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中醫(yī)討論:中醫(yī)從業(yè)人員沒(méi)必要回避談科學(xué)

作為科學(xué)界學(xué)者,為何力挺中醫(yī)?中醫(yī)與科學(xué)間有怎樣的聯(lián)系?經(jīng)歷了百年波折的傳統(tǒng)中醫(yī),如今是否還有影響世界的魅力?近日,中國(guó)科學(xué)院自然史所退休研究員宋正海接受了《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》的專訪。他表示,如今,中醫(yī)發(fā)展在我國(guó)已越來(lái)越受重視,中醫(yī)人士沒(méi)必要回避談科學(xué),中醫(yī)本質(zhì)上就是一門科學(xué),并且應(yīng)該是國(guó)際化大醫(yī)。但要真正實(shí)現(xiàn)大醫(yī)夢(mèng),必須正視現(xiàn)存的一系列問(wèn)題,自強(qiáng)自立,如果只想靠國(guó)家政策、資金偏安一隅,只會(huì)暗自凋零。

  中醫(yī)本質(zhì)上應(yīng)是一門科學(xué)

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》:很多人關(guān)注您始于2006年,那時(shí)一些人宣稱中醫(yī)是“偽科學(xué)”,還有人發(fā)起“萬(wàn)人簽名反對(duì)中醫(yī)”活動(dòng),但作為科學(xué)界人士的您,卻聯(lián)合150名學(xué)者簽名支持廢除“偽科學(xué)”、保護(hù)傳統(tǒng)文化。請(qǐng)問(wèn)您當(dāng)時(shí)的想法是什么?

  宋正海:當(dāng)時(shí)的想法就是保護(hù)中國(guó)的傳統(tǒng)文化,漢字和中醫(yī)正是傳統(tǒng)文化最好依托,也是護(hù)衛(wèi)中華文化的最后一道防線。中華民族歷經(jīng)數(shù)千年磨難中卻巍然屹立,中醫(yī)功不可沒(méi),它為中華民族的繁衍和發(fā)展、為五千年文明起到了保駕護(hù)航的作用。

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》:您說(shuō),不要把中醫(yī)等傳統(tǒng)文化打成“偽科學(xué)”,什么是“偽科學(xué)”?這一說(shuō)法從何而來(lái)?什么又是真正的科學(xué)?

  宋正海:“偽科學(xué)”這個(gè)詞源自科學(xué)學(xué)派中的證偽學(xué)派。至于科學(xué),按照《辭!返慕忉專茖W(xué)是“關(guān)于自然、社會(huì)和思維的知識(shí)體系。它適應(yīng)人們生產(chǎn)斗爭(zhēng)和階級(jí)斗爭(zhēng)的需要而產(chǎn)生和發(fā)展,是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。”實(shí)際上科學(xué)是人類社會(huì)意識(shí)的一種,科學(xué)與政治、法律、道德、哲學(xué)、藝術(shù)、宗教等社會(huì)意識(shí)一樣必然是寬泛的,是社會(huì)結(jié)構(gòu)中的一個(gè)不可或缺的要素,只要社會(huì)存在就必然積累起對(duì)自然的認(rèn)識(shí),并形成知識(shí)體系,所以不同國(guó)家、不同民族的科學(xué)體系有明顯的地域性、民族性和歷史性。

  科學(xué)體系是多樣性的,在當(dāng)代明顯形成東方整體論科學(xué)和西方還原論科學(xué)兩大類。在這個(gè)層面上,中醫(yī)本質(zhì)上就是一門科學(xué),以整體論為基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)有機(jī)的整體,各個(gè)器官,臟腑之間都是有著密切的聯(lián)系。而西方醫(yī)學(xué)則是以還原論為基礎(chǔ),從解剖入手,分為各個(gè)器官、進(jìn)而追溯到細(xì)胞、分子、原子。

  但是自西方還原論科學(xué)傳入中國(guó)、統(tǒng)治世界后,有人用還原論科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)篡改了“科學(xué)”的定義。代之的是把還原論方法(科學(xué)實(shí)驗(yàn)、形式邏輯之類)作為唯一標(biāo)準(zhǔn)定義“科學(xué)”,隨后用這個(gè)篡改了的定義打壓整體論科學(xué),極力貶低中醫(yī)等民族科學(xué)、經(jīng)驗(yàn)科學(xué),甚至扣上“不科學(xué)”“偽科學(xué)”的帽子。

  他們的科學(xué)史觀是近視的:只欣賞西方近代科學(xué)史,割裂了科學(xué)的歷史性,不了解或根本否認(rèn)科學(xué)發(fā)展是一個(gè)不斷糾錯(cuò)的過(guò)程,漫長(zhǎng)的科學(xué)史是艱難曲折的,是螺旋式上升的過(guò)程。近代西方還原科學(xué)體系固然在近代社會(huì)創(chuàng)立了工業(yè)文明,統(tǒng)治了世界,但只是一個(gè)歷史階段,它不可能永遠(yuǎn)占據(jù)統(tǒng)治地位。當(dāng)代科學(xué)正由還原論向整體論發(fā)展,由簡(jiǎn)單性探索向復(fù)雜性、非線性研究進(jìn)化中,中國(guó)古代整體論體系可以發(fā)揮重大創(chuàng)新作用,例如“非典”事件就可以證明。

  其實(shí)西方古代很多科學(xué)家本身也是身兼數(shù)職,其中就包括占星術(shù)與煉丹術(shù)。這說(shuō)明現(xiàn)代還原論科學(xué)也是從古代科學(xué)剝離出來(lái)的。中醫(yī)在漫長(zhǎng)的古代形成,具有古代科學(xué)特質(zhì)。中醫(yī)作為應(yīng)用科學(xué),更是留下大量而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)案。。

  要正視中醫(yī)的諸多問(wèn)題

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》:相比較2006年,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)中醫(yī)發(fā)展逐步被重視起來(lái),并且在全球很多國(guó)家都得到了迅速發(fā)展。

  宋正海:中醫(yī)本身就具有影響世界的力量,應(yīng)成為國(guó)際性大醫(yī)。但不容忽視的是,在全球化時(shí)代,我國(guó)中醫(yī)仍存在很多問(wèn)題。

  首先是中醫(yī)從業(yè)者信心不足,仍回避談科學(xué)。例如,在專門討論中醫(yī)科學(xué)性時(shí),時(shí)有學(xué)者有意無(wú)意用中醫(yī)是文化來(lái)岔開(kāi)論題。中醫(yī)歷經(jīng)還原論科學(xué)主義百年打壓歷經(jīng)磨難,至今驚魂未定,對(duì)中醫(yī)的科學(xué)性認(rèn)識(shí)仍有著偏差。近百年的西化還原論科學(xué)主義的推動(dòng),造成了中醫(yī)“不科學(xué)”“不現(xiàn)代”的公開(kāi)評(píng)論和潛在心態(tài)。盡管近年來(lái)國(guó)家為發(fā)展中醫(yī),制訂了促進(jìn)中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化的一系列政策、法規(guī)。但由于沒(méi)有弄清整體論科學(xué)體系與還原論科學(xué)體系的本質(zhì)不同,再加上整體論的中醫(yī)科學(xué)已是弱勢(shì),而還原論的西醫(yī)已是強(qiáng)勢(shì),控制了話語(yǔ)權(quán)。兩種科學(xué)體系強(qiáng)弱懸殊,強(qiáng)的以強(qiáng)凌弱、弱者心態(tài)自卑,故兩者實(shí)難結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的。實(shí)際結(jié)果是越來(lái)越抽掉了中醫(yī)特有的科學(xué)思維,打擊或弱化了中醫(yī)特有的自然觀、科學(xué)觀和方法論。

  其次是中醫(yī)依然難以接受現(xiàn)代化。在中醫(yī)又得到國(guó)家空前重視、有較快發(fā)展之時(shí),竟有學(xué)者提出中醫(yī)不需要現(xiàn)代化、科學(xué)化。在21世紀(jì)的今天,固然要保留、整理、應(yīng)用好古代的醫(yī)學(xué)成果。但在新的時(shí)代,人類面臨新的健康問(wèn)題,不斷遭到新病菌、新病毒和其他新的致病因素的威脅,如何從大量的原始中醫(yī)成果中剝離、發(fā)展出更具現(xiàn)代科學(xué)價(jià)值的原創(chuàng)醫(yī)學(xué)成果,更是迫切。由此可見(jiàn),中醫(yī)不但要科學(xué)化,更要現(xiàn)代化,徹底放下思想包袱,才能大步與時(shí)俱進(jìn)。

  中醫(yī)要汲取現(xiàn)代化成果

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》:您提到中醫(yī)現(xiàn)代化的問(wèn)題,能否具體說(shuō)一下中醫(yī)如何現(xiàn)代化?

  宋正海:中醫(yī)現(xiàn)代化應(yīng)面對(duì)兩個(gè)方面:采取拿來(lái)主義,以中醫(yī)核心思想不變?yōu)榛A(chǔ),汲取已有還原論科學(xué)基礎(chǔ)成果;大力開(kāi)發(fā)整體論的原創(chuàng)成果和民間成果。

  中醫(yī)在新科技成果上遠(yuǎn)不及西醫(yī)主動(dòng)和敏感,這應(yīng)該要改變。當(dāng)前已顯露出不少新的科學(xué)技術(shù)是特別適合中醫(yī)現(xiàn)代化、科學(xué)化的。例如應(yīng)用數(shù)字紅外熱成像技術(shù)對(duì)人體健康狀態(tài)進(jìn)行整體評(píng)估研究,主要依據(jù)中醫(yī)陰陽(yáng)、五行理論,對(duì)人體五臟六腑的熱態(tài)分布進(jìn)行定位定量研究。取得的成果已能夠比較全面、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)闡釋人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、穴位的有關(guān)理論,以客觀的熱態(tài)變化檢測(cè)數(shù)據(jù)證實(shí)了中醫(yī)學(xué)所論述的人體是一個(gè)有機(jī)的整體,為中醫(yī)的量化和數(shù)據(jù)可視化提供依據(jù)。

  同時(shí),還可以應(yīng)用信息科技成就,建立中醫(yī)專家系統(tǒng),一方面應(yīng)用現(xiàn)代電子數(shù)碼技術(shù),實(shí)現(xiàn)“望、問(wèn)、聞、切”的數(shù)字化,更精準(zhǔn)、更科學(xué)地診斷。將中醫(yī)以往行之有效的“方劑”與計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合,形成中醫(yī)專家系統(tǒng),再以有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師進(jìn)行辯證調(diào)整予以施治,即以加減進(jìn)行微調(diào),計(jì)算機(jī)自動(dòng)配方、加工制成成藥交給病人,試服記錄反應(yīng),再反饋,再度校正,再度施治。實(shí)現(xiàn)診斷藥物治療反饋的系統(tǒng)。另一方面,用人工智能技術(shù)提升中醫(yī);谥悄苷Z(yǔ)義分析引擎建立中醫(yī)藥知識(shí)元信息標(biāo)引和知識(shí)管理系統(tǒng),運(yùn)用知識(shí)管理方法構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)案信息共享平臺(tái),進(jìn)而根據(jù)知識(shí)元信息和病例庫(kù)、醫(yī)藥知識(shí)庫(kù)等建立中醫(yī)藥專家輔助診病系統(tǒng),進(jìn)行建構(gòu)虛擬生命人和醫(yī)學(xué)智能網(wǎng)腦。

  中醫(yī)振興需要商業(yè)化提升

  《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》:中醫(yī)現(xiàn)代化固然是中醫(yī)所面臨的問(wèn)題,但在很多人看來(lái),中醫(yī)的當(dāng)務(wù)之急是賺錢、生存下去,相對(duì)于國(guó)內(nèi)西醫(yī)來(lái)說(shuō),中醫(yī)不掙錢已是不爭(zhēng)的事實(shí)。對(duì)此您怎么看?

  宋正海:確實(shí)如此,百年厄運(yùn)已使中醫(yī)嚴(yán)重萎縮,理論被肢解已難成體系。當(dāng)前著名老中醫(yī)人數(shù)很少且年邁。流散的民間中醫(yī)、中醫(yī)療法則一直沒(méi)有受到政策的有力保護(hù)和搶救,其醫(yī)療活動(dòng)常游蕩于合法和非法之間,生活也難以為繼,更談不到醫(yī)術(shù)傳世,發(fā)揚(yáng)光大?梢(jiàn)中醫(yī)振興不僅任重而道遠(yuǎn),而且留下的時(shí)間并不多。如在此期間不排除一切干擾,發(fā)憤圖強(qiáng),而只想靠著政策、資金偏安一處,自高自滿不求進(jìn)取,中醫(yī)真正振興起來(lái)聳立于世界醫(yī)學(xué)之林,那無(wú)疑是癡人說(shuō)夢(mèng)。

  現(xiàn)代中醫(yī)與西醫(yī)最大差距是商業(yè)化水平低。不光中醫(yī)長(zhǎng)期受還原論科學(xué)定義政治化傾向(古代無(wú)科學(xué)、亂扣偽科學(xué)等)束縛,干擾了中醫(yī)發(fā)展,更因?yàn)橹袊?guó)的商業(yè)化水平多年來(lái)處于誠(chéng)信缺失、無(wú)效率的低水平徘徊。而西方在醫(yī)學(xué)方面的營(yíng)銷管理上,早已自成體系,監(jiān)管嚴(yán)格。高水平的商業(yè)化驅(qū)使西醫(yī)實(shí)現(xiàn)了國(guó)際化和現(xiàn)代化,并完善了它的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),人才輩出。

  中醫(yī)宣傳上我國(guó)也有待提高,一些淺顯易懂的養(yǎng)生節(jié)目,深受百姓的喜愛(ài)。很多人說(shuō),這么好的東西怎么早不介紹給大家?那樣我們現(xiàn)在的健康水平就會(huì)提高很多。還有報(bào)道稱,中國(guó)濫用抗生素的情況很嚴(yán)重。是我們中藥不如西藥嗎?不是,是中藥比西藥貴?更不是。主要是我們?cè)谥嗅t(yī)宣傳上、商業(yè)化的包裝、商業(yè)化的推廣上均做得層次很低,幾乎是白紙一張。與西藥一日千里的發(fā)展相比,這真的值得我們好好深思。

記者:李靜

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