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四圣心源:[醫(yī)案討論]

病患喜歡躺臥,坐立難安精神不濟(jì),紅降舌、夜晚無法入睡,小便不出,下肢水腫,胸悶
,無食慾,手腳略冷,喜飲涼飲冷食。
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後學(xué)根據(jù)以上的一些癥狀,試著用黃師的理論來探討這個(gè)問題,希望板上各位先進(jìn)不吝賜教.
後學(xué)認(rèn)為這個(gè)是個(gè)上熱下寒非常典型的例子.病家主訴胸悶,坐立難安精神不濟(jì),夜晚無法入眠. 胃土不勝濕,故胃逆. 胃逆則肺逆. 肺逆下降之濁氣無有通路,故胸悶難受. 心藏神,心神穩(wěn)定源於深根在下焦天葵水,然土濕胃逆,下降全無通路,故心火上炎,故坐立難安,濁氣無下降之通路,氣清則人明,所以精神不濟(jì). 紅降舌代表著中上焦一片濕熱。喜歡涼飲冷食, 便可以確定中上焦確實(shí)是濕熱. 只是有個(gè)問題是,沒有食慾,是否就代表著胃濁氣無降路,髒濁之胃氣影響了胃口?
再來是下焦, 小便不出,下肢水腫。後學(xué)想到的是黃師鼓脹根源這篇。,由於肝脾下陷,造成三焦相火下陷於膀胱故閉塞淋瀝腫脹作焉。那這樣子看起來就像是上熱下也熱,但是後學(xué)從病家手腳冰冷這邊認(rèn)為,整個(gè)根源應(yīng)該就在於己土寒濕,丙火不能傳熱於腳,就不能散熱於手.
綜合以上的判斷,後學(xué)認(rèn)為

中: 脾土寒濕,胃--> 去寒濕,降濁氣.
上: 降辛金,收心火膽火.
下: 開通水利,升肝陷.
由於後學(xué)對(duì)於用藥只有學(xué)習(xí)一些些, 也好奇版上各位先進(jìn)心中的藥單是什麼
謝謝各位的指教
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