識證闡發(fā)
文：陳學文
話說醫(yī)道易學難精，此為常理，不單醫(yī)道如此，余下學問皆如此。一需天資，還需多臨證。
天資在人之本身，學醫(yī)者不可不讀古籍，此為先賢智慧所集，然古籍文理艱深難解，后學者往往卻步，實不知非其艱深難解，乃未得法門耳。
古人著書，或刀刻，或筆錄，皆為文言，此當為作書遺世應盡其心力故，刀刻筆錄，作書一部不易，然條理清晰，說理透徹，又不可繁篇累牘、空費心力，不得不在文字之上恨（疑為“狠”)下功夫以求言簡意賅，此在古人看來今日寫信讀報般容易，時過境遷。今人反倒難以明理，非怨古人故作態(tài)，也非今人智不高，實為古人的一小聰明。已能為今人預作一“證”以治今人急躁浮華之風氣耳。
讀古書不能按文索驥，其中詞句，或一字多解，或一詞多用或取字型為用，或以筆畫數(shù)作據(jù)，此中種種，言而不盡，對讀者而言無多大益處，若是識其為“意境”則諸多困難立刻迎刃，此時讀者腦中如在山川秀谷中暢游。漢字為象形字，或取其意，或取其形，或聚其勢，在讀古籍之時，皆可在腦中化之為秀山峻嶺，柔水清泉。花鳥蟲魚。此時字非字，是流動于腦中的風景，是天上的音樂，此時或順看，或逆讀。腦中非為字，乃是意，是形是動態(tài)，古人有“好讀書不求甚解”“一目十行”之誡。不求甚解，實為已解，一目十行，乃腦中之花鳥蟲魚風景，越看越暢美，莫言、以上言語，今人慣讀西方之各種方法論。認為此為幻覺；是神經(jīng)錯亂，實不知一切文字皆為符號，然時至今日，僅漢字還保留有其古樸之本意，他種文字在一代代人認為是神經(jīng)錯亂的修改之中越來越不知何解。
醫(yī)者意也，讀書讀出意境，則已有識證之先覺，先賢遺書乃以最少文字通過其特定之意境以驗先賢之留書本意，此非留幾段文字，有幾個方藥如此簡單，看病態(tài)易，識證則難，識證之難，雖先賢已然洞悉其秘，然卻所言非，因雖千言萬語，猶令今人費解。一言以盡之�！耙饩场倍�。此時醫(yī)者面前之“書”是病家。“文字”為望、聞、問、切所得各種病況信息，而“證”則是所患之因，固有“意境”為識證之第一關(guān)竅也！
證為病之因，則尋證之時必抽絲剝繭般細細探尋不可表象所迷，現(xiàn)代醫(yī)學條件下一證多種病患，更可列出多種病名，不可張口即言某病對某證，若識證不準，認之不清，則殺人不用刀之實況也！識證準，大毒之藥可救人于傾刻，識不清，則輕緩之補劑，立可殺人于分秒之間，又又一般人等，看過幾本方書，用過幾個方藥，如見其處方與書上不符。立誣之于醫(yī)。如質(zhì)其此為何證？則莫衷一言，顧左右而言它，醫(yī)之哀也。不可不慎之，謹之。
意境為識證之先機，而證分陰陽。《內(nèi)經(jīng)》如此，張機《傷寒論》列六經(jīng)之辨。分條列之，明其外感、內(nèi)傷之別，實為別其陰證、陽證。外感在三陽之經(jīng)為陽，祛邪為先，在三陰為陰，以保元為要，內(nèi)傷在臟為陰，外腑為陽，治法與外感同中有殊。其后，諸多名家雖千萬言，然未能明示于后人，至清末蜀中鄭欽安氏書。著《醫(yī)法圓通》等三書。一句“不問病狀何種。視其陽氣盈縮以分陰陽”，可謂發(fā)前人之所未發(fā)，將此千古謎題一語道破。故識證一節(jié)，僅有陰陽二證之別。而未述它因，由博返約，尤利于初學者，無病名癥狀之絆，可謂宗師風范。
若明醫(yī)之道乃一“意境”，更是格局。如真明了，則其術(shù)則不慮日漸精熟。鄭氏之書，于初學之人看之則難，實他書如此。若以“意境”二字體驗，并施驗于患者，假以十日，則心境愈明，格局愈清晰。把握一陽氣之盈縮機關(guān)即可。
明陰陽，不可不言八卦，乾為陽，為天，屬金 ，為老父，坤為陰，為地，屬土，為老母。生三子、三女。震為雷，屬木，為長男，離屬火，為中男，艮為山，屬金，為少男，巽為風，為長女；坎為水，為中女，兌為澤，為少女。其中坎離為乾坤之正氣。但眾人不知坎離何解，今試以吾意解之，以求教于同仁。
（離卦象圖，由于無法插入圖片，請讀者) 離，為中男，若取其形意，試看世間之有生命都是否皆中空而四周實，實者為陽，虛者為陰，是為一離卦之象，（坎卦象圖) 坎，屬水，為中女，取其形意 ，世間之生命 體，細看乃個體放之于 大千世界，除其本體為實，四周皆為虛空，是否為坎卦之象？故鄭氏言坎離之封為生命，余封為病象，其中不離陰陽盈縮之機關(guān)。陽證多為乾，震、艮。陰證多為坤，巽，兌，陰陽明，則面目益真。
已識證，則治之則中，陽證用陰藥，陰證用陽藥 ，此為不易之理，藥性之寒熱溫涼還是陰陽。藥性乃藥之陰陽盈縮機關(guān)，此中之妙，也在于意境也耳！
明陰陽，則明證，證明則治之易，反之則難，若能明證則疑難之病，雖不能立起沉疴，尤可治，調(diào)其陰陽可日漸康復。。然陽證較易復，但有兇險者，陰證多為人不查，但病況時有不佳，認證確，卻又有立即活命者，故醫(yī)者之格局，是為證之格局。俗諺云：“膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方”在識證確后，治病之時，云南吳佩衡言：“病大藥大，病毒藥毒，病勢重而投輕清之劑，雖對證而難湊功，反為其害；病輕以重劑為用，是重其死路。”名家手眼。果異于常人。綜吳佩衡所治醫(yī)案來看。附子用量有達七八百克，救性命于頃刻，意境之高，格局之大。為后世楷模。更有輕劑三五克者，且未有一書所列證藥之象。今醫(yī)者，當以之為鑒。
陰陽明，證候清，還需心凈、心靜，不可執(zhí)于欲，不可偏于躁。此為意境之道，當細體驗之，執(zhí)不贅！
陳學文（簽名)
2010年10月18日
