章某某,女,47歲
【初診】
頭痛經(jīng)常發(fā)作,每于經(jīng)前加劇,癸事色深成塊。舌紅且千,心煩急躁,脈象弦滑而數(shù),大便干結(jié),小便黃赤。血虛肝陽上亢,虛熱上擾,故經(jīng)前頭痛發(fā)作,癸事色深成塊,血分瘀熱也。
用涼血化瘀,兼折其熱,養(yǎng)陰息風(fēng),治在八脈。
益母草10克,赤芍10克,丹參10克,茜草10克,炒山梔6克,柴胡6克,生地黃10克,元參10克,麥冬10克,大黃1克,七劑
【二診】
癸事適來,頭痛較前顯著減輕。經(jīng)色鮮紅,結(jié)塊減少。脈數(shù)舌紅,血分郁熱尚未全清,再以前法進(jìn)退。
益母草10在,澤蘭葉10克,赤芍10克,丹參10克,茜草10克,柴胡6克,黃芩10克,川檁子10克,生地黃10克,玄參10克,七劑
【三診】
藥后自覺舒適,頭痛未作,夜gydjdsj.org.cn/zhuyuan/寐向安,食飲如常。舌紅苔白,脈象濡精,按之小數(shù)。肝熱已解,再以養(yǎng)血育陰方法。
生地黃10克,赤白芍各10克,女貞子10克,旱蓮草10克,柴胡6克,黃芩10克,川楝子10克,丹參10克,茜草10克,益母草10克,10劑
以上方加減服至下次月經(jīng)來潮,頭痛未再發(fā)生,經(jīng)色、量,質(zhì)均屬正常,病告痊愈。
【按】:本案患者頭痛發(fā)生于經(jīng)前gydjdsj.org.cn/shouyi/,結(jié)合經(jīng)色探有塊,知其為血分瘀熱。而肝為血海,為女子之先天,血熱肝必旺,故知其肝陽上亢,心煩易怒,夜寐夢多,諸證不免矣。婦女此種頭痛者甚多,治療當(dāng)從調(diào)經(jīng)入手,瀉其血分瘀熱,用涼血化瘀方法。故方中并未有一味專治頭痛的藥,只是泄肝熱,涼血熱,活密滯。
隨著血熱漸除,月經(jīng)復(fù)常,頭痛自然面愈。故中醫(yī)治病并非見癥治癥,而是辨證求因,審因論治。三診時患者血熱已解,肝熱亦平,即改用養(yǎng)血育陰為主,陰充血足,肝體得養(yǎng),則癸事如常,而無頭痛之患矣。