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傷寒雜病:與網(wǎng)友切磋病例:高血壓

閻之龍  
到: 志一
時(shí)間: 2006/10/26 10:00

內(nèi)容: 病人,女 ,36歲.病起于8年前夏天,打農(nóng)藥后傍晚洗澡,至夜12點(diǎn)又洗澡,一覺(jué)醒來(lái),頸椎.兩肩膀發(fā)熱,身熱,隨后吹風(fēng)扇又感渾身發(fā)冷,按感冒,農(nóng)藥中毒西醫(yī)藥救治病情緩解,其后血壓白天正常至夜升高,服西藥維持已8年,最近西藥已無(wú)控制效果.傍晚低壓80高壓110每至夜12點(diǎn)低壓100左右高壓150左右,心慌心跳 ,頭痛頭沉,失眠,胸悶 .現(xiàn)在病人服桂枝葛根湯,早服依那普利晚服得高寧血壓得到控制,頭痛失眠胸悶消失,但至夜還有些輕微不適.
         病人現(xiàn)在情況:面色白里透紅,舌淡紅,脈緊些.效果明顯病人比較滿(mǎn)意.望明師不吝賜教,這樣治療恰當(dāng)否?下步棋怎樣走 ?怎樣治療才能除根?(由于病人在太陽(yáng)欲解時(shí)病情自動(dòng)緩解太陰時(shí)加重,學(xué)生按太陽(yáng)證治療的.)志一老師能否幫助分析指導(dǎo)一下?志一
時(shí)間: 2006/11/27 10:56

病屬太陰,治以太陽(yáng),逐末也。可用桂枝加芍藥湯,停服西藥。 閻之龍  
到: 志一

志一恩師,其神也!
         病人服桂枝加芍藥湯:桂枝30克酒炒芍藥60克炙甘草20
克  水煎分兩次飯后服.血壓穩(wěn)定在80---120mmHg,諸癥狀皆
消失,唯每飯后即頭痛,學(xué)生認(rèn)為是飯后氣血回腹消谷,減少藥量即可!患者現(xiàn)面色紅潤(rùn),食睡皆佳,脈緩偏沉.敬問(wèn)
恩師可否用桂枝加龍骨牡蠣湯收功?
-----------學(xué)生的理解,這個(gè)病之所以判斷為太陰,一則起于夏天,夏天外陽(yáng)內(nèi)陰,且時(shí)間在子時(shí);
二則,患者夜臥不寧,屬于太陰脾土不和,且血壓升高時(shí)間在夜間,癥狀中心慌心跳 ,頭痛頭沉,胸悶,皆為太陰不開(kāi)之相 。

桂枝甘草,上通心陽(yáng),少陽(yáng)升;生干草,開(kāi)太陰以引藥打表;芍藥大棗干草,逐心腹邪氣疼痛,合陽(yáng)明。

亂侃的,請(qǐng)老師多多指點(diǎn)。
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