xì)，是謂左右交者，死。
張路玉曰∶肥人肌肉豐濃，胃氣沉潛，縱受風(fēng)寒，未得即見(jiàn)表脈，但須辨證。
設(shè)鼻塞聲重，涕唾稠粘，風(fēng)寒所傷也。
若鼻塞聲重，而屢咳痰不即應(yīng)，極力咯之，乃得一線粘痰，甚則咽腫者，乃風(fēng)熱也。以肥人實(shí)之故，不可以此膠執(zhí)也。瘦人肌肉淺薄，胃氣外泄，即發(fā)熱頭痛，脈浮數(shù)，多屬于火；但以頭之時(shí)痛時(shí)止，熱之忽重忽輕，又為陰虛火擾之故也。惟發(fā)熱頭痛無(wú)間，晝夜不分輕重，人迎浮盛者，方是外感之病。亦有表邪挾內(nèi)火，雖發(fā)熱頭痛，晝夜不分輕重，而煩躁口渴，臥寐不寧，皆邪火爍陰之候，惟宜辛涼發(fā)散，又當(dāng)顧慮其陰。獨(dú)形瘦氣虛，顏白唇鮮，衛(wèi)氣不固者，最易傷風(fēng)，卻無(wú)內(nèi)火之患矣。
（虛實(shí)賊微邪是也。)《難經(jīng)》曰∶從前來(lái)者為實(shí)邪，從后來(lái)者為虛邪，從所不勝來(lái)者為賊邪，從所勝來(lái)者為微邪，自病者為正邪。
春肝木王，其脈弦細(xì)而長(zhǎng)，名曰肝脈也。反得浮澀而短者，是肺之乘肝，金之克木，為賊邪，大逆，十死不治。反得洪大而散者，是心之乘肝，子之扶母，為實(shí)邪。雖病自愈，反得沉凌木，為微邪，雖病即瘥。（余四臟俱依此而推，不必重錄其文。)按∶我生，是將來(lái)，故在前而實(shí)；生我，是退氣，故在后而虛�？宋�，則為賊；我克，則為
《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈小弱以澀者，謂之久�。幻}浮滑而病者，謂之新病。（再以望診中合色脈一條，參究得詳矣。)
