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證治準繩·雜病:蟲

蟲由濕熱郁蒸而生,觀之日中有雨,則禾節(jié)生蟲,其理明矣。善乎,張戴人推言之也,曰∶水火屬春夏,濕土屬季夏,水從土化,故多蟲焉。人患蟲積,多由饑飽調(diào) 失宜,或過餐魚 白酒,或多食牛羊,或誤啖鱉莧,中脘氣虛,濕熱失運,故生寸白諸蟲,或如蚯蚓,或似龜鱉,小兒最…

蟲由濕熱郁蒸而生,觀之日中有雨,則禾節(jié)生蟲,其理明矣。善乎,張戴人推言之也,曰∶水火屬春夏,濕土屬季夏,水從土化,故多蟲焉。人患蟲積,多由饑飽調(diào) 失宜,或過餐魚 白酒,或多食牛羊,或誤啖鱉莧,中脘氣虛,濕熱失運,故生寸白諸蟲,或如蚯蚓,或似鱉,小兒最多,大人間有。其候心嘈腹痛,嘔吐涎沫,面色痿黃,眼眶鼻下青黑,以致飲食少進,肌肉不生,沉沉默默欲眠,微有寒熱,如不早治,相生不已。古人云∶蟲長一尺則能害人,蟲若貫串,殺人甚急。

治法追蟲取積,以剪紅丸、尊神丸、遇仙丹。夫人腹中有 蟲,此物與人俱生,而為人大害。 蟲之形,狀似大馬尾,或如薄筋,根據(jù)脾而居,乃有頭尾,皆長三寸。又有九蟲∶一曰伏蟲,長四分;二曰蛔蟲,長一尺;三曰白蟲,長一寸,四曰肉蟲,狀如爛杏;五曰肺蟲,狀如蠶;六曰胃蟲,狀如蝦蟆;七曰弱蟲,狀如瓜瓣;八曰赤蟲,狀如生肉;九曰蟯蟲,至細微,形如菜蟲狀。伏蟲則群蟲之主也;蛔蟲貫心殺人;白蟲相生,子孫轉(zhuǎn)多,其母轉(zhuǎn)大,長至四五丈,亦能殺人;肉蟲令人煩滿;肺蟲令人咳嗽;胃蟲令人嘔吐,胃逆喜噦;弱蟲又名膈蟲,令人多唾;赤蟲令人腸鳴;蟯蟲居胴腸之間,多則為,劇則為癩,因生瘡痍,即生諸疽、癬 疥。齲蟲無所不為,人亦不必盡有,有亦不必盡多,或偏有,或偏無類,婦人常多,其蟲兇惡,人之極患也。常以白筵草沐浴隹,根葉皆可用,既是香草,且是 蟲所畏也。凡欲服補藥及治諸病,皆須去諸蟲,并痰飲宿 ,醒醒除盡,方可服補藥。不爾,必不得藥力。凡得傷寒及天行熱病,腹中有熱,又人食少,腸胃空虛,三蟲行作求食,蝕人五臟及下部。若齒 無色,舌上盡白,甚者唇里有瘡,四肢沉重,忽忽喜眠。當數(shù)看其上唇內(nèi)有瘡。唾血,唇內(nèi)如粟瘡者,心內(nèi)懊 痛悶,此蟲在上蝕也。九蟲皆由臟腑不實,脾胃皆虛,雜食生冷、甘肥油膩、咸臟等物,節(jié)宣不時,腐敗停滯,所以發(fā)動。又有神志不舒,精魄失守,及五臟勞熱,又病余毒,氣血積郁而生。或食瓜果與畜獸五內(nèi),遺留諸蟲子類而生。蟲之為候,嘔惡吐涎,口出清沫,痛有去來,乍作乍止。寸白蟲色白形褊,損人精氣,力乏腰疼。蟯蟲細如菜蟲,能為痔漏、瘡癩、疥癬、癰疽等患。寸白、蟯、蛔是三者,皆九蟲數(shù)中之一物也。外此又有兒童疳 ,昏睡煩躁,鼻爛汁臭,齒 生瘡,下利黑血。蟲食下部為,下唇有瘡;蟲食其臟為惑,上唇有瘡。三蟲者,謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也。乃有九種。而蟯蟲及寸白人多病之。寸白從食牛肉飲白酒所成,相連一尺則殺人,服藥下之,須結(jié)裹潰然出盡乃佳,若斷者相生未已,更宜速治之。蟯蟲多是小兒患之,大人亦有,其病令人心痛,清朝口吐汁、煩躁則是也。其余各種,皆不利人,人胃無不有者,宜服九蟲丸以除之;紫x者,是九蟲之一也,長一尺,亦有長五六寸;蛞蚺K腑虛弱而動,或因食甘肥而動,其發(fā)動則腹中痛,發(fā)作種聚,行來上下,痛有休息,亦攻心痛,腹中熱,口中喜涎,及吐清水,貫傷心者則死。診其脈,腹中痛、其脈法當沉弱弦,今反洪而大,則蛔蟲也;紫x,九蟲之數(shù),人腹中皆有之。小兒失乳而哺早,或食甜過多,胃虛蟲動gydjdsj.org.cn/zhuyuan/,令人腹痛惡心,口吐清水,腹上有青筋。火煨史君子與食,以殼煎湯送下,甚妙。然世人多于臨臥服之,又無日分,多不驗。唯是于月初四五間,五更服之。至日午前蟲盡下,可以和胃溫平藥,一兩日調(diào)理之,不可多也。九蟲在人腹中,月上旬頭向上,中旬橫之,下旬頭向下,故中下旬用藥即不入蟲口,所以不驗也。牛馬之生子,上旬生者行在母前,中旬生者并肩而行,下旬生者后隨之。之食鼠亦然,上旬食上段,中旬中段,下旬下段,自然之理,物皆由之而莫知之。客座新聞云∶青陽夏戚宗陽家,素業(yè)醫(yī),任江陰訓科。有儒生之父患腹脹,求其診視,乃曰∶脈洪而大,濕熱生蟲之象,況飲食如常,非水腫蠱脹之證,以石榴皮、椿樹各東行根,加檳榔,三味各五錢,用長流水煎,空心頓服之。少頃,腹作大痛,瀉下長蟲一丈許,遂愈!侗臼路健吩啤梅蜗x如蠶能殺人,居肺葉之內(nèi),蝕人肺系,故成瘵疾,由是咳嗽咯血聲嘶,藥所不到,治之為難。《道臟經(jīng)》中載∶諸蟲頭皆向下,唯自初一至初五以前蟲頭向上,故用藥多取效者此也。

又姚寬《西溪叢話》云∶五臟蟲皆上行,唯有肺蟲下行最難治。用獺爪為末調(diào)藥,于初四、初六日治之,此日肺蟲上行也。二說小異,姑兩存之,以備參考。泊宅編永州通判廳軍員毛景得奇疾,每語喉中必有物作聲相應(yīng),有道人教令誦本草藥名,至藍而默然,遂取藍捩汁而飲之,少頃,吐出肉塊長一寸余,人形悉具,自后無聲。陳正敏《遁齋閑覽》載∶楊 中年得異疾,每發(fā)言應(yīng)答,腹中有小聲效之,數(shù)年間其聲浸大,有道人見而驚曰,此應(yīng)聲蟲也,久不治延及妻子,宜讀本草,遇蟲不應(yīng)者,當取服之。 如言讀至雷丸,蟲無聲,乃頓服之,遂愈。正敏后至長沙,遇一丐者,亦有是疾,環(huán)而觀之甚眾,教使服雷丸,丐者亦愈。丁志記∶齊州士曹席進孺,招所親張彬秀才為館舍,彬嗜酒,每夜必置數(shù)升于床隅,一夕忘設(shè),至夜半大渴,求之不可得,忿悶呼躁,俄頃,嘔吐一物于地,旦起視之,見床下肉塊如肝而黃,上如蜂窠,猶微動,取酒沃之,唧唧有聲,始悟平生酒病根本,亟投諸火中,后遂不飲。庚志記∶趙子山字景高,寓居邵武軍天王寺,苦寸白蟲為撓。醫(yī)者戒云∶是疾當止酒。而以素所耽嗜,欲罷不能,一夕醉于外,舍歸已夜半,口干咽燥,倉卒無湯飲,適廊廡下有甕水,月色下照瑩然可掬,即酌而飲之,其甘如飴,連飲數(shù)酌,乃就寢,迨曉蟲出盈席,覺心腹頓寬,宿疾遂愈。一家皆驚異,驗其所由,蓋寺仆日織草履,浸紅藤根水也。吳少師在關(guān)外,嘗得疾,數(shù)月間肌肉消瘦,每日飲食下咽少時,腹如萬蟲攢攻,且癢且痛,皆以為勞瘵也。張銳是時在成都,吳遣驛騎招致銳到興元既切脈戒云∶明日早,且忍饑,勿啖一物,俟銳來為之計。旦而往,天方劇暑,白請選一健卒,趨往十里外,取行路黃土一銀盂,而令廚人旋治面,將午乃得食,才放箸,取土適至,于是溫酒一升,投土攪其內(nèi),出藥百粒,進于吳飲之,覺腸胃掣痛,幾不堪忍,急登溷,銳密使別坎一穴,便掖吳以行,須臾,暴下如傾穢惡斗許,有馬蝗千余,宛轉(zhuǎn)盤結(jié),其半已困死。吳亦憊甚,扶憩竹榻上,移時方餐粥一器,三日而平。始信去年正以夏夜出師,中涂躁渴,命候兵持馬盂挹澗水,甫入口似有物焉,未暇吐之,則徑入喉矣,自此遂得病。銳曰∶蟲入人肝脾里,勢須滋生,常日遇食時則聚丹田間,吮咂精血,飽則散處四肢,茍惟知殺之而不能掃盡,故無益也。銳是以請公枵腹以誘之,此蟲喜酒,又久不得土味,乘饑畢集,故一藥能洗空之耳。

吳大喜,濃賂以金帛,送之歸。(瀉出后,宜以四物湯加黃 煎服,生血調(diào)理)。蔡定夫戡之子康積苦寸白為孽,醫(yī)者使之碾檳榔細末,取石榴東引根煎湯調(diào)服之,先炙肥豬肉一大臠,置口中嚼咀其津膏而勿食。云此蟲惟月三日以前其頭向上,可gydjdsj.org.cn/zhicheng/用藥攻打,余日即頭向下,縱有藥皆無益。蟲聞肉香咂啖之意,故空群爭赴之,覺胸中如萬箭攻攢,是其候也。然后飲前藥。蔡悉如其戒,不兩刻腹中雷鳴,急登廁,蟲下如傾,命仆以杖挑撥,皆聯(lián)綿成串,幾長數(shù)丈,尚蠕蠕能動,舉而拋于溪流,宿患頓愈。

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